Хорошая переносимость на-
грузочной диеты, укрепляя уверенность больного в наступивших
положительных сдвигах, имеет важное психопрофилактическое
значение и указывает на возможность перевода на более расширен-
ный пищевой рацион. Постепенное увеличение частоты нагрузоч-
ных дней и степени нагрузки при хорошей переносимости приводит
к тому, что основной диетой может стать нагрузочная, а бывшая ра-
нее основная становится разгрузочной. Таким образом осуществля-
ется зигзагообразный переход от строгой к более разнообразной
и полноценной диете.
Разгрузочные диеты (<минус-зигзаги>) осно-
ваны на ограничении калорийности или связаны с целенаправ-
ленной перестройкой химического состава рациона, обеспечивающе-
го щажение поврежденных функциональных механизмов, а также
корригирование обменных нарушений. Специальные разгрузочные
дни могут периодически (1 раз в 7-10 дней) назначаться при
ряде заболеваний (с начала лечения на фоне относительно строгих
диет). Проведение разгрузочных дней целесообразно даже после
восстановления нарушенных функций, так как в этот период они
отличаются некоторой лабильностью и нуждаются в периодиче-
ской разгрузке и щажении.
Характеристика основных лечебных диет
Диета № 0 (жидкая диета)
Показания к применению. Первые дни после операций на желудке и ки-
шечнике (после голодных дней), тяжелое полубессознательное состояние
больного.
Целевое назначение. Обеспечение организма минимальным количеством
пищевых веществ в случаях противопоказаний к приему твердой пищи;
максимальная разгрузка органов пищеварения, предупреждение метеоризма
(скопление газов) в кишечнике.
Общая характеристика. Низкая калорийность. Ограничение натрия
хлорида. Диета состоит из легкоусвояемых жидких и желеобразных блюд.
Калорийность - 1000 ккал.
Химический состав: белков - 15 г, жиров - 15 г, углеводов - 200 г,
аскорбиновой кислоты - 200 мг, натрия хлорида - 5г.
Кулинарная обработка, обеспечивающая жидкую и желеобразную кон-
систенцию пищи.
Режим питания. Пища принимается дробными порциями 6 раз в сут-
ки (каждые 2,5-3 ч). Диета назначается на 2-3 дня.
Разрешаются: слизистые отвары со сливками, разбавленное молоко,
слабый мясной бульон, фруктово-ягодные соки, фруктовоягодный кисель,
чай с сахаром, отвар шиповника с сахаром.
70
, Диета № 1а
Показания к применению. Язвенная болезнь в фазе обострения (в пер-
вые 8-12 дней); острые гастриты, обострения хронических гастритов и гаст-
родуоденитов (в первые дни лечения); состояния после желудочно-кишеч-
ных кровотечений и операций на желудке (после диеты № 0).
Целевое назначение. Путем максимального щажения желудка способ-
ствовать репарации слизистой оболочки, снижению рефлекторной возбуди-
мости желудка и уменьшению исходящих из него интероцептивных раз-
дражении.
Общая характеристика. Ограничение калорийности в основном за счет
углеводов, с содержанием белка на нижней границе физиологической нор-
мы и достаточным количеством жира. Исключаются продукты, являющиеся
сильным возбудителем желудочной секреции, раздражающие механически,
химически и термически слизистую оболочку желудка. Значительно огра-
ничивается натрия хлорид.
Калорийность - 2000-2100 ккал.
Химический состав: белков - 70-80 г, жиров - до 100 г, углеводов -
200 г; натрия хлорида - 5 г; витаминов: ретинола - не менее 2 мг (4 мг
каротина), тиамина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты -
30 мг, аскорбиновой кислоты - 100 мг; кальция - не ниже 0,8 г, фосфора -
не ниже 1,6 г, магния -0,5 е, железа - 15 мг.
Кулинарная обработка. Пища в вареном или приготовленном на пару
виде, жидкой и полужидкой консистенции.
Режим питания. Диета предусматривает соблюдение постельного ре-
жима. Пища принимается через каждые 2-3 ч 6 раз в сутки дробными пор-
циями в теплом виде (40-50Ї С).
Разрешаются: молоко, сливки, сливочное несоленое масло, слизистые
и молочные супы из круп (кроме гречневой и пшенной), жидкие каши, яй-
ца всмятку, паровой омлет, молочные, фруктовые и ягодные кисели, желе,
мусс, гомогенизированные овощи, сахар, мед, сладкие фруктово-ягодные
соки, отвар шиповника.
Исключаются: продукты с выраженным сокогонным действием и содер-
жащие грубую растительную клетчатку, в том числе бобовые, мясо, рыба,
сухари, хлеб, овощи в сыром и вареном виде, грибы, макаронные изделия,
мясные и овощные отвары, алкогольные напитки и пиво, газированные
воды, маринады, соленья, какао.
Диета № 16
Показания к применению. Язвенная болезнь в период обострения (пос-
ле 8-12-дневного пребывания на диете № 1а); острый гастрит и обострения
хронического гастрита после операций на желудке (переход с диеты № 1а).
Целевое назначение. То же, что и в диете № 1а, но с умеренным щаже-
нием желудка (среднее между диетами № 1а и 1).
Озщая характеристика. Умеренное ограничение калорийности за счет
углеводов. Нормальное содержание белков и жиров. Менее выраженное,
чем в диете № 1а, ограничение натрия хлорида. Исключаются сильные воз-
будители желудочной секреции, раздражающие желудок химически и тер-
мически; механическое щажение желудка менее строгое, нежели в диете
№ 1а.
Калорийность - 2600 ккал.
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов -300 г;
натрия хлорида -до 5-8 г; витаминов: ретинола - не менее 2 мг, тиа-
мина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты - 30 мг, аскорби-
новой кислоты - 100 мг; кальция - не ниже 0,8 г, фосфора - не ниже
1,6 г, магния -0,5 г, железа - 15 мг.
Кулинарная обработка. Пища в вареном или приготовленном на пару
виде, пюреобразной консистенции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112