Важность введения доста-
точного количества белка (не менее 70 г) диктуется в значительной
мере повышенным его распадом в организме. Следует заботиться
c максимальном содержании в диете полноценных белков.
221
количество углеводов в диете рекомендуется умеренно ограни-
чивать (до 300-350 е), поскольку они могут усиливать, особенно
при кишечных инфекциях, бродильные процессы в кишечнике (ка-
пуста, бобовые, черный хлеб и др.) и повышают чувствительность
организма к инфекциям. Вместе с тем углеводы способствуют на-
коплению гликогена в печени и повышению ее антитоксической
функции.
Содержание жиров в диете должно значительно ограничиваться
(до 60-70 г), так как они могут вызывать или усиливать ряд дис-
пепсических явлений и способствуют снижению аппетита. Следует
отдавать предпочтение сливочному и растительным маслам, кото-
рые рекомендуется добавлять в готовые блюда.
С целью выведения из организма токсических веществ и про-
дуктов обмена, предупреждения выпадения солей в мочевыводящих
путях при употреблении сульфаниламидных препаратов, возмеще-
ния значительных потерь жидкости показано ее употребление в
повышенном количестве (до 2000 мл).
В связи с обеднением организма витаминами следует обогащать
ими (особенно кислотой аскорбиновой, ретинолом, витаминами
группы В) диету, что способствует повышению сопротивляемости
организма к инфекции.
Значительные потери с мочой минеральных солей определяют
необходимость введения последних в организм в повышенном ко-
личестве, за исключением соли. Поскольку натрий способствует
поддержанию воспалительного процесса, его содержание в диете
следует несколько ограничивать (8-10 г).
Для обеспечения вышеизложенного следует брать за основу
диету № 13. При этом разрешаются супы крупяные, овощные на
слабом мясном или рыбном бульоне, молочные, мясо и рыба нежир-
ных сортов в измельченном виде (пюре, суфле, кнели, тефтели,
фрикадели, паровые котлеты), протертый творог, сметана, яйца
всмятку, паровой омлет, каши паровые и пудинги из круп, пюре
из овощей, отварные или запеченные ягоды и фрукты, фруктовые
желе и муссы, белые сухари, сухое печенье.
Запрещаются: бобы, горох, соя, чечевица, капуста, черный
хлеб, блюда, жаренные в масле и особенно панированные в суха-
рях или муке, жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь)
и рыба (осетр, севрюга), жирные консервы, копчености, острые
приправы и специи (перец, горчица, хрен).
Ограничиваются вещества, раздражающие нервную систему
(крепкий чай, кофе, крепкие мясные и рыбные бульоны, подливы).
Учитывая снижение аппетита и угнетение деятельности пищева-
рительных желез, лихорадящим больным следует давать пищу не-
большими порциями 5-6 раз в сутки с более обильным питанием
в часы снижения температуры и появления аппетита. Повышению
аппетита способствует разнообразное питание с включением
любимых блюд больного. Поскольку теплая пища оказывает слабое
возбуждающее влияние на вкусовой аппарат, с целью стимуляции
222
аппетита и хорошего восприятия пищи рекомендуется употребле-
ние всех блюд и напитков в горячем (не ниже 60ЇС) или холодном
(не выше 10-15ЇС) виде. Для повышения аппетита рекомендуется
добавлять в готовые блюда укроп, петрушку.
Механически щадящую пищу особенно важно давать при пора-
жении пищевого канала.
При длительных инфекционных заболеваниях по мере улуч-
шения самочувствия больных можно переводить на диету № 2, ко-
торая обеспечивает механическое щажение пищевого канала при
сохранении химических раздражителей и позволяет расширить
калорийность (2800-3000 ккал) за счет нормального содержания
белка (100 г), жира (100 г) и углеводов (400 г). Разрешается употреб-
ление натертого сыра, вымоченной сельди, мяса и рыбы в отварном
и даже жареном виде (без панировки), студня говяжьего, заливной
рыбы, мясных и рыбных соусов.
В период выздоровления после тяжелых инфекций рекомендует-
ся назначать больным диету № 11, которая обеспечивает усилен-
ное питание (до 3600-3900 ккал) за счет увеличения содержания
в диете белков (до 130-140 г), включения нормального количества
жира (до 100 г) и углеводов (450-500 г). При этом рекомендуют-
ся разнообразные продукты, содержащие значительное количест-
во белков, не менее половины животного происхождения (мясо,
яйца, рыба), молочные продукты (творог, кефир, простокваша,
сливки), сливочное и растительное масла, сырые овощи, фрукты,
зелень и т. д.
Разрешается разнообразная кулинарная обработка. Пища при-
нимается 4-5 раз в день.
При доносах исключаются хододные напитки, цельное молоко,
сырые овощи и фрукты (особенно чернослив, абрикосы, морковь
и т. д.). Для устранения запоров целесообразно включение в ра-
цион однодневных молочнокислых продуктов .(кефир, простоква-
ша), черносливового, абрикосового, свекольного соков, сырых
овощей, ягод, фруктов, меда. Особо лажное значение имеет лечеб-
ное питание при инфекционных еаболеваниях с преимущественным
поражением системы органов пищеварения (дизентерия, брюшной
тиф).
ДИЗЕНТЕРИЯ
Дизентерия - острозаразное заболевание, которое вызывается
микробами дизентерийной группы. Характеризуется преимуще-
ственным избирательным поражением толстой кишки (гиперемия,
отек, некроз, изъязвление слизистой) и явлениями общей инток-
сикации.
Лечебное питание направлено на дезинтоксикацию и повы-
шение защитных сил организма, стимуляцию репаративных про-
цессов, нивелирование обменных нарушений и создание благопри-
ятных условий для быстрейшей нормализации деятельности ки-
шечника.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112