В клиниках, где
проводится лечение сколиоза, в настоящее
время широко используются редкоземельные экраны.
Скажите, как велика вероятность заболевания
раком молочной железы у девушек при
рентгеновских обследованиях на сколиоз с уче-
том всех предохранительных мер, используемых
в настоящее время?.
- В 1979 г. врач Клайд Нэш провел
специальное исследование. По его данным,
девочка-подросток в процессе лечения сколиоза
в типичном случае проходит 22 рентге-
новских обследования. К.Нэш считает, что
вероятность заболевания раком молочной
железы под влиянием рентгеновских лучей
повышается на 10%. По данным моих послед-
них исследований, вероятность заболевания
раком молочной железы при лечении сколи-
оза значительно ниже: она составляет около
двух случаев на миллион женщин, периоди-
чески подвергаемых рентгеновскому обследо-
ванию в процессе лечения сколиоза. Это
очень малая величина.
- А, может быть, есть еще какие-либо
другие методы, уже применяемые врачами?
- Одним из лучших методов, позволяю-
щих отказаться от рентгеновского обследова-
ния, можно считать метод формирования изо-
бражений с помощью магнитного резонанса.
Проще говоря, для получения контрастных
трехмерных Изображений может быть исполь-
зовано магнитное устройство совместно с
ЭВМ. В настоящее время ученые работают
над тем, как сделать этот прибор более деше-
вым и доступным и как увеличить скорость
проявления изображений. Я полагаю, что
новый метод найдет широкое применение в
будущем.
два НОВЫХ МЕТОДА НАБЛЮДЕНИЯ
за РАЗВИТИЕМ ИСКРИВЛЕНИЯ
Некоторые врачи-ортопеды пытаются умень-
шить влияние рентгеновского облучения на
с воих больных, применяя метод муаровой
топографии.
Больной, страдающий сколиозом, стано-
вится позади хорошо освещенной решетки
с особо тонкой структурой, с помощью которой
1симметричные теневые рисунки проецируют-
ся на контуры спины и фотографируются с
помощью фотокамеры <Поляроид>. Получен-
рные фотографии, сделанные в различные пе-
риоды, сравниваются с целью выявления воз-
можных изменений сколиозного искривле-
ния. На них отчетливо видно, как растет
Искривление.
Еще одно устройство - сколиограф. Ско-
лиограф применяется прежде всего для изме-
рения угла ротации. Он представляет собой
Небольшое устройство прямоугольной формы
размером приблизительно с конверт. В ус-
тройстве имеется U-образная стеклянная трубка
заполненная жидкостью, в центре которой
находится маленький шарик. Когда врач ста-
вит сколиограф на спину больному, находя-
щемуся в согнутом положении, шарик быстро
скатывается к нижней точке трубки, откуда и
Производится измерение угла ротации.
Хотя сколиограф и муаровая топография
находят все более широкое применение при
наблюдении за развитием сколиозного искревления
врачи-ортопеды, однако, не спе-
шат отказаться от рентгеновского обследова-
ния, с помощью которого можно точно опре-
делить его форму и величину.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ
Многие врачи полагают, что при слабых ско-
лиозных искривлениях подростки должны
проходить медицинский осмотр у специалис-
та каждые 6 мес до полного развития скелета.
Однако врач-хирург Хьюго Кейм, сотрудник
одной из ортопедических клиник в Нью-
Йорке, считает, что с прекращением роста
пациента искривление позвоночника не пере-
стает прогрессировать. Ежегодное поступле-
ние в клинику нескольких сот больных с
признаками болезненного синдрома сколиоза
подтверждает тот факт, что он прогрессирует и
в зрелом возрасте. При сколиозе больные до-
лжны проходить обследование не реже двух
раз в год, и если будет зафиксирован рост
искривления, необходимо немедленно начать
лечение.
БЕРЕМЕННОСТЬ И СКОЛИОЗ
Раньше считалось, что каждая беременность
повышает вероятность увеличения искривле-
ния позвоночника у сколиозной больной на
6-8 градусов. Беременность при сколиозе, конечно,
может быть связана с некоторой долей риска,
однако это не значит, что женщины, страда-
ющие сколиозом, должны быть лишены ра-
дости материнства. Согласно последним- ис-
следованиям, женщины при сколиозе могут
иметь детей без каких-либо серьезных опасений.
Ни беременность, ни рождение ребенка
не увеличивают искривления.
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ
В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
Врачи-ортопеды не могут с абсолютной уве-
ренностью сказать, в. каких случаях сколиоз
будет прогрессировать в зрелом возрасте, а в
каких - нет. Однако полагают, что вероят-
ность роста искривления резко повышается у
больных с высокой генетической предраспо-
ложенностью к сколиозу. Замечено также, что
искривления, при которых нарушается сим-
метрия отдельных участков тела, т.е.
торакальные, тораколюмбальные и люмбальные,
прогрессируют быстрее. Более интенсивное
искривление наблюдается у больных со сла-
бым мышечным тонусом, особенно у женщин
повышенным весом и сниженной физичес-
кой нагрузкой. У таких больных искривление
может увеличиваться ежегодно на 1-2 градусов.
ПОЛЕЗНА ли ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
при СКОЛИОЗЕ?
Как уже говорилось, не следует особенно
доверять врачам, заверяющим больных, что
искривление перестанет увеличиваться в зре-
лом возрасте. Советы некоторых врачей уве-
личить физическую нагрузку, так как, по их
мнению, это - один из способов лечения
сколиоза, также весьма сомнительны. Любой
комплекс произвольных упражнений, реко-
мендуемый как единственный способ лечения
сколиоза, никогда не остановит его роста, так
как под влиянием команд, передаваемых го-
ловным мозгом, особые параспинальные
мышцы (т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35