Так, в США ожирение наблюдается у 20 % лиц в возрасте 13—19 лет и у 50 % лиц среднего возраста (.1. 51ат1ег с соавт., 1971). Средний американец ежегодно прибавляет в массе 1—1,5 кг, и в 45 лет его масса на 25 кг больше, чем в 25 лет (А. В1итепГеЫ, 1966).
Связь между питанием, особенно избыточным потреблением насыщенных жиров животного происхождения и пищевых продуктов, богатых холестерином, и преждевременным возникновением атеросклероза установлена давно. Гиперхолестеринемия рассматривается как один из ведущих факторов риска в возникновении коронарной болезни. В Москве Гиперхолестеринемия наблюдается у 22,3—26 % мужчин 50—54 лет (В. И. Метелица, 1971). В Уфе Гиперхолестеринемия выявлена у 6,5 % рабочих и 13,8 % научных работников (Л. Н. Мингазетдинова, 1969).
В США 45 % суточного энергетического баланса, достигающего 13800 кДж (3300 ккал), составляют животные жиры и гидрогени-зированные растительные масла, в Чехословакии средняя энергетическая ценность пищи составляет 13000 кДж (3100 ккал), из которых 32 % приходится на жиры, в Японии — 8800 кДж (2100 ккал), причем на жиры приходится только 15 % ее. Смерт-
103
ность от коронарной болезни на 100000 жителей в этих странах в 1967 г. соответственно составила 211,8, 101,3 и 39,1 (Ь. Н1оиса1 иЬ. ОизеЬ, 1971).
Р. \УЬИе отмечает, что в районе Неаполя среди населения, питавшегося малокалорийной пищей, содержащей преимущественно ненасыщенные жиры, обеспечивающие лишь 20 % ее калорийности, была отмечена чрезвычайно низкая заболевамость коронарной болезнью — всего 3%. При обследовании же пожилых мужчин, которые переехали из Неаполя в Бостон, где в течение длительного времени они придерживались характерного для США питания, богатого насыщенными жирами, частота инфаркта миокарда оказалась значительно выше. За период, когда количество потребляемых жиров увеличилось с 20 до 40 % суточной энергетической ценности пищи, частота инфарктов миокарда среди этой группы мужчин возросла с 3 до 18 % (цит. по А. В1итепГе1й, 1966).
В литературе приводится большое количество данных о положительном влиянии гипохолестеринемической диеты на профилактику ишемической болезни сердца. Так, О. Тигрепп с соавторами (1968) сообщает, что после 6 лет применения гипохолестеринемической диеты у 234 мужчин в возрасте 34—64 лет отмечено 14,4 % случаев ишемической болезни сердца, а в контрольной группе у 172 мужчин, не соблюдавших диеты,—33 %. А. Кеуз (1968) отмечает, что среди лиц, регулярно соблюдавших гипохолестеринемиче-скую диету, инфаркт миокарда возник в 4,3 %, у нерегулярно ее применявших — в 7,5%, а в контрольной группе — в 10,3% случаев.
Избыточное питание и гиподинамия как факторы риска возникновения коронарной болезни неразрывно связаны друг с другом. Каждый из них усугубляет другой. Чем менее физически активен человек, тем ниже его энергетические затраты, поэтому и обычный пищевой рацион становится для него избыточным. Напротив, при интенсивной мышечной работе окисляется до 400—500 г жиров в сутки.
Интенсивный физический труд, способствуя окислению жиров, снижает уровень холестерина в крови и уменьшает опасность атеросклероза. А. В1итепГе1с1 (1966) приводит данные Е. Оо1Лп§ о том, что в результате интенсивных физических упражнений на протяжении года уровень холестерина в крови снижается на 25 %. Он также отмечает, что финские лесорубы, которые в 3 раза больше потребляют той же самой пищи, что горожане, имеют одинаковый с ними уровень холестерина в крови.
Согласно данным О. ШузЬат с соавторами (1970), инфаркт миокарда чаще возникает у мужчин, выполняющих сидячую высокооплачиваемую работу, так как в этих случаях сочетаются неблагоприятные факторы гиподинамии и избыточного питания.
В табл. 18 представлена длительность различных физических упражнений, необходимая для расхода энергии, полученной с пищей. Таблица наглядно показывает, что физический труд сам по себе не может нивелировать явно избыточный пищевой рацион.
104
Таблица 18. Длительность физических упражнений (в мин), необходимая для расхода энергии, полученной с пищей
Пища кЛж (ккал) Ходьба Езла на велосипеде Плавание Бег Отдых в шезлонге
Бекон, 2 ломтика 402 (96) 16 12 9 5 74
Бутерброд с котлетой 1465(350) 67 43 31 18 269
Ветчина, 2 ломтика 699(167) 32 20 15 9 128
Горошек зеленый, '/2 чашки 234 (56) 11 7 5 3 43
Желатин с кремом, 1 порция 490(117) 23 14 10 6 90
Картофель жареный, 1 порция 452(103) 21 13 10 6 83
Коктейль молочный 2102(502) 97 61 45 23 386
Майонез 247 (59) 11 7 5 3 45
Морковь свежая, 1 шт. 176(42) 8 5 4 2 32
Молоко, 1 стакан 695(166) 32 20 15 9 128
Мороженое, 1 порция 808(193) 37 24 17 10 148
Макароны, 1 порция 1658 (396) 76 48 35 20 305
Оладьи с сиропом 519(124) 24 15 11 6 95
Пиво, 1 стакан 477(114) 22 14 10 6 88
Пирожок жареный 632(151) 29 18 13 8 116
Пирог яблочный 1578(377) 73 46 34 19 290
Свиная отбивная 1315(314) 60 38 28 16 242
Сок апельсиновый, 1 стакан 502(120) 23 15 11 6 95
Творог, 1 столовая ложка 113(27) . 5 3 2 1 21
Торт, 1 кусок 1491 (356) 68 43 32 18 274
Хлеб с маслом, 1 кусок 327 (78) 15 10 7 4 60
Цыпленок жареный, '/г грудин-
ки 971 (232) 45 28 21 12 178
Яблоко большое 423(101) 19 12 9 5 78
Яйцо жареное 461(110) 21 13 10 6 85
Примечание. Указанные данные рассчитаны для человека с массой тела 70 кг, при следующих энергетических затратах: ходьба со скоростью 5 км/ч — 5,2 ккал/мин, езда на велосипеде — 8,2 ккал/мин, плавание — 11,2 ккал/мин, бег — 19,4 ккал/ман, отдых — 1,3 ккал/мин (по р. КоШзсЫ. 1965).
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и поддержания нормальной массы физическая активность должна сочетаться со строгой диетой, включающей все необходимые питательные вещества.
Стресс, напряжение и конфликт в современном цивилизованном обществе также вносят свою лепту в распространение сердечнососудистых заболеваний. Природа подарила человеку механизмы эмоционального напряжения, которые помогают максимально активизировать силы в угрожающих ситуациях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85