14 (нижний)
sacrumяу крестец
rectumяу прямая кишка
uterusяу матка
bladderяу мочевой пузырь
pelvic floor musclesяу мышцы тазового дна
symphysis pubisяу лобковое сочленение
'Гамак тазового дна и органы, которые он поддерживает'>>
Клин мускульной ткани между влагалищем и анальным отверстием называется промежностью. Если вам в процессе родов для безопасного изъятия ребенка делали эпизиотомию, рассечение промежности, то это происходило именно здесь. Возможные разрывы также могут иметь место здесь и в области влагалища.
Мышцы, составляющие тазовое дно, соединяются в одно целое полосками нерастяжимых тканей, называющихся фасции. До беременности большинство женщин не обращают на эти мышцы никакого внимания, однако тазовое дно чрезвычайно важно для здоровья и хорошего самочувствия, потому что его мышцы поддерживают тазовые органы и предотвращают утечки содержимого из мочевого пузыря и прямой кишки. Сильные мышцы тазового дна могут существенно улучшить вашу сексуальную жизнь.
После наступления беременности тазовое дно принимает на себя увеличивающийся вес вашего ребенка и матки; во время второй стадии родов тазовое дно истончается и растягивается, открывая выход головке и тельцу вашего ребенка. Это растяжение может привести к потери чувствительности или повреждению нервных окончаний в мышцах тазового дна, вследствие чего эта часть вашего тела перестает что-либо ощущать и вы временно теряете способность чувствовать степень сокращения ваших мышц в этой области. Постепенно эта неприятность проходит, однако нервные ткани могут оказаться поврежденными надолго, а в соответствии с этим и мышцы тоже. Очень важно полностью убедиться в том, что вы окончательно восстановили способность управлять мышцами тазового дна. Если вы все еще не уверены, что эти мышцы работают, осмотрите их в маленькое зеркальце или, на более поздней стадии, прочувствуйте их действие, поместив для этой цели два пальца во влагалище. Если через шесть недель вы все еще не в состоянии управлять сокращениями мускул тазового дна, обратитесь за консультацией и полным осмотром к физиотерапевту. Эпизиотомия и разрывы также могут повредить тазовое дно, из-за чего некоторые женщины в течение нескольких первых послеродовых дней испытывают в этой области болезненные ощущения, обнаруживают синяки и припухлости и обычно боятся напрягать мышцы в этой части тела.
Если после разрывов или эпизиотомии вам накладывали швы, то, скорее всего, некоторое время вам придется принимать легкое обезболивающее. Места наложения швов следует содержать по возможности сухими и чистыми, как можно чаще промывать и менять на них салфетки. Для облегчения боли ваш акушер-физиотерапевт может использовать ультразвуковое или коротковолновое облучение. У врача вы можете также проконсультироваться, каким образом использовать для уменьшения болей и припухлости лед. Пригоршню измельченного льда или замороженного гороха в полиэтиленовом пакетике, завернутом в чистую мокрую марлю в виде тампона, вполне можно применить для этого в домашних условиях. Подержите пакет со льдом в области промежности по пять-десять минут три или четыре раза в день.
Зачастую "поджимание" тазового дна может оказаться самым лучшим средством самолечения и скорейшего исцеления. Пять сокращений каждые пять или десять минут очень скоро облегчат ощущение припухлости и онемения. Некоторые женщины находят, что в их случае бороться с болевыми ощущениями можно при помощи умеренного прогревания, для чего для смягчения боли следует прилечь на спину и направить в область промежности свет и тепло от настольной лампы.
Если вы перенесли эпизиотомию или у вас были разрывы, то для того, чтобы справиться с неизбежным волнением по поводу состояния ваших ран, часто бывает полезно самостоятельно осмотреть пострадавшее место по прошествии нескольких дней. Несомненно вы будете приятно удивлены тем, насколько хорошо зажившими и зарубцевавшимися будут выглядеть ваши шрамы.
Три общих проблемы.
1 'При сидении'. У некоторых женщин боли в промежности бывают настолько сильными, что они пытаются кормить своих малышей стоя! Помочь себе в таком случае можно, усевшись плотно на стуле и упершись в спинку, или устроившись на двух сложенных подушках с промежутком между ними. При этом сидеть нужно так, чтобы в промежутке между подушками оказался пострадавший участок тела.
2 'Когда вы чихаете, сморкаетесь или смеетесь'. Когда вы кашляете, тазовое дно напрягается очень сильно и вам может показаться, что ваши швы вот-вот разойдутся. В этом случае можно посоветовать заранее перед кашлем или смехом напрячь и поджать мускулы тазового дна, тем самым подняв его вверх (см. стр. 52). Кроме того можно слегка прижимать при этом рукой подкладку на швах.
3 'Когда вы ходите "по большому"'. Вы *не порвете* свои швы, если немного потужитесь, чтобы освободить свой кишечник. Облегчить боль во время процесса можно придерживая швы чистой свернутой в несколько раз туалетной бумагой.
Если по прошествии некоторого времени когда вы сидите, стоите, ходите или, естественно, несколько позже, начинаете заниматься сексом, вы продолжаете ощущать дискомфорт, не забудьте сообщить про это вашему врачу во время послеродового осмотра. Если причиной беспокойств являются неровно зарубцевавшиеся ткани швов в промежности, помочь здесь смогут сеансы ультразвукового облучения, прописанные физиотерапевтом.
'Проблемы с мочевым пузырем'
Находясь в утробе матери, развивающиеся дети часто оказывают своим соседством давление на мочевой пузырь;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41