Симптомы и диагноз:
1. Острая травма (от внешней силы):
- когда слизистая сумка заполнится кровью,- опу-
холь;
- повышенная чувствительность;
- часто покраснение или повреждение кожи;
2. При механическом раздражении:
- опухоль;
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожи;
- чувствительность;
- болезненность при функционировании.
Профилактические меры при острой травме с крово-
течением в слизистой сумке. Спортсмен (тренер)
может:
- использовать охлаждение;
- наложить компресс.
Врач может:
- проколоть сумку и отсосать кровь;
- наложить компресс или гипсовую шину.
Профилактика при раздражении. Спортсмен
(тренер) должен:
- соблюдать покой до исчезновения боли;
- наложить давящую повязку;
- через несколько дней использовать местное тепло;
114
- если опухоль большая, а боль сильная и не осла-
бевает, обратиться к врачу.
Врач может:
- проколоть слизистую сумк)*;
- ввести кортизон;
- удалить слизистую сумку.
Обычная локализация. Чаще всего слизистые сумки
наблюдаются в плечевом (стр. 132), локтевом (стр. 149),
тазобедренном (стр. 181), коленном (стр. 211) суставах
и вокруг пяточной кости (стр. 226).
Переломы от износа кости
Такие переломы называются также стрессовыми пе-
реломами. Они могут возникнуть вследствие часто по-
вторяемой нагрузки в течение длительного времени.
При сгибании кости одна из ее сторон растягивается,
а другая сжимается. После многократных воздействий
такого рода наступает момент, который можно назвать
<усталостью> кости, и она ломается. Причиной подобного
перелома может послужить и постоянное раздражение
надкостницы (рис 36).
Если спортсмен ощущает боль в костях при их на-
пряжении, то это может быть признаком такого вида
перелома.
Перелом от износа кости может произойти и у пол-)
ностью здоровых людей в любом возрасте, при <нор-
мальных> костях и обычной физической активности и
без предшествующих ударов по кости. Плохая трениро-
ванность - предрасположение к такому перелому.
Локализация:
третья плюсневая кость-83%; большеберцовая и
малоберцовая кости (голень) - 14%; бедренная кость-
2%; пяточная кость - 0,5%; таз-0,5%.
Из плюсневых костей чаще всего ломается третья
кость. Перелом может наступить через 6-8 недель
после начала тренировок. Называется этот перелом так-
же <маршевым переломом>, поскольку часто случается
у солдат-пехотинцев.
Большеберцовая кость чаще ломается в верхней или
средней части, малоберцовая - в 5-7 см выше внешне-
го выступа лодыжки. У прыгунов перелом наблюдается
в верхней трети малоберцовой кости, у бегунов - в ниж-
ней, у копьеметателей-в предплечье.
115

Рис. 36. Рентгеновский снимок перелома из-за износа второй
пястной кости в ранней стадии (слева).
То же спустя шесть недель. Отложение извести в
месте травмы произошло в процессе лечения
(справа)
Симптомы и диагноз:
- в половине случаев симптомы проявляются вне-
запно (резко), без видимой на то причины (не было воз-
действия внешней силы), в другой половине случаев
симптомы слабо выражены;
- в первую неделю боль может появляться только
на тренировках и чувствоваться в покое. При форсиро-
ванной тренировке боль усиливается, после тренировки
боль незначительная;
- появляется опухание, локальная чувствительность
над местом перелома;
- свежий перелом не всегда обнаруживается даже
при рентгене. Только спустя 3-4 недели травма стано-
вится различимой на экране. Если при первом посеще-
нии врача рентген ничего не показал, а жалобы оста-
ются, то через 2-4 недели надо вновь посетить врача;
- когда все же трудно определить, есть перелом
или пет, можно прибегнуть к помощи рпдиопктпвпых
пещсств.
ПО
Если боль в голени при диагнозе 'воспаления надкост-
ницы не проходит после 2 недель покоя, можно предполо-
жить, что произошел перелом косхи из-за износа. В та-
ких случаях необходимо сделать рентген.
Профилактические меры:
- методика тренировки и снаряжение (прежде все-
го обувь) должны определяться совместно спортсменом,
тренером и врачом.
Спортсмен должен:
- быть в покос 4-8 недель, пока не пройдет боль.
Врач может:
- при сильной боли наложить гипс на 2-6 недель;
- предписать костыли для разгрузки голени.
ПРОЧИЕ ТРАВМЫ
Раны
Раны-обычная травма в спорте, особено в тех ви-
дах, где спортсмены входят в непосредственный контакт
друг с другом: футбол, хоккей, хоккей с мячом. Нередки
раны и в таких видах спорта, как ориентирование, ве-
лосипедный и конный спорт.
Раны классифицируются по способу их нанесения.
Различают резаные, рваные, рубленые, колотые, огне-
стрельные раны, ушибы, ссадины и т. д. Рана может
быть поверхностной (поврежден лишь наружный слой
кожи) и глубокой (затронуты связки, мышцы, сосуды,
нервы).
Факторы, осложняющие лечение раны: трудности в
обеспечении неподвижности пораженного участка, за-
грязнение, инфекция, кровотечение, несходимость краев
раны. Первая помощь должна быть направлена на ос-
лабление и ликвидацию этих негативных факторов.
Первая помощь: остановка кровотечения (рис. 37).
Спортсмен (тренер) может:
- положить, если возможно, пострадавшего на спи-
ну или на бок (в зависимости от расположения пора-
женного участка), стремясь к тому, чтобы раненая
часть тела находилась как можно выше. В большинстве
случаев этого достаточно для остановки кровотечения;
- при сильном или продолжающемся кровотечении
закрыть рану. Если помощь оказывается вдвоем, то
117

Рис. 36. Рентгеновский снимок перелома из-за износа второй
пястной кости в ранней стадии (слева).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84