Он похож на противозачаточный колпачок, снабженный резиновым продол-
жением, которое выступает из влагалища наружу; на месте он удерживается
за счет упругих ободков, предусмотренных на обоих концах. Внутренний
ободок большего размера обхватывает закрытый конец, перекрывая шейку
матки, и удерживается на месте за тазовой костью. Внешний ободок обхва-
тывает открытый конец презерватива и после введения оказывается за пре-
делами влагалища. Такой презерватив может быть введен в любое время до
полового сношения - нет необходимости ждать эрекции, как в случае ис-
пользования мужского презерватива. Смазка не уменьшает его эффективнос-
ти.
Хотя женщины, опробовавшие новое средство, в целом нашли, что оно не
вызывает неприятных ощущений, многих смущало то обстоятельство, что ви-
ден внешний ободок.
Предварительные испытания, выполненные производителями, показали, что
это устройство так же эффективно защищает от болезней, передаваемых по-
ловым путем, как и мужской презерватив, и почти столь же эффективно пре-
дохраняет от беременности. Однако только дальнейшие испытания покажут,
насколько хорошо оно предохраняет от инфицирования. Женские презервативы
уже продаются во многих странах, но ко времени выхода в свет этой книги
их продажа в Соединенных Штатах только разворачивалась.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Одним из методов, основанных на создании преграды для прохождения
сперматозоидов, является использование мягкого резинового колпачка купо-
лообразной формы с эластичным ободком, который упирается в своды влага-
лища и закрывает доступ в шейку матки. Он предотвращает зачатие по тому
же принципу, что и презерватив, - не дает сперме проникнуть через шейку
матки и оплодотворить яйцеклетку. Обычно используется вместе со
средствами, разрушающими сперматозоиды, так как сперма может затечь вок-
руг ободка.
Такой колпачок можно вводить за 6 часов до полового сношения, то есть
можно не волноваться, что "момент будет испорчен", но вы должны заплани-
ровать его использование. Нельзя оставлять колпачок более чем на 12 ча-
сов. Слишком быстрое извлечение увеличивает опасность забеременеть. Ваш
врач даст вам необходимые указания.
При использовании с веществами, разрушающими сперматозоиды, колпачки
снижают вероятность передачи болезней, включая воспаление органов в об-
ласти таза. Они также защищают от неоплазии шейки матки, заболевания,
которое часто связывают с развитием рака шейки матки.
Эти колпачки могут быть столь же эффективными, как и противозачаточ-
ные пилюли, но только при правильном и регулярном использовании. Так,
одно из исследований показало, что замужние женщины постарше, пользовав-
шиеся колпачками более пяти лет, беременели только в 1,1 случае из 100.
Однако для молодых замужних и незамужних женщин число беременностей сос-
тавляло 21 процент в первый год и 37 процентов во второй.
МЕНЕЕ НАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ
Существуют и другие методы, основанные на принципе создания преграды,
несколько менее эффективные. Если они устраивают вас больше, используйте
их, это лучше чем ничего. К таким средствам относятся вещества, разруша-
ющие сперматозоиды, и специальные тампоны.
Химические средства иммобилизуют или убивают сперму. Они применяются
в виде паст, пенообразующих веществ, суппозиториев, пленок и др. Актив-
ным ингредиентом в большинстве из них является ноноксинол-9 - химическое
вещество, которое уменьшает вероятность передачи инфекций, как бактери-
альных, так и вирусных.
Вероятность наступления беременности при использовании описанных
средств может достигать 28 процентов, хотя обычно это примерно 13 про-
центов. Эффективность повышается, если одновременно использовать метод,
основанный на создании преграды для сперматозоидов, например колпачок,
тампон или презерватив.
Тампон имеет форму подушечки, изготавливается из полиуретана и содер-
жит ноноксинол-9, то есть сочетает свойства и химических, и механических
средств. Тампон впитывает сперму, а содержащийся в нем ноноксинол убива-
ет сперматозоиды. Он вводится во влагалище таким образом, что вогнутой
стороной закрывает шейку матки; такая форма уменьшает вероятность смеще-
ния. Тампон снабжен петелькой, облегчающей удаление. Все тампоны имеют
одинаковый размер и продаются без рецепта. Они обеспечивают защиту в те-
чение 24 часов независимо от числа сношений. После употребления они выб-
расываются.
Тампоны оказываются неэффективными в 17-25 случаях из 100. Содержаще-
еся в них химическое вещество уменьшает опасность передачи инфекций, как
бактериальных, так и вирусных.
Однако тампоны могут вызывать аллергические реакции и раздражение,
сухость влагалища, зуд, жжение, неприятный запах и усиленные выделения.
Они могут повышать опасность размножения дрожжеподобных грибков и -
очень редко - приводить к возникновению синдрома токсического шока.
Тампон не лучший вариант защиты для тех женщин, которые на первое
место ставят эффективность. Однако он обладает рядом достоинств. Тампоны
дешевы, просты в использовании, не требуют посещения врача и предохраня-
ют от инфицирования.
Так какой же контрацептив подойдет вам?
Примите решение и обсудите его с вашим врачом. Но помните, что выб-
рать контрацептив - только половина дела. Вторая половина - правильно им
пользоваться.
См. также: Пероральные противозачаточные средства. Венерические бо-
лезни.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221