Некоторым помогает техника расслабления или гипноз.
"После лечения сексуальная жизнь обычно налаживается, - успокаивает
д-р Зуссман. - Одно только обсуждение сексуальной проблемы уже оказывает
лечебное действие. Всем становится лучше, когда они начинают понимать,
что проблема с сексом не столь пугающа и не должна так смущать, как им
это представлялось".
См. также: Подавленное сексуальное влечение.


Глава 60
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Временами почти каждая женщина испытывает неприятные ощущения, свя-
занные с менструацией. Это могут быть болезненные ощущения в груди, по-
давленность, раздражительность, угри на лице. Вопреки распространенному
мнению, немногие женщины - менее 10 процентов - страдают от очень сильно
выраженных симптомов, из-за которых он могут потерять работу, расстаться
с любимыми.
Несмотря на его широкую распространенность, о предменструальном синд-
роме, загадочном недомогании, поражающем раз в месяц миллионы женщин
(причем степень проявления может варьироваться в очень широком диапазо-
не, так как со насчитывается до 150 симптомов), известно немного. Хотя
от синдрома страдают, его изучают, диагностируют, иногда пользуются им
для защиты, врачи не могут прийти к единому мнению о его природе.

ВРАЧИ НЕДОУМЕВАЮТ

Является ли предменструальный синдром гормональным заболеванием или
он обусловлен психосоциальными причинами? Есть очень убедительные дока-
зательства того, что он связан с гормонами, так как во время недели,
предшествующей менструации, изменяется уровень женских гормонов, эстро-
гена и прогестерона, а во время менопаузы ранее ежемесячно повторявшиеся
симптомы исчезают. Однако исследователи, госпитализировавшие женщин с
резко выраженным предменструальным синдромом и измерявшие у них уровень
гормонов в разное время, никогда не обнаруживали скольконибудь значи-
тельного отклонения от нормы. Англичанка Карина Далтон в одной из своих
ранних работ в качестве средства против предменструального синдрома со-
ветовала использовать прогестерон. Хотя некоторые женщины, страдающие
предменструальным синдромом, сообщали, что прогестерон приносит им об-
легчение, - даже готовы был поклясться в этом, - в большинстве исследо-
ваний утверждалось, что гормон помогает не более чем плацебо. В одном из
исследований, ограниченном по масштабам, женщины, тяжко страдающие от
предменструального синдрома, получали эстроген, обычно назначаемый в
случае выраженных симптомов менопаузы.
Немного света на эти противоречивые данные проливают самые последние
исследования, описанные в статье, опубликованной в "Новом английском ме-
дицинском журнале". В ходе этих исследований страдающим от предменстру-
ального синдрома давали лекарство, которое должно было не допустить гор-
мональных изменений, обычно происходящих в предменструальной фазе цикла.
Однако состояние женщин, получавших такое лекарство, не изменялось к
лучшему, что привело исследователей к мысли о других причинах недуга -
может быть, синдром вызывается гормональными изменениями в другой фазе
цикла или расстройство не имеет причинной связи с менструальным циклом,
а лишь синхронизировано с ним по времени.
Некоторые исследователи изучали возможную связь между предменстру-
альным синдромом и дисфункцией щитовидной железы, сезонным эмоциональным
расстройством, нарушениями суточного ритма, которые лечат дозированным
облучением ярким светом полного спектра. Но до сих пор предменструальный
синдром остается столь же загадочным недугом, как и в 1931 году, когда
акушергинеколог Роберт Франк, доктор медицины, впервые употребил этот
термин для описания цикличного нарушения психологического состояния, ко-
торым страдали его пациентки.

СВЯЗЬ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МОЗГА

Теории о психологических корнях предменструального синдрома имеет
длинную предысторию, так как первоначально было распространено мнение -
и, возможно, его и сейчас разделяют ряд клиницистов, - что предменстру-
альным синдромом страдают невропатические, истеричные женщины с неустой-
чивой психикой.
Есть свидетельства, что стресс усиливает проявления предменструально-
го синдрома. Это привело некоторых исследователей к мысли о том, что,
может быть, пик проявления предменструального синдрома приходится на
возраст около тридцати лет, потому что это годы сильного напряжения,
особенно если женщина в эту пору жизни разрывается между мужем, работой
и детьми. Судя по всему, имеющиеся эмоциональные проблемы могут усили-
ваться предменструальным синдромом, т.е. происходит, по словам одного из
врачей, предменструальное усиление. Многие исследователи обнаруживали,
что у женщин, страдающих нарушениями питания, такими, как булимия, неа-
декватное поведение часто усиливалось в предменструальный период, а
употребляющие наркотические средства и алкоголь в это время могут прини-
мать их больше обычного.
Психиатр Лесли Хартли Гайз, доктор медицины, руководящая программой
исследований предменструального синдрома в Медицинском центре Маунт-Си-
най в Нью-Йорке, утверждает, что существуют доказательства связи пред-
менструального синдрома с наследственными умственными расстройствами,
неустойчивостью настроения, плохой приспособляемостью, злоупотреблением
химическими веществами, которые, по-видимому, предрасполагают к возник-
новению синдрома.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221