- С другой
стороны, от врачей женщин мы ждем сочувствия, и когда не находим его, то
бываем очень разочарованы и рассержены".
Все же больные часто предпочитают лечиться у врачей одного с ними по-
ла. На основании своих исследований д-р Мангелз делает вывод, что женщи-
ны в целом предпочитают педиатров и гинекологов женского пола.
"Врачи женщины могут отождествлять себя со своими пациентками на
уровне, доступном редкому мужчине, - добавляет д-р Джонсон. - Подобным
же образом существуют аспекты здоровья мужчин, которые до конца невоз-
можно осознать женщине".
В самом деле, опрос 185 взрослых мужчин и женщин в ходе одного из
исследований показал, что 43 процента женщин и 12 процентов мужчин пред-
почли терапевта женщину, 31 процент мужчин и 9 процентов женщин предпоч-
ли врача мужчину. Интересно, что женщины, которые отдали предпочтение
врачам женщинам, считали их более отзывчивыми, тогда как мужчины выбира-
ли врачей мужчин, предполагая, что они более компетентны.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ
Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется медицинс-
кая помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят, каковы бы ни
были ваши проблемы - с колыбели и до могилы, вы обращаетесь к одному
врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется новая
специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской помощи женщи-
нам. К этому стремились, об этом мечтали многие женщины-врачи, которые
были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и опыт по
оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии и
психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от здо-
ровой репродуктивной системы.
"Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали как специалистов по
женским болезням в самом широком смысле, потому что в настоящее время
только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Кали-
форнийского университета Карен Джонсон.
"Не следует забывать, что акушерство и гинекология являются главным
образом хирургической специальностью, - добавляет она. - Только не-
большое число будущих врачей проходят достаточно хорошую подготовку по
медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной сис-
темой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертензии, болез-
ни сердца, поджелудочной железы, проблемах, связанных с заболеваниями
мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда понятно, что они
недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здо-
ровью в целом.
По этой причине Американская женская медицинская ассоциация разраба-
тывает основу будущих программ обучения и подготовки врачей широкого
профиля".
Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором медицины, терапевтом
из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской ассоциации
за ноябрь-декабрь 1990 года дали детальную проработку концепции специ-
альности женского врача.
"В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей предменстру-
альным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с
разными его проявлениями". Терапевта - по поводу головных болей, чувства
тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу деп-
рессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем психологичес-
кого характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога, прописав-
шего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон. "Каждый
врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, - отме-
чают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда
как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим жен-
щинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем будет пос-
тавлен диагноз и назначено лечение.
"Не удивительно, что сама идея подготовки специалистов широкого про-
филя встретила немалое сопротивление в среде медиков", - признает др
Джонсон. "Каждый раз, когда вы предлагаете изменить статус-кво, люди
сопротивляются, - говорит она. - Более того, ряд врачей, которые уже
оказывали всестороннюю медицинскую помощь женщинам, почувствовали себя
уязвленными и оскорбленными, как если бы мы обвинили их в низком качест-
ве оказываемой ими помощи, что совсем не обязательно. Сопротивление ока-
зывается и по финансовым причинам. Если появятся врачи, специализирующи-
еся на лечении женщин, к кому, как вы думаете, начнут обращаться пациен-
ты-женщины?"
В ПОИСКАХ ИДЕАЛЬНОГО ВРАЧА
"Несомненно, современная медицина достигла огромных успехов в оказа-
нии экстренной медицинской помощи", - говорит Александра Тодд, доктор
философии, автор книги "Близкое противостояние: культурный конфликт меж-
ду врачами и пациентами". "Пациентки жалуются на безличное отношение
врачей, озабоченных только технической стороной лечения", - отмечает
она. Д-р Тодд, которая в течение двух с половиной лет изучала взаимоот-
ношения гинекологов и их пациенток, сообщает, что большинство женщин, с
которыми она беседовала, давали низкую оценку качеству получаемой ими
медицинской помощи. "Хотя они часто с благодарностью упоминали об от-
дельных врачах и медицинских работниках среднего звена, у них имелся
большой опыт отрицательного общения, оставившего чувство глубокого недо-
вольства", - отмечает она.
Нельзя сказать, что сейчас нет замечательных врачей. Чтобы определить
качества идеального врача, д-р Мангелз обследовала работу более 200
частнопрактикующих специалистов, к которым за более чем 20-летний период
не было никаких претензий.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221