"Когда я снова начала работать, я нашла, что у меня больше увереннос-
ти в своих силах, а это я отношу непосредственно на счет пребывания до-
ма, - утверждает Каролин. - Это пришло с осознанием того, что я из себя
представляю как личность, и осознанием, что мне нравится быть такой, ка-
кая я есть. У меня нет званий, которые стояли бы рядом с моим именем и
доказывали бы мне, что я чего-то стою. Но за годы, проведенные дома с
детьми, я научилась многому.

Глава 42
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Кто кроме вашего любимого так же хорошо знает ваше тело, как ваш
врач? Кто еще видит вас в откровенных позах, полуобнаженной, в жару,
страдающей от боли? Такие отношения, по меньшей мере, необычны для пос-
торонних людей. И вы доверяете этому человеку саму вашу жизнь. Вы снима-
ете трусики, обнажаете грудь и выкладываете ему или ей все, что у вас за
душой. В ответ вы ждете, что вас выслушают, успокоят, расскажут о функ-
ционировании вашего организма, о состоянии вашего здоровья и, может
быть, даже вылечат вас.
Как сказала одна женщина, "когда у пациента с врачом хорошие отноше-
ния, это очень, очень хорошо, но когда они плохие - это ужасно".
ЖЕНЩИНЫ ТОЖЕ ЛЮДИ
Для женщин это особенно трудно складывающиеся отношения. "Исторически
медицина плохо относилась к женщинам и в качестве потребителей ее услуг,
и в качестве предоставляющих эти услуги, и как к объектам медицинских
исследований, - говорят Лайла А. Уоллис, доктор философии, профес-
сор-клиницист с медицинского факультета Корнеллского университета в
Нью-Йорке, и Перри Класс, доктор медицины, занимающаяся изучением детс-
ких инфекционных заболеваний в городской больнице Бостона. - Женщины
часто жалуются, что врачи не принимают их всерьез, рассматривают пере-
числяемые ими симптомы как надуманные или психосоматические".
Д-р Уоллис и д-р Класс отмечают, что, когда дело доходит до болезней,
которыми болеют и мужчины и женщины, исследования часто выполняются на
группах больных, состоящих исключительно из мужчин, и результаты расп-
ространяются на женщин, "как если бы мужчины были единственными носите-
лями всех свойств, присущих человеку". Обратимся к исследованиям, выпол-
ненным на средства Национальных институтов здравоохранения.
- Исследование способов предотвращения болезни сердца (включая ис-
пользование малых доз аспирина) базировалось на долговременном наблюде-
нии 40 000 мужчин, несмотря на то что болезнь сердца стоит на первом
месте среди причин смерти и женщин тоже.
- Доклад, озаглавленный Нормальный процесс старения человека содержит
данные, полученные полностью на исследованиях мужчин,
- Известная концепция личности типа А (амбициозность, агрессивность)
была разработана на основании изучения 4000 калифорнийских мужчин, зани-
мающихся бизнесом.
Хуже всего то обстоятельство, что на исследования, относящиеся к здо-
ровью женщины, отпускается менее 13 процентов. По данным федерального
Главного бюджетно-контрольного управления национальные институты здраво-
охранения тратят менее 2 процентов на акушерство и гинекологию и менее
0,5 процентов на исследования в области рака молочной железы.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА
"Женщины хотят лечиться (и заслуживают этого) у компетентного врача,
- говорит Карен Джонсон, доктор медицины, адъюнктпрофессор психиатрии из
Калифорнийского университета в СанФранциско. - Это важная задача, учиты-
вая, что основной объем медицинских знаний накоплен на изучении тела
взрослого мужчины. Это фундаментальный недостаток медицинского образова-
ния, сказывающийся при лечении женщин".
Женщинам необходимы врачи, сведущие в сложной гормональной регуляции
жизнедеятельности организма женщины и других вопросах лечения и сохране-
ния здоровья женщины. Многие "обычные" расстройства у женщин требуют
особого внимания при постановке диагноза и лечении из-за вероятных гор-
мональных взаимодействий.
"Очень хорошо, что в медицину на всех уровнях приходят женщины, - ут-
верждает д-р Джонсон. - Сейчас к тому факту, что в обучении медиков име-
ются существенные пробелы, привлечено большое внимание, и эти пробелы
предполагается восполнить с помощью исследований. Результатами исследо-
ваний после их проверки смогут воспользоваться врачи в своей клинической
практике, и это скажется на улучшении медицинской помощи женщинам. Но на
это могут уйти годы".
ОБРАЩЕНИЕ КАК С ЛИЧНОСТЬЮ
"И все же, когда женщины жалуются на плохое медицинское обслуживание,
эти жалобы большей частью относятся к взаимоотношениям врач - пациент, а
не к уровню компетентности", - говорит Линда Мангелз, доктор философии,
специалист по поведенческой психологии из Лонгвуда, штат Флорида.
"Каждая женщина ищет своего Маркуса Уэлби, - продолжает она. - Женщи-
ны хотят, чтобы их врачи были внимательными, сострадательными и компе-
тентными. Когда вы больны, вы очень уязвимы. Вы испуганы, это страх пе-
ред неизвестным, нависшим над вами, и вам нужно, чтобы врач нашел время
объяснить, что с вами происходит; вам надо знать, что он заботится о вас
и выслушает все ваши жалобы. К врачам, которые подходят под это описа-
ние, редко предъявляют претензии, потому что их отношения с пациентками
строятся на уважении и дружбе".
Проявлять сочувствие может и врач мужчина, но его больше ждут от вра-
ча женщины. "Когда женщина находит врача мужчину, который относится к
пациенткам с большим сочувствием, она говорит о нем как об исключении из
правила и он получает высокую оценку, - замечает д-р Джонсон.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221