ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
При размягчении ребер Я для предупреждения деформации грудной Я клетки необходимо 2-3 раза в день класть ре- I бенка на живот. Слабым детям, которым тру- я дно лежать на животе, следует подложить под 1 грудь плоскую подушку. I
ДИАТЕЗЫ I
Под таким общим названием подразумева- 1 ется большая группа наследственных состоя- 1 ний нарушения обмена веществ, предраспола- 1 гающих к заболеваниям различных органов 1 и систем. Диатезы, по сути дела, еще не явля- 1 ются заболеванием или патологическим состо- I янием, но как бы потенциально носят их в се- 1 бе. Педиатры выделяют три наиболее часто I встречающиеся аномалии у детей: экссудатив- 1 ный, лимфатический и нервно-артритический I диатезы. Первый наиболее часто встречается | у детей первых лет жизни, второй — у детей I дошкольного возраста, третий — у детей шко- 1 льного возраста. Четкой границы между ними 1 нет, и поэтому некоторые медики считают их ] вариантами одного заболевания. ]
Экссудативный диатез |
Клинические проявления заболевания мо- ] гут диагностироваться уже с первых недель ! и месяцев жизни; более отчетливо экссудатив- | ный диатез проявляется с 2-3 -х месяцев и наи- 1 более сильно — со второго полугодия жизни. '
Чаще всего приходится встречаться с кожными проявлениями экссудативного диатеза. Самыми ранними симптомами являются пятна желтоватого цвета, располагающиеся в области коленных суставов и надбровных дуг; они могут появляться уже в первые недели жизни. В этом же периоде появляется наклонность к
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
37
[ опрелостям, даже при безукоризнен-|уходе. В возрасте 1,5-2 месяцев может воз-. ограниченное покраснение щек с от-JM шелушением, а также себорея истой части головы, надбровных дуг. Эти аения на коже не сопровождаются зудом, аичие от дерматитов, возникающих по-, имеющих уже аллергическое проиехож-ё. К ним относятся экзема, различные сы-р более старшем возрасте — нейродермит. зема обычно появляется при грубой новости в питании матери или после введе-i рацион ребенка коровьего молока (при-докорм), некоторых фруктовых соков, его жира. Возникая симметрично на ще-г: экзема может распространиться по лицу пяя свободными веки и носо-губной тре-як), на волосистую часть головы, иног-jiBce туловище и конечности. Протекая вол-зно, экзема иногда бесследно исчезает -18 месяцам жизни, не оставляя следов на
арактерным проявлением аллергического за является детская почесуха — узелко-ь, сопровождающаяся сильным зудом юфулюс). Строфулюс имеет внешнее сходки ветряной оспой, но в отличие от нее ло-уется обычно на нижних конечностях ней части туловища. Этот дерматоз появ-: к концу первого года жизни, большей i на 2-3 году, после употребления яиц, ца или других сильных пищевых аллер-
|более старшем возрасте, после трех лет, мо-аикнуть сухая экзема кожи,,нейродер-
I Располагается нейродермит обычно на сги-
|ног, рук. Сопровождается сильнейшим I, расстройством сна и тяжелыми наруше-яи нервной системы. Предрасположение еме может оставаться на всю жизнь, по-! она может возникать под влиянием вне-с раздражителей. Было замечено, что дети удативным диатезом болеют почти в три
1чаще, чем дети без аномалий, чение экссудативного диатеза заключает-ациональном питаний ребенка, тщатель-
|уходе за ним, обязательном осторожном звании. Питание должно быть полноцен-
|{ соответствующим возрасту. Никогда зя отказываться от грудного вскармлива-
ния. Нельзя допускать беспорядочного кормления, перекорма, преобладания в рационе отдельных пищевых продуктов. До 2-3 лет не следует давать продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (яйца, мед, шоколад, какао). Пища должна быть богата витаминами.
Местное лечение кожных проявлений проводят по общим принципам. При опрелостях — тщательный уход, чередование ванн с содой и марганцовокислым калием, детский крем и т.д. При себорее нельзя допускать нарастания толстых корок. При экземе лечение проводят в зависимости от ее характера и стадии. При мокнущей экземе применяют свинцовые примочки пополам с водой. После стихания болезненного процесса переходят на индифферентные мази.
При умывании ребенка и ваннах в воду добавляют дубильные вещества: настой сухой ромашки (1 чайная ложка на 2 стакана воды).
При остром течении экземы физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Летом, если позволяет состояние больного и наблюдается улучшение, допустимо небольшое ультрафиолетовое облучение.
Лимфатический диатез
Этот диагноз ставят крупным, рыхлым детям, склонным к быстрому развитию отеков на месте ушибов или воспалительных процессов, где бы они ни находились. Легкое острое респираторное заболевание может вызвать отек гортани (ложный круп).
У детей нередко уже в начале второго года жизни наблюдается увеличение элементов лимфатической системы — аденоидов, миндалин, отдельных групп лимфатических узлов.
Увеличение размеров лимфатических органов связано с повышенной заболеваемостью детей лимфатическим диатезом. При этом следует знать, что такая особая чувствительность отмечается лишь по отношению к обычным вирусным заболеваниям, в то время как к острым заразным вирусным болезням (корь, краснуха и пр.) чувствительность не выше, чем у других детей. ,
В специальном лечении дети с лимфатическим диатезом не нуждаются. Важно оберегать
38
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
их от простудных заболеваний. Большое значение имеет закаливание. t V
Нервно-артритический диатез
Наиболее редко встречающаяся форма диатеза. Нервно-артритический диатез связан с нарушениями белкового обмена, в результате которых образуются кристаллы белков и про-
дуктов их распада, откладывающиеся в KOCTS и суставах, атак^йе в почечной ткани.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328
ДИАТЕЗЫ I
Под таким общим названием подразумева- 1 ется большая группа наследственных состоя- 1 ний нарушения обмена веществ, предраспола- 1 гающих к заболеваниям различных органов 1 и систем. Диатезы, по сути дела, еще не явля- 1 ются заболеванием или патологическим состо- I янием, но как бы потенциально носят их в се- 1 бе. Педиатры выделяют три наиболее часто I встречающиеся аномалии у детей: экссудатив- 1 ный, лимфатический и нервно-артритический I диатезы. Первый наиболее часто встречается | у детей первых лет жизни, второй — у детей I дошкольного возраста, третий — у детей шко- 1 льного возраста. Четкой границы между ними 1 нет, и поэтому некоторые медики считают их ] вариантами одного заболевания. ]
Экссудативный диатез |
Клинические проявления заболевания мо- ] гут диагностироваться уже с первых недель ! и месяцев жизни; более отчетливо экссудатив- | ный диатез проявляется с 2-3 -х месяцев и наи- 1 более сильно — со второго полугодия жизни. '
Чаще всего приходится встречаться с кожными проявлениями экссудативного диатеза. Самыми ранними симптомами являются пятна желтоватого цвета, располагающиеся в области коленных суставов и надбровных дуг; они могут появляться уже в первые недели жизни. В этом же периоде появляется наклонность к
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
37
[ опрелостям, даже при безукоризнен-|уходе. В возрасте 1,5-2 месяцев может воз-. ограниченное покраснение щек с от-JM шелушением, а также себорея истой части головы, надбровных дуг. Эти аения на коже не сопровождаются зудом, аичие от дерматитов, возникающих по-, имеющих уже аллергическое проиехож-ё. К ним относятся экзема, различные сы-р более старшем возрасте — нейродермит. зема обычно появляется при грубой новости в питании матери или после введе-i рацион ребенка коровьего молока (при-докорм), некоторых фруктовых соков, его жира. Возникая симметрично на ще-г: экзема может распространиться по лицу пяя свободными веки и носо-губной тре-як), на волосистую часть головы, иног-jiBce туловище и конечности. Протекая вол-зно, экзема иногда бесследно исчезает -18 месяцам жизни, не оставляя следов на
арактерным проявлением аллергического за является детская почесуха — узелко-ь, сопровождающаяся сильным зудом юфулюс). Строфулюс имеет внешнее сходки ветряной оспой, но в отличие от нее ло-уется обычно на нижних конечностях ней части туловища. Этот дерматоз появ-: к концу первого года жизни, большей i на 2-3 году, после употребления яиц, ца или других сильных пищевых аллер-
|более старшем возрасте, после трех лет, мо-аикнуть сухая экзема кожи,,нейродер-
I Располагается нейродермит обычно на сги-
|ног, рук. Сопровождается сильнейшим I, расстройством сна и тяжелыми наруше-яи нервной системы. Предрасположение еме может оставаться на всю жизнь, по-! она может возникать под влиянием вне-с раздражителей. Было замечено, что дети удативным диатезом болеют почти в три
1чаще, чем дети без аномалий, чение экссудативного диатеза заключает-ациональном питаний ребенка, тщатель-
|уходе за ним, обязательном осторожном звании. Питание должно быть полноцен-
|{ соответствующим возрасту. Никогда зя отказываться от грудного вскармлива-
ния. Нельзя допускать беспорядочного кормления, перекорма, преобладания в рационе отдельных пищевых продуктов. До 2-3 лет не следует давать продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (яйца, мед, шоколад, какао). Пища должна быть богата витаминами.
Местное лечение кожных проявлений проводят по общим принципам. При опрелостях — тщательный уход, чередование ванн с содой и марганцовокислым калием, детский крем и т.д. При себорее нельзя допускать нарастания толстых корок. При экземе лечение проводят в зависимости от ее характера и стадии. При мокнущей экземе применяют свинцовые примочки пополам с водой. После стихания болезненного процесса переходят на индифферентные мази.
При умывании ребенка и ваннах в воду добавляют дубильные вещества: настой сухой ромашки (1 чайная ложка на 2 стакана воды).
При остром течении экземы физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Летом, если позволяет состояние больного и наблюдается улучшение, допустимо небольшое ультрафиолетовое облучение.
Лимфатический диатез
Этот диагноз ставят крупным, рыхлым детям, склонным к быстрому развитию отеков на месте ушибов или воспалительных процессов, где бы они ни находились. Легкое острое респираторное заболевание может вызвать отек гортани (ложный круп).
У детей нередко уже в начале второго года жизни наблюдается увеличение элементов лимфатической системы — аденоидов, миндалин, отдельных групп лимфатических узлов.
Увеличение размеров лимфатических органов связано с повышенной заболеваемостью детей лимфатическим диатезом. При этом следует знать, что такая особая чувствительность отмечается лишь по отношению к обычным вирусным заболеваниям, в то время как к острым заразным вирусным болезням (корь, краснуха и пр.) чувствительность не выше, чем у других детей. ,
В специальном лечении дети с лимфатическим диатезом не нуждаются. Важно оберегать
38
-/ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
их от простудных заболеваний. Большое значение имеет закаливание. t V
Нервно-артритический диатез
Наиболее редко встречающаяся форма диатеза. Нервно-артритический диатез связан с нарушениями белкового обмена, в результате которых образуются кристаллы белков и про-
дуктов их распада, откладывающиеся в KOCTS и суставах, атак^йе в почечной ткани.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328