Опустив в воду руку, человек в зависимости от тем-
пературы ее ощущает либо тепло, либо холод. При ЗЗС
рука испытывает приятное чувство равномерного тепла.
Поэтому говорят, что для человека физиологическая точ-
ка лежит при этой температуре. При нагревании воды
от 33Ї до 45Ї мы чувствуем тепло, от 45Ї до 50Ї --
жар, а при температуре выше 50Ї ~ боль.
Харди считает, что порог болевого ощущения, вызы-
ваемого нагреванием, лежит вокруг 45Ї. Однако умерен-
ная, быстро прекращающаяся боль может возникнуть и
при 37-40Ї. При охлаждении воды от 33Ї до 12Ї " рука
ощущает холод. Примерно при 10-12Ї чувство холода
сменяется ощущением жара. И, наконец, при 3Ї возни-
кает боль.
Механизмы возникновения термической боли не сов-
сем ясны. Высказывалось предположение, что причиной
ее являются сменяющие друг друга сокращения п рас-
слабления гладких мышечных волокон, окружающих кож-
ные сосуды. Харди предложил гипотезу, согласно кото-
. 209
рой нагревание или охлаждение кожи приводит к нару-
шению физиологических взаимоотношений в тканях, в ча-
стности к изменению электрического заряда (деполяри-
зации) нервных окончаний, воспринимающих болевое
раздражение.
У людей с повышенной чувствительностью темпера-
тура в 40Ї вызывает сильное болевое ощущение. При
охлаждении воды до 10-15Ї они испытывают сильную,
напоминающую ожог, боль.
Повышенную чувствительность кожи легко вызвать
ее растиранием, расчесыванием, обмораживанием, нагре-
ванием, солнечным ожогом, воздействием ультрафиолето-
выми лучами, электрическими и некоторыми химически-
ми раздражениями.
Лица, страдающие повышенной чувствительностью,
ощущают боль иногда даже при отдаленных воздейст-
виях, т. е. когда раздражающий предмет только прибли-
жается к коже, даже не касаясь ее поверхности. Это за-
висит от образования условных рефлексов на болевое
раздражение. Предмет, когда-то вызвавший боль, превра-
тился в условный раздражитель.
В основе повышенной чувствительности лежат либо
болезненные изменения кожных рецепторов или чувстви-
тельных нервных волокон, либо нарушения - подчас
очень серьезные - деятельности центральной нервной си-
стемы.
Ученые уже давно заинтересовались проблемой повы-
шенной болевой чувствительности. Одни исследователи
склонны думать, что в коже образуются какие-то хими-
ческие вещества) по-видимому, близкие к гистамину. Дру-
гие объясняют повышенную чувствительность различны-
ми патологическими процессами в головном и спинном
мозгу.
Клиницистам хорошо известно, что при заболеваниях
зрительных бугров головного мозга почти вся поверх-
ность тела становится особенно чувствительной к раздра-
жениям. В некоторых случаях повышенная чувствитель-
ность к боли наблюдается при поражениях коры головно-
го мозга, задних столбов мозга и т. д.
Следует учесть, что встречаются больные, у которых
отсутствуют какие-либо объективные, физиологические
поводы для возникновения болевого ощущения, и все же
они жалуются на нестерпимые боли. Обычно это - невро-
210 /
тики, люди мнительные, склонные к
фантазиям. Боли, которые они якобы
носятся к категории воображаемых и
тельства специалиста-невропатолога
(см. стр. 23),
преувеличениям,
испытывают, от -
требуют вмеша-
или психиатра
ПОНИЖЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БОЛИ
Встречаются, хоть и не очень часто, люди, слабо реа-
гирующие на боль. При многих заболеваниях нервных
стволов, головного и спинного мозга чувствительность к
боли понижается. Иногда на поверхности тела можно об-
наружить участки, раздражение или повреждение кото-
рых не вызывает боли.
Пониженная болевая чувствительность (гипоалгезия)
наблюдается также при некоторых нервных и психиче-
ских заболеваниях, например при истерии.
Отдельные представители зарубежной науки пытались
доказать, что <неполноценные> в расовом отношении лю-
ди менее чувствительны к боли, чем представители <выс-
шей> расы. И до сих пор нередко приходится слышать,
что состояние <моральной тупости> у преступников-пси-
хопатов сопровождается снижением болевой чувствитель-
ности.
Один такой <экспериментатор>, обследовав 266 <при-
вычных преступников>, обнаружил, что у 107 из них бо-
левая чувствительность была понижена, а у 38 почти
полностью отсутствовала. Из этого был сделан вывод, что
надо усилить наказания и не бояться <физических воз-
действий>.
Под категорию закоренелых преступников расизм под-
вел негров, цыган и всех представителей <низшей> расы,
а заодно и всех <инакомыслящих> без различия цвета ко-
жи, национальности и местожительства.
Полная нечувствительность человека к боли является
редко встречающейся аномалией и представляет большой
научный интерес. Поэтому каждый такой случай подроб-
но изучается.
Полученные результаты позволяют по-новому подойти
к разрешению некоторых спорных сторон проблемы боли,
Отсутствие болевой чувствительности, говорит Мельзак,
является, пожалуй, наиболее убедительным доказательств
fuWM положительного значения боли в жизни человека.
211
Люди, лишенные болевой чувствительности, переносят без
исякой реакции ожоги, утибы, не замечают ран, прику-
сывают язык во время еды. Один больной потиб от остро-
го аппендицита, так как не испытывал ни малейшей боди,
другой сломал бедренную кость, так как не почувствовал
ушиба.
Л. А. Орбелн в своих лекциях по физиологии нерв-
ной системы приводит случай полной нечувствительности
к боли. Один швейцарский врач с большим терапевтиче-
ским опытом в течение многих лет занимался медицин-
ской практикой и с большим искусством обследовал сво-
их пациентов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147