Роговица глаза отвечает болью на любое прикосно-
вение. Кожа в области век, двуглавой мышцы руки, клю-
чицы также содержит больше болевых точек, чем точек
прикосновения. Средняя мозговая артерия, артерия осно-
вания мозга, так же как и височная, отвечают сильней-
шим болевым ощущением на любое воздействие.
Наибольшее количество ноцицепторов удается обнару-
жить в коже и роговице. В подмышечной и паховых
областях, а также в надпочечных ямках число болевых
точек равно 200 на 1 см На коже и на слизистых
оболочках можно найти участки, не воспринимающие бо-
ли при уколе, щипке, сильном давлении. Так, например,
головка мужского полового члена мало чувствительна к
болевым раздражениям, хотя имеет богатейшую сеть сво-
бодных нервных окончаний. Существование лишенного
боли участка на внутренней поверхности щеки известно
давно. Этот участок тянется узкой полоской от второго
коренного зуба к углу рта. Даже в древние времена фо-
кусники знали о существовании этой нечувствительной
зоны, прокалывая иглой щеку и удивляя зрителей.
В романе <Петр Первый> Алексей Толстой описывает,
как, <стоя под ивой, Алексашка показал Петру хит-
рость - три раза протащил сквозь щеку иглу с черной
ниткой,-и ничего не было-ни капли крови, только
три грязных пятнышка на щеке. Петр глядел совиными
глазами.
- Дай-ка иглу,- сказал нетерпеливо.
- А ты что же - деньги-то!
- Hal
Алексашка на лету подхватил брошенный рубль.
Петр, взяв у него иглу, начал протаскивать ее сквозь
щеку. Протянул, протащил и засмеялся, закидывая куд-
рявую голову:
- Не хуже тебя, не хуже тебя!- Забыв о мальчиках,
побежал к дворцу, должно быть, учить бояр протаски-
вать иголки>.
Известно, что можно бритвой срезать поверхностный,
так называемый эпидермальный слой кожи, ощущая при
этом только прикосновение, но не испытывая сколько-
нибудь выраженной боли. Однако при исследовании под
микроскопом в срезанном слое кожи легко обнаружить
нервные волоконца, которые принято считать болевыми
рецепторами. Но зато второй, основной, соединительно-
тканный слой кожи отвечает на каждый укол выражен-
ным болевым ощущением. Из этого был сделан вывод,
что нервные сплетения эпидермиса являются рецептора-
ми прикосновения, а глубже лежащие нервные окончания
воспринимают боль. Однако в дальнейшем удалось пока-
зать, что эпидермис также чувствителен к боли и заложен-
ные в нем нервные окончания отвечают на болевое раз-
дражение.
По современным представлениям, в эпидермисе раз-
ветвляются четковидные волокна, воспринимающие боле-
вые раздражения и передающие их мгновенно, по самому
быстрому маршруту, в центральную нервную систему.
Под ними располагаются рецепторы прикосновения (тель-
ца Меркеля), глубже-болевые сплетения, связанные с
кровеносными сосудами. Здесь возникает болевое раздра-
жение медленного, растянутого характера. Еще глубже
лежат рецепторы давления (тельца Пачини), тепла
(окончания Руфини), холода (колбы Краузе). Как пра-
вило они тесно связаны со свободными болевыми нерв-
ными окончаниями. В связи с этим возникла гипотеза
о существовании двух видов боли - поверхностной и глу-
бокой. Если прикоснуться острой иглой к коже под ног-
тем, мы сразу почувствуем кратковременную, быстро пре-
кращающуюся, почти молниеносную боль. Через одну-две
секунды возникает другая боль, более интенсивная и дли-
тельная по сравнению с первой. <Первая> боль передает-
ся в нервные центры по более толстым волокнам типа
Л-дельта и Л-ипсилон, <вторая> - по более тонким типа
С (см. стр. 56).
Стороншгки теории <двойной боли> считают, что пер-
вая, быстрая боль необходима организму для ориенти-
ровки в окружающей обстановке. Это сигнал угрозы,
опасности, предупреждения. Вторая, устойчивая боль
позволяет центральной нервной системе разобраться в
происхождении разрушительного воздействия и принять
меры к его устранению.
49
В 1956 г. английский ученый Джонс опубликовал
статью, в которой решительно отверг гипотезу <двой-
ной боли>. Характерно само название его статьи:
<Факт или артефакт?>. Эдриан в 1959 г. также крайне
осторожно отозвался о возможности существования <двой-
ной боли>. В то же время на Международном конгрес-
се физиологов в Токио (1965 г.) канадский ученый Мель-
зак защищал эту теорию. Вопрос о существовании двух
видов болевой сигнализации нельзя считать окончательно
решенным.
Далеко еще не доказано, что свободные нервные окон-
чания воспринимают только сверхсильные раздражения.
Некоторые авторы склонны считать, что они воспринима-
ют как боль, так и прикосновение.
В обычных условиях человеческий организм оценивает
раздражение, не дифференцируя его на составные части.
При изменении силы воздействия мы теряем способность
отделить чувство прикосновения от чувства давления,
а чувство давления от боли. Наши ощущения носят еди-
ный, целостный характер, и каждая попытка разбить ком-
плексное восприятие на изолированные и самостоятель-
ные звенья в подавляющем числе случаев обречена на
неудачу.
<Раздражения, действующие на нас извне,- пишет
Л. А. Орбели ,- обычно захватывают несколько видов
рецепторных приборов, и мы всегда имеем дело не с
изолированными, чистыми ощущениями, а с определен-
ными комплексами их, которые в результате дают каж-
дый раз качественно особое комплексное ощущение. В за-
висимости от того, в какой области тела раздражаются
рецепторы болевой чувствительности, они оказываются
вовлеченными в деятельность совместно с тем или иным
количеством побочных, рядом находящихся аппаратов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147