Уже невооруженным глазом
можно обнаружить вокруг иглы участки покраснения или
вобледнения кожи, что указывает на расширение или су-
жжение капилляров. Меняются температура кожи, электри-
Пческое ее сопротивление, образуются мелкие очаги распа-
Йда тканей, кровоизлияния. Величина их очень незначи-
ельна, но в них образуются различные биологически
Й активные вещества, от наличия которых зависит во мно-
.тих случаях терапевтический эффект. Между иглой и
.окружающими тканями возникает разность электрических
потенциалов и пробегает, хотя и очень слабый, гальвани-
ческий ток.
1Г" Как мы уже знаем, определенные участки кожи и мышц
1 связаны с теми или другими сегментами спинного мозга.
1Так, раздражение кожи и подкожной клетчатки верхно-
Г грудного отдела туловища оказывает непосредственное
воздействие на сердце, легкие и другие органы, связан-
j.,; вые с верхнегрудной частью спинного мозга. В то же
время введение иглы в нижнюю часть туловища влияет
преимущественно на почки, кишечник, мочевой пузырь,
половые органы. Реакция при этом строго сегментарна.
1:0на захватывает определенный метамер, и рефлекторный
ответ ограничивается органами, иннервируемыми опреде-
1ленюдм участком спинного мозга.
1 Экспериментальные исследования показали, что при
1глоукалывании облегчается движение импульсов из цент-
1 зальной нервной системы к пораженному органу. При
IWBOM в нем усиливаются обменные процессы, активирует-
1<вя питание, повышается кровообращение. Результатом этих
1аменевдая является уменьшение боли, восстановление
1 функций. Вполне вероятно, что подобного рода механиз-
1ны лежат в основе обезболивающего действия иглотера-
пии при заболеваниях нервов и мышц. Общая реакция
характеризуется вовлечевием в процесс более высоких
отделов центральной нервной системы - гипоталамуса,
димбико-ретикулярной системы, коры головного мозга.
Она является универсальной и сопровождается значитель-
ной перестройкой всего гормонального н гуморального
хозяйства организма. В крови нарастает содержание од-
них гормонов, медиаторов и метаболитов, уменьшается
859
содержание других. Изменяется соотношение катехолами-
нов, ацетилхолина, гистамина, серотонина, кортикосте-
роидов, кининов. Все это приводит к перестройке
активности и реактивности вегетативно-гуморально-гормо-
нальпого комплекса, что вызывает восстановление нару-
шенных физиологических функций, нормализацию гомео-
статичсских взаимоотношений в организме. Снятие спазма
сосудов, усиление кровотока, вымывание болетворных про-
дуктов обмена, повышенное потребление кислорода - все
это может привести к облегчению, а иногда и полному
прекращению болевой импульсации.
Американский нейрохирург, китаец по происхождению,
Чо Лу-ли. в своем докладе, прочитанном на годичном
конгрессе Американского общества китайской медицины
(конец 1972 г.), высказал несколько соображений о меха-
низмах хирургической анестезии при иглоукалывании. Он
исходит из предположения, что, проникая в подкожную
клетчатку, игла раздражает самые различные рецепторы
(боли, тепла, холода, осязания, прикосновения). <Предна-
меренные ощущения>, испытываемые больным, показыва-
ют, что в комплексный процесс вовлечены как толстые,
так и тонкие нервные волокна. Импульсы, поступающие
по толстым волокнам (А -дельта), вызывают процесс воз-
буждения в клетках желатинозной субстанции спинного
мозга, что приводит к блокаде более медленной импуль-
сацип передающейся по волокнам группы С. Именно- по
тонким волокнам С идут импульсы при операциях. Вот по-
чему пациент не испытывает боли при рассечении тканей.
Это объяснение, вытекающее из теории <входных ворот>
Мельзака и Уолла, приемлемо для объяснения анестезия
конечностей и туловища, но оставляет открытым вопрос об
обезболнвании головы и шеи.
Чо Лу-ли полагает, что в зависимости от места введе-
ния иглы потеря болевой чувствительности может быть
обусловлена влияниями, идущими не только из спинного
мозга, но и из ретикулярной формации, зрительных буг-
ров и коры головного мозга. Это подтверждается элект-
роэнцефалографическими исследованиями. Нервные клет-
ки, возбужденные импульсами от рецепторов, раздражен-
ных иглами, заблокированы. Они находятся во власти
<преднамеренных ощущений> и теряют способность пере-
давать болевые импульсы.
Но все же нельзя не признать, что механизмы боле-
860.
дяющего эффекта иглотерапии еще далеко не раскры-
Хорошо известно существование теснейшей взаимоза-
дсимости между внутренними органами и рецепторными
вдкными зонами. Мы уже писали, что анестезия гипер-
игезических зон Захарьина - Геда снимает боли в ор-
iaax, но мало изучено влияние рефлекторных воздействий
я системы демпфирующие, смягчающие боль. Нельзя
вбивать, что к клеткам желатинозной субстанции под-
адят не только центростремительные, но и центробежные
всходящие нервные пути, передающие тормозные им-
ульсы из высших отделов головного мозга. Весьма ве-
Цюртно, что раздражение некоторых <активных> точек
Называет рефлекторным путем смягчение болевого вост-
Уйриятия, поступающего в спинной мозг, и в то же время
1акрывает <ворота> для болевых импульсов с периферии.
Активация противоболевых систем, нормализация ве-
1гетативно-гормонально-гуморальных механизмов регуля-
1ции функций, инактивирование болетворных веществ пу-
1тем усиленного ферментативного распада или связывания
1 тканями - вот возможные пути обезболивающего действия
рефлекторной терапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147