г) <Психическое значение органического симптома> является
не чем иным, как телесной позой, в которой выражается <пси-
хический смысл>. (Психическая заторможенность выражается
в вегетативной судорожности, ненависть - в определенной ве-
гетативной позиции ненависти. Они идентичны и неотделимы
друг от друга.)
д) Фиксация вегетативного состояния оказывает обратное
воздействие на физическое состояние; восприятие реальной
опасности функционирует идентично симпатикотонической ин-
нервации, которая, со своей стороны, усиливает страх. На-
растающий страх формирует характерологический панцирь, что
равнозначно связыванию вегетативной энергии в мышечном
панцире. И это еще больше нарушает возможность отвода энер-
гии, увеличивает напряжение и т. д.
266
Психическое и телеснос функционируют в вегетативном от-
ношении как обусловливающие друг друга и единые системы.
Попробуем пояснить сказанное на одном примере из кли-
нической практики. Одна очень милая и сексуально привле-
кательная пациентка жаловалась на ощущение безобразия, так
как она не чувствовала свое тело как нечто единое. Она опи-
сывала свое состояние следующим образом: <Каждая часть моего
тела делает что хочет. Мои ноги здесь, голова там, а где мои
руки, я никогда толком не знаю. Я не могу собрать свое
тело>. Таким образом, женщина страдата известными нару-
шениями чувства своего <Я>, получающими особенно яркое
выражение при шизоидной деперсонализации. В ходе вегето-
терапевтической работы на лице пациентки выявились очень
любопытные взаимоотношения между различными мышечными
позициями. В самом начале лечения бросалось в глаза, как
<равнодушно> было ее лицо. Выражение равнодушия постепенно
настолько усилилось, что сама больная начала страдать от этого.
Она смотрела равнодушным взглядом в угол комнаты или за
окно, даже если с ней говорили о серьезных вещах. При этом
выражение глаз было пустым, <отсутствующим>. После тща-
тельного разложения равнодушного выражения лица появилась
новая черта, которая до тех пор едва обозначалась. Ротовая
и подбородочная части лица приобрели иное выражение, чем
глаза и лоб. После того как выражение лица приобрело большую
четкость, стало ясно: рот и подбородок были <злыми>, глаза
же и лоб - <мертвыми>. Эти слова отражали внутреннее ощу-
щение пациентки.
Сначала я отделил положение мышц, обусловливавших вы-
ражение рта и подбородка. В ходе обработки выявилась не-
вероятно сильная реакция сдерживавшейся до тех пор ярости
при кусании, которую пациентка обращала на своих мужа и
отца, не пережив, однако, этот импульс. Импульсы ярости,
выражавшиеся, таким образом, в положении подбородка и рта,
до лечения перекрывались позицией равнодушия на всем лице,
ведь только устранение равнодушия и позволило проявиться
выражению ярости у рта. Функция равнодушия заключалась
в защите больной от постоянного воздействия мучительного
ощущения ненависти, проявлявшегося у рта. Примерно через
две недели лечения ротовой части злое выражение лица пол-
ностью исчезло в связи с выработкой у пациентки очень силь-
ной реакции разочарования. Одна из черт ее характера за-
ключалась в навязчивом стремлении требовать любви и злиться,
если не удовлетворялись ее претензии. После разложения по-
зиции рта и подбородка во всем теле начались преоргастические
сокращения в виде змееподобных волнообразных движений,
охвативших и таз. Половое же возбуждение осталось затор-
267
моженньш в каком-то определенном месте. При поисках функ-
ции торможения постепенно с особой силой проявилось вы-
ражение лба и глаз, превратившееся в злой, наблюдающий,
критический и внимательный взгляд. Теперь пациентка смогла
отдать себе отчет в том, что она, собственно, никогда и не
была в состоянии <потерять голову>, так как все время была
настороже.
Появление и проявление вегетативных телесных импульсов -
несомненно, наиболее странный феномен, с которым мы стал-
кивались в вегетотерапии. Он плохо поддается описанию, его
надо пережить в клинической практике. Итак, <мертвое> вы-
ражение лба было перекрыто <критическим>. Следующий вопрос
состоял в том, какова была функция <критического, злого>
выражения лба. Осмысление деталей полового возбуждения па-
циентки показало, что <лоб следил как раз за тем, что делали
половые органы>. Строгое выражение глаз и лба выводилось
из идентификации больной с ее весьма морализаторски и ас-
кетически настроенным отцом. Он внушал ей с самых ранних
лет, как опасно следовать сексуальным желаниям, говоря прежде
всего о разрушении тела в результате заражения сифилисом.
Следовательно, лоб стоял на страже вместо отца, если женщина
обнаруживала готовность отдаться сексуальному возбуждению.
Толкование, согласно которому больная идентифицировала себя
с отцом, было недостаточным, ведь возникал следующий вопрос:
почему эта идентификация проявлялась именно на лбу и что
вело к сохранению этой функции в данный момент? Нам следует
строго различать историческое объяснение какой-либо функции
и ее актуальное динамическое объяснение. Речь идет о двух
совершенно разных вещах. Мы не ликвидируем симптом, если
только исторически поймем его. Нам не обойтись и без знания
актуальных функциональных связей. (Не смешивать с <акту-
альным конфликтом>!) Выведение образа <внимательного лба>
из детской идентификации с критически настроенным отцом
ни в малой мере не повлияло бы на факт оргастического
нарушения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131