В этом случае
пациент упирается стопой в бедро врача, стоящего у ножного края кушетки.
Тракция осуществляется за свободную ногу (рис. 223).
Мобилизация в дорзальном направлении проводится в положении
больного лежа на спине при этом таз его дол жен быть расположен на
ножном краю кушетке. "Здоровую" ногу согнутую в коленном и тазобедренном
суставах, больной подтягивает руками к своему туловищу, фиксируя таким
образом таз к кушетке. Врач стоит сбоку. Одной рукой он поддерживает
свободно свисающее бедро в дистальном отделе, а другой надавливает на
проксимальную часть сверху производя таким образом смещение в
дорзальном направлении (рис. 224).
Мобилизация в вентральном направлении осуществляется в положении
больного лежа на животе, при этом область паховых складок должна
находиться на ножном конце кушетки, "здоровая" нога свободно опущена.
Одной рукой врач удерживает ногу в области дистальной части бедра, а
другой производит мобилизацию давле нием, прилагая усилия на проксималь-
ный отдел бедра (рис. 225).
*** ***
Мануальная терапия- сравнительно новый раздел медицины, имеющий теоре-
тическое обоснование, специальные методы диагностики и лечения, харак-
терные только для нее. Не следует воспринимать мануальную терапию как
универсальный метод, позволяющий решить все проблемы, связанные с
лечением больных. Она имеет место в комплексе лечебных факторов, направ-
ленных на активацию саногенетических и устранение патогенетических про-
цессов у больных. Как правило, мануальная терапия применяется вместе с
общепринятыми методами лечения: лекарственной терапией, физиотерапией,
рефлексотерапией, ЛФК, массажем и т.д., которые дополняют друг друга.
Для ее эффективного применения необходимы знания анатомии и физио-
логии опорно-двигательного аппарата, принципов диагностики и лечения
позвоночника и суставов. Это позволит врачу верно определить показания и
противопоказания к использованию методов мануальной терапии, разработать
оптимальную тактику ведения больного, применил комплексное лечение.
*** Список литературы
1. Анохин п.к. Очерки физиологии функциональных систем.- м.: меди-
цина, 1975. 345 с.
2. Бихтем у.п. клиническое исследование суставов. пер. с англ.
м.: медицина, 1970. 187 с.
3. Веселовский в.п., Михайлов м.к., самитов о.ш. диагностика синдромов
остеохондроза позвоночника. казань, 1990. 462 с.
4. Веселовский в.п. Практическая вертоневрология и мануальная терапия.-
рига: 1991. 344 с.
5. водянов н.м., сулим н.и., конда уров в.в. консервативная терапия
деформирующих артрозов.- кемерово, 1989. 128 с.
6. вотайник с.а., гавата б.в. мануальная терапия неврологических
проявлений остеохондроза позво ночника.- киев: здоровье, 1989. 144 с.
7. Гойденко в.с., ситель а.б., галанов в.п., руденко и.в. мануальная
терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. м.:
медицина, 1988. 240 с.
8. иваничев г.а. мануальная терапия мышечных гипертонусов. метод.рек.-
казань, 1984. 30 с.
9. иваничев г.а. болезненные мышечные уплотнения.- казань: изд-во
[КГУ, 1990. 158 с.
10. касьян н.а. мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. м.:
медицина, 1985. 80 с.
11. коган о.г., найдин в.л. медицинская реабилитация в неврологии
и нейрохирургии.- м.: медицина, 1988. 304 с.
12. опелянский я.ю. вертеброгенные заболевания нервной системы.
руководство. м.: медицина, 1989. 462 с.
13. опелянский я.ю. вертеброгенные заболевания нервной системы.
казань: изд-во [КГУ 1981. 387 с.
14. юмашев г.с., фурман м.е. остеохондроз позвоночника.- м.: медицина,
1984. 382 с.
15. дж. тревел, симонс д.г. миофасциальные боли. т.1, 2. м.: медицина,
1989.
16. {Cramer A. Iliosakralmechanik. Asklepios 6 ъ1965ь, s 261-262
17. {Cyriax J. Textbook of ortope dik medicine. Vol. 1 Bailiere Tindal
Cassel. London, 1969.
18. {Cyriax J. Textbook of ortopedik medicine. Vol. 2 Bailiere Tindal
Cassel. London, 1980.
19. {Dvorak J., Dvorak V. Manuelle Medizine. Diagnostik Georg Thieme
Verlagd Stuttgart. New York, 1988.
20. {Gaymans F. Neue mobilisations. Prizipien und Techniken an WS. Man.
Med, 2. 1973, s. 35.
21. {Landa V. Muskelfunctionsdiagnostis. Fischer. Leuven, 1979.
22. {Lunghanns H. Erkennung und Behandlung Vertebragener Krankheiten.
Med. Klin. 1958, s. 208-213 et 252-256.
23. {Levit K. Manuelle Therapie in Rahmen der Medizinischen Rehabili-
tation. Leipzig. 1977.
24. {Maigne R. Wirbelsaulenbedingte Schmerzen und ihre Beliandlungen
durch Manipulation. Stuttgart. 1970, s. 350.
25. {Maitlard L.D. Vertebral Manipulation. London, 1973.
26. {Mennel J..loint pain. Little Brown, 1964.
27. {Neumann H.D. Ausmab und Qualitat der Zelenkbewegung. Man. Med.
Berlin-Heidelberg. 1986, s. 27-62.
28. {Panjabi. M.M. A J. Hausfeld. A. White. Experimental Determination
of Thoracic Spine Stability. Presented at the 24th Annual Meeting of
Orthopaedic Research Society. Dallas, 1978.
29. {Rychlikova E. Funkcni poruchy Klobu Konecetin. Praha. Avicenum,
1980.
30. {Rychlikovs E, Manualni Medicina. Praha. Avicenum, 1987.
31. {Saches I. Manuelle Mobilisationsbehandlung der Extremilatengelenke.
VEB Verlag "Volk und Gesundheit". Berlin, 1973.
32. {Schneider W., Dvorak J., Dvorak V., Tritschler T. Manuelle Medizin.
Therapie. Georg Thieme Verlag Stuttgart. New York, 1986.
33. {Stooddart A. Manual of Osteopathic Tehnigues. London. Hutshinson,
1959.
34. Sutter M. Rucken-Kreuz-und Beinschmerzen bei Functionell instabilen
Becken. Ther. Umsch. 34 (1977). 452.
35. {Tondury Z. Uber den Ramus Meningieus Nervi Spinalis. Praxis, 1937.
26.3.
36. {Zukschwerdt L., Emminger E. et al. Wirbelgelenk und Bandscheibe.
Hippokrates. Stuttgart, 1955.

ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
і Текст подготовлен клубом Ротаракт Новосибирск Сити і
і в рамках некоммерческого проекта "Книжный червь" і
ГДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДґ
і E-mail: nov_city mail.ru і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26