ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Тогда я приступи
л к лечению.
Я передаю ему копии соответствующих документов, и доктор Корд опознает и
х.
Ц Расплатилась ли с вами компания «Прекрасный дар жизни» за этот анали
з?
Ц Нет. Меня уведомили, что в выплате страховой премии по нескольким прич
инам отказано. Полгода спустя нам пришлось списать счет. Миссис Блейк вы
плачивала по пятьдесят долларов в месяц.
Ц Как вы лечили Донни Рэя?
Ц Мы использовали метод химиотерапии. Донни Рэй пришел в клинику, и я вве
л ему катетер в крупную вену под ключицей. Поначалу ему вводили с помощью
круглосуточной капельницы в течение недели лекарство ара-Ц. Кроме того,
в течение первых трех дней, он также получал идарубицин. Его иначе называ
ют «красная смерть» из-за ярко-красного цвета и чрезвычайно высокой ток
сичности Ц он уничтожает огромное количество клеток в костном мозге. Кр
оме того, Донни Рэй получал аллопуринол Ц препарат против подагры, кото
рая обычно развивается в результате массовой гибели кровяных клеток. До
нни Рэю также постоянно делали внутривенные промывания, чтобы очищать п
очки от продуктов распада. И ещё ему назначили антибиотики и лекарства, п
одавляющие размножение грибков. В частности, от грибков он получал амфот
ерицин Б. Это чрезвычайно токсичный препарат, вызывающий лихорадку. Посл
е приема его у Донни Рэя температура поднялась до 40 градусов. Подъем темпе
ратуры сопровождался сильнейшей дрожью Ц недаром амфотерицин Б назыв
ают иначе «адской трясучкой». Несмотря на это тяжелейшее лечение, Донни
Рэй держался молодцом, стоически перенося все испытания.
Подобный курс химиотерапии проводится с целью уничтожить все клетки в к
остном мозге и попытаться создать окружение, в котором нормальные клетк
и размножаются быстрее, чем лейкозные.
Ц И это случается?
Ц Лишь на короткое время. И все же применяем эту схему, хотя и прекрасно о
сознаем неизбежность рецидива лейкемии, если, конечно, не провести транс
плантацию костного мозга.
Ц Доктор Корд, вы можете рассказать присяжным, как проводится эта проце
дура?
Ц Разумеется. Это совсем не сложно. После того, как больному проводят кур
с химиотерапии, подобный тому, который я только что описал, и в том случае,
если в результате счастливого стечения обстоятельств удается подыскат
ь генетически совместимого донора, то мы берем у такого донора костный м
озг и внутривенно вводим его реципиенту. Смысл этой процедуры в том, чтоб
ы полностью заменить злокачественные клетки костного мозга здоровыми.
Ц И Рон Блейк был для Донни Рэя генетически совместимым донором?
Ц На все сто процентов. Они ведь однояйцовые близнецы, а это просто идеал
ьное сочетание. Тем более, что мы провели анализы и убедились в полном сов
падении. Успех был обеспечен.
Драммонд вскакивает.
Ц Я протестую! Свидетель домысливает. Доктор не может утверждать навер
няка, что операция прошла бы успешно.
Ц Протест отклонен. Приберегите аргументы для перекрестного допроса.
Я задаю ещё несколько уточняющих вопросов о процедуре трансплантации, с
ам же, пока Корд отвечает, пристально наблюдаю за присяжными. Они внимате
льно слушают, но я уже понимаю, что допрос пора сворачивать.
Ц Вы не можете вспомнить хотя бы примерную дату, когда вы были уже полнос
тью готовы к проведению операции?
Доктор Корд сверяется со своими записями, хотя ответ знает и так.
Ц В августе девяносто первого года. Полтора года назад.
Ц Трансплантация костного мозга повышает вероятность выздоровления
от заболевания острым лейкозом?
Ц Разумеется.
Ц На сколько?
Ц Больные выздоравливают в восьмидесяти-девяноста процентах случаев.
Ц А каковы шансы на выздоровление без трансплантации?
Ц Они равны нулю.
Ц Я отпускаю свидетеля.
Первый час, время ланча. Киплер объявляет перерыв до половины второго. Де
к вызывается принести сандвичи из деликатесной лавки, а мы с Кордом гото
вимся к следующему раунду поединка. Доктору не терпится сцепиться с Драм
мондом.
* * *
Я так никогда и не узнаю, услугами скольких экспертов-медиков пользовал
ся Драммонд при подготовке к процессу. Он не обязан разглашать такие све
дения. В числе возможных свидетелей в его списке фигурирует лишь один сп
ециалист. Доктор Корд многократно подчеркивал, что трансплантация кост
ного мозга используется в качестве главного метода терапии настолько ш
ироко, что только полный шарлатан способен утверждать обратное. В подтве
рждение своих слов доктор предоставил мне целую гору литературы Ц стат
ей, брошюр и пухлых томов, Ц убедительно доказывающих, что трансплантац
ия костного мозга Ц единственно эффективный способ при лечении острог
о лейкоза.
Судя по всему, Драммонд пришел к такому же выводу. Сам он не врач, да и стоит
на заведомо проигрышных позициях, поэтому лезть на рожон и ссориться с К
ордом он не решается. Схватка их скоротечна. Драммонд упирает на то обсто
ятельство, что число больных острым лейкозом, которым трансплантируют к
остный мозг, ничтожно мало в сравнении с больными, которые такого лечени
я не получают. Да, соглашается Корд, их менее пяти процентов, но это объясн
яется исключительно тем, что трудно подобрать совместимого донора. Всег
о же в Соединенных Штатах ежегодно совершается примерно семь тысяч тран
сплантаций.
У тех счастливчиков, которым удалось подобрать подходящих доноров, шанс
ов на благополучный исход гораздо больше. Донни Рэй находился в числе та
ких счастливчиков. У него был идеально совместимый донор.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201
л к лечению.
Я передаю ему копии соответствующих документов, и доктор Корд опознает и
х.
Ц Расплатилась ли с вами компания «Прекрасный дар жизни» за этот анали
з?
Ц Нет. Меня уведомили, что в выплате страховой премии по нескольким прич
инам отказано. Полгода спустя нам пришлось списать счет. Миссис Блейк вы
плачивала по пятьдесят долларов в месяц.
Ц Как вы лечили Донни Рэя?
Ц Мы использовали метод химиотерапии. Донни Рэй пришел в клинику, и я вве
л ему катетер в крупную вену под ключицей. Поначалу ему вводили с помощью
круглосуточной капельницы в течение недели лекарство ара-Ц. Кроме того,
в течение первых трех дней, он также получал идарубицин. Его иначе называ
ют «красная смерть» из-за ярко-красного цвета и чрезвычайно высокой ток
сичности Ц он уничтожает огромное количество клеток в костном мозге. Кр
оме того, Донни Рэй получал аллопуринол Ц препарат против подагры, кото
рая обычно развивается в результате массовой гибели кровяных клеток. До
нни Рэю также постоянно делали внутривенные промывания, чтобы очищать п
очки от продуктов распада. И ещё ему назначили антибиотики и лекарства, п
одавляющие размножение грибков. В частности, от грибков он получал амфот
ерицин Б. Это чрезвычайно токсичный препарат, вызывающий лихорадку. Посл
е приема его у Донни Рэя температура поднялась до 40 градусов. Подъем темпе
ратуры сопровождался сильнейшей дрожью Ц недаром амфотерицин Б назыв
ают иначе «адской трясучкой». Несмотря на это тяжелейшее лечение, Донни
Рэй держался молодцом, стоически перенося все испытания.
Подобный курс химиотерапии проводится с целью уничтожить все клетки в к
остном мозге и попытаться создать окружение, в котором нормальные клетк
и размножаются быстрее, чем лейкозные.
Ц И это случается?
Ц Лишь на короткое время. И все же применяем эту схему, хотя и прекрасно о
сознаем неизбежность рецидива лейкемии, если, конечно, не провести транс
плантацию костного мозга.
Ц Доктор Корд, вы можете рассказать присяжным, как проводится эта проце
дура?
Ц Разумеется. Это совсем не сложно. После того, как больному проводят кур
с химиотерапии, подобный тому, который я только что описал, и в том случае,
если в результате счастливого стечения обстоятельств удается подыскат
ь генетически совместимого донора, то мы берем у такого донора костный м
озг и внутривенно вводим его реципиенту. Смысл этой процедуры в том, чтоб
ы полностью заменить злокачественные клетки костного мозга здоровыми.
Ц И Рон Блейк был для Донни Рэя генетически совместимым донором?
Ц На все сто процентов. Они ведь однояйцовые близнецы, а это просто идеал
ьное сочетание. Тем более, что мы провели анализы и убедились в полном сов
падении. Успех был обеспечен.
Драммонд вскакивает.
Ц Я протестую! Свидетель домысливает. Доктор не может утверждать навер
няка, что операция прошла бы успешно.
Ц Протест отклонен. Приберегите аргументы для перекрестного допроса.
Я задаю ещё несколько уточняющих вопросов о процедуре трансплантации, с
ам же, пока Корд отвечает, пристально наблюдаю за присяжными. Они внимате
льно слушают, но я уже понимаю, что допрос пора сворачивать.
Ц Вы не можете вспомнить хотя бы примерную дату, когда вы были уже полнос
тью готовы к проведению операции?
Доктор Корд сверяется со своими записями, хотя ответ знает и так.
Ц В августе девяносто первого года. Полтора года назад.
Ц Трансплантация костного мозга повышает вероятность выздоровления
от заболевания острым лейкозом?
Ц Разумеется.
Ц На сколько?
Ц Больные выздоравливают в восьмидесяти-девяноста процентах случаев.
Ц А каковы шансы на выздоровление без трансплантации?
Ц Они равны нулю.
Ц Я отпускаю свидетеля.
Первый час, время ланча. Киплер объявляет перерыв до половины второго. Де
к вызывается принести сандвичи из деликатесной лавки, а мы с Кордом гото
вимся к следующему раунду поединка. Доктору не терпится сцепиться с Драм
мондом.
* * *
Я так никогда и не узнаю, услугами скольких экспертов-медиков пользовал
ся Драммонд при подготовке к процессу. Он не обязан разглашать такие све
дения. В числе возможных свидетелей в его списке фигурирует лишь один сп
ециалист. Доктор Корд многократно подчеркивал, что трансплантация кост
ного мозга используется в качестве главного метода терапии настолько ш
ироко, что только полный шарлатан способен утверждать обратное. В подтве
рждение своих слов доктор предоставил мне целую гору литературы Ц стат
ей, брошюр и пухлых томов, Ц убедительно доказывающих, что трансплантац
ия костного мозга Ц единственно эффективный способ при лечении острог
о лейкоза.
Судя по всему, Драммонд пришел к такому же выводу. Сам он не врач, да и стоит
на заведомо проигрышных позициях, поэтому лезть на рожон и ссориться с К
ордом он не решается. Схватка их скоротечна. Драммонд упирает на то обсто
ятельство, что число больных острым лейкозом, которым трансплантируют к
остный мозг, ничтожно мало в сравнении с больными, которые такого лечени
я не получают. Да, соглашается Корд, их менее пяти процентов, но это объясн
яется исключительно тем, что трудно подобрать совместимого донора. Всег
о же в Соединенных Штатах ежегодно совершается примерно семь тысяч тран
сплантаций.
У тех счастливчиков, которым удалось подобрать подходящих доноров, шанс
ов на благополучный исход гораздо больше. Донни Рэй находился в числе та
ких счастливчиков. У него был идеально совместимый донор.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201