Эта форма помешательства носит название первичного излечимого С. (dementia primaria curabilis), ввиду того, что здесь мы имеем дело с душевным расстройством, поражающим здорового человека и обыкновенно проходящим спустя несколько месяцев, после чего умственные способности возвращаются. В громадном же большинство случаев приобретенное С. является вторичным, последовательным (dementia secundaria, consecotiva), а именно оно, составляет последствие, исход какойнибудь другой формы помешательства. Общее правило, допускающее сравнительно мало исключений, заключается в том, что если душевное расстройство не излечивается, то оно по истечении некоторого времени, нескольких месяцев или лет, приводит к упадку умственных способностей, в С. Последнее таким образом составляет исходную стадию неблагоприятно протекшего помешательства и остается уже на всю жизнь. Громадное большинство хронически-помешанных одержимо в большей или меньшей степени таким «вторичным С.». При этом С. могут надолго и даже навсегда сопутствовать другие симптомы той формы помешательства, которая имелась первоначально, но ввиду выступающего на первый план упадка умственных способностей эти симптомы – бред, галлюцинации, болезненное настроение и проч. – теряют свое значение. Обыкновенно вторично-слабоумных делят на две категории – апатичных и беспокойных, хотя они представляют большое разнообразие, определяемое тем, насколько они сохраняют или теряют свой прежний умственный и нравственный облик, насколько их способность к логическим операциям только понижается или совсем извращается, насколько у них сохраняются сознание, память, прежние привычки и т. п. Одни вторично-слабоумные отличаются от того состояния, в котором они были до развития душевной болезни, лишь равнодушием, потерею энергии, ослаблением интереса к своим делам и своим близким, понижением сообразительности, но при этом внешнее поведение их не представляет заметных уклонений от нормы, и они могут быть еще полезными работниками при надлежащем руководстве. Другие же становятся совершенно инвалидными, неопрятными, теряют память обо всем, не узнают никого, не сознают даже своей личности и требуют постороннего ухода, как малолетние дети. Переходы между такими крайностями видоизменяются еще примесью других симптомов перенесенной формы помешательства. Анатомическая причина вторичного С. заключается в атрофических, разрушительных изменениях микроскопических элементов мозговой коры, причем разрушенные элементы не возмещаются новыми, и ослабление умственных способностей, наступившее как исход неизлечённого помешательства, остается навсегда. Есть еще несколько разновидностей С., отличающихся некоторыми особенностями. А именно, при различных заболеваниях головного мозга, т. е. таких, которые распространяются на более значительную область мозговой ткани, преимущественно при поражении мозговой коры, совместно с нарушением определенных мозговых отправлений (параличами, судорогами, расстройством речи и пр.) часто наблюдается упадок интеллекта с ослаблением памяти, сообразительности, умственной энергии и вообще со всеми атрибутами С. Но в этих случаях С. не сопровождается теми проявлениями помешательства, которые примешиваются к нему при рассмотренном выше вторичном С., потому что субъект был психически здоров до появления мозгового страдания. Поэтому такое С. легко различается от вторичного и выделяется в особую категорию под названием «С. на почве органического поражения мозга» (dementia е laesione cerebri organica). Оно наблюдается вслед за мозговым ударом, если поражение мозговых сосудов, вызвавшее последний, распространяется дальше; затем при опухолях мозга, сифилитических процессах. в мозгу, размягчении мозга и т. п. При хроническом разлитом воспалении мозговой коры, лежащем в основе прогрессивного паралича , упадок умственных способностей составляет столь постоянный и выдающийся симптом, что для этой болезни принято также равнозначащее название «паралитическое С.». Наконец, как особая форма помешательства различается еще так назыв. «старческое С.». Особенности этой формы заключаются в том, что под влиянием старческого возраста в психической сфере, а также в мозгу, происходят некоторые изменения, причем душевные расстройства у стариков получают оттенок, не свойственный тем же самым формам в молодом или зрелом возрасте. Особенно характерно для старческого С. расстройство памяти: новые впечатления, воспринимаемые больным старческим мозгом, почти сейчас же забываются, а воспоминания о давно прошедшем сохраняются, но неправильно локализируются во времени. Поэтому такие больные живут как бы в фантастическом мире, сочетанном из отрывочных воспоминаний прошлого, переносимых в настоящее, причем реальная действительность, кроме того, извращается обманами чувств и бредовыми идеями преследования и величия. Старческое С. также обусловлено органическими изменениями мозговой ткани и не поддается исцелению.
П. Розенбах.

Славки

Славки (Sylvia) – род славковых птиц (Sylviidae), характеризующийся округленным, слабым клювом, слегка закругленными крыльями, первое маховое перо которых значительно короче половины второго, хотя ясно выдается из-за верхних кроющих перьев, а третье и четвертое маховые перья – длиннее остальных. Хвост двенадцатиперый, широкий, округленный. Из 23 довольно бледно и однообразно окрашенных видов С. большинство живет в палеарктической области, в лесах и садах, как перелетные птицы. Гнезда вьют всегда в кустарниках, низко над землею, из сухих стебельков, корней трав и растительного пуха, часто с выстилкою из конского волоса, иногда и без всякой выстилки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359