Но случаи отравления наблюдались также вследствие прописывания больших доз этого средства внутрь, при соприкосновении раны с раствором цианистого калия, после еды горьких миндалей, семян абрикосовых или вишневых косточек, равно как после питья, содержащих С. кислоту, алькогольных напитков (вишневки, мараскина и др.). Употребление мазей и помады, содержащих горько-миндальное масло, недостаточно очищенное от С. кислоты, может также подать повод к отравлению. Смертельная доза для человека равна 0,05; однако, в некоторых случаях выздоровление наступало после 0,1 и даже после 1 грамма. Угольная кислота обусловливает в растворах цианистого калия образование углекислого калия и освобождение С. кислоты. 0,2 – 0,3 цианистого калия вызывают смертельное отравление, но в единичных случаях наблюдалось выздоровление даже после 2 – 3 грамм. 1,0 амигдалина при благоприятных условиях для образования С. кислоты может оказаться смертельным для человека. 10 штук горьких миндалей вызывали тяжелые явления у детей; 40 – 70 грамм могут быть причиной смерти взрослого человека. Явления смертельного отравления могут продолжаться несколько секунд, несколько минут или несколько часов. Если рвота появляется рано, если желудок был наполнен и в особенности если препарат, содержащий С. кислоту, отчасти разложился, можно надеяться на выздоровление. Растворы С. кисл. быстро всасываются, часть С. разлагается, другая выделяется через легкие и, быть может, через кожу. Амигдалин выводится из организма столь быстро, что если животному дать эмульсин 3 часа спустя после приема амигдалина, то не замечается явлений отравления. В пустом желудке образование С. кислоты из амигдалина и эмульсина совершается быстро; прибавление соляной кислоты задерживает это превращение. Водный раствор С. кислоты осаждает белок. Прибавление С. кислоты к крови вне организма уничтожает способность крови разлагать перекись водорода на воду и кисдород. На этом факте основано применение перекиси водорода в качестве противоядия при отравлении С. кислотой. Кровь становится коричневою; красные кровяные шарики подвергаются зернистому перерождению и затем совершенно разрушаются. Но собственно гемоглобин не претерпевает под влиянием С. кислоты никаких изменений. Кровь, содержащая С. кислоту, воспринимает меньше кислорода и очень трудно отдает его в окружающую среду. С. кислота ядовита для всех животных. Насекомые погибают в атмосфере, содержащей 0,1 в 1 куб. стм. воздуха. Ядовитое действие у хладнокровных обнаруживается более медленно, чем у теплокровных, у амфибий оно медленнее, чем у рыб. Поглощение кислорода и выделение угольной кислоты при отравлении С. кислотой уменьшаются. Живые ткани теряют способность поглощать и утилизировать избыточное содержание кислорода в крови; таким образом, несмотря на артериальный характер крови, происходит задушение тканей в избытке кислорода. У теплокровных и холоднокровных развивается паралич дыхательного центра, сосудо-двигательных нервов, двигательных ганглий сердца, но сердечная деятельность сохраняется некоторое время после остановки дыхания. Щелочность крови, вследствие образования молочной кислоты, уменьшается; в моче, после введения С. кислоты, находят роданистую кислоту. Симптомы. В быстро протекающих случаях отравленный с пронзительным криком падает, вскоре после приема, причем наступает судорожное дыхание; челюсти стиснуты; развиваются общие судороги, изо рта выделяется кровянисто-пенистая слюна и смерть наступает через 2 – 5 мин. В медленно протекающем отравлении различаются: 1.) период затрудненного дыхания – ощущение стягивания в горле, страх, подавленность, шаткая походка, тошнота, головная боль, малый пульс, остановки дыхания, иногда в течение нескольких минут. 2) Судорожный период. Больные падают, кожа покрывается холодным потом, зрачки расширены, глаза выпячены, пульс ускорен; появляются судороги, сведете челюстей, запрокидывание головы назад, непроизвольное отделение мочи. 3) Период задушения. Дыхание временами прекращается, сердце работает неправильно, медленно, лицо синее, температура понижена, больной находится в глубокой спячке. При таких условиях смерть может наступить при остановке дыхания, но случается, что больной через несколько часов очнется от бессознательного состояния и поправляется спустя несколько дней. На трупе иногда находят светло-красные посмертные пятна; во рту нередко много пенистой слизи. При сравнительно раннем вскрытии полостей может уже отсутствовать запах С. кислоты, но в веществе головного мозга последний заметен еще через 24 ч. после отравления. Гораздо дольше запах сохраняется после отравления горькими миндалями. Набухание и кровоизлияние в слизистых оболочках после отравления цианистым водородом встречаются в раздутом, покрытом кровянистою слизью желудке, в двенадцатиперстной кишке, во рту, гортани и, иногда, в дыхательных путях. Точечное кровоизлияние встречается также в сердечной сорочке; в печени замечается жировое перерождение клеток; в мозговых желудочках и между мягкой и паутинною оболочками накопление серозной жидкости; в моче находятся восстановляющие вещества. Удавалось найти С. кислоту через 9 – 10 дней; в легочных путях также через 14, а в кишечнике через 15 дней после отравления; в одном хорошо сохранившемся трупе – через 31/2 месяца; в зимнее время С. кислота обнаруживалась через 4 недели. Пробы на С. кислоту: 1) если нейтрализовать раствор С. кислоты или цианистого калия натронной щелочью и прибавить раствор закиси – окиси железа, то в избытке соляной кислоты образуется берлинская лазурь.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359