Средняя пропорция в каждое кормление для такого возраста приблизительно 70 г, но разным детям требуется различное количество. К тому времени, когда вес ребенка достигнет 3,2 или 3,6 кг, он, вероятно, захочет удлинить промежутки между кормлениями. Если вы будете кормить его, когда он просыпается, вы заметите, что промежутки между кормлениями стали иногда 4 часа, иногда 3 или 3,5 часа. Если ребенок питается по строгому режиму, я бы посоветовал перевести его на режим с промежутками в 4 часа к тому времени, когда его вес достигнет 3,6-4,1 кг.
При весе от 3,2 до 4,5 кг грудные дети в состоянии отказаться от одного из ночных кормлений. Они просто не просыпаются для 10-часового вечернего кормления, а пробуждаются только в 11 или 12 часов ночи.
Мать должна не пропустить признаков этой готовности и воспользоваться ею. Она может разбудить ребенка и накормить, прежде чем лечь спать самой, надеясь, что он проспит до 4-5 часов утра. Когда ребенок с ее помощью сократит число ночных кормлений, это будет еще одним доказательством, что он развивается нормально. При каждом сокращении числа кормлений общее ежедневное количество молока следует разделить на меньшее число бутылочек.
Главное, чего следует с самого начала остерегаться, это попыток заставить ребенка выпить молока больше, чем ему хочется. Это большое искушение, потому что ребенок выглядит таким слабеньким. Вам кажется, что если вы сумеете влить в него немного больше молока, он будет быстрее толстеть и поэтому лучше справляться с бактериями. Но сопротивляемость инфекциям не имеет ничего общего с полнотой ребенка. У него, как и у любого другого, есть свой собственный путь развития и свой собственный аппетит, обеспечивающий необходимую скорость роста. Если вы попытаетесь дать ребенку немного больше молока, чем он сам хочет, вы лишите его аппетита, и тем самым замедлите его рост.
Недоношенный ребенок особенно нуждается в регулярном приеме
витаминов. Врач внимательно следит за ним, чтобы не пропустить признаков анемии, поскольку недоношенный ребенок почти не получил железа от матери. 728. Никаких других предосторожностей.
Недоношенного ребенка можно начать купать в ванночке после того, как он достигнет веса 2,7-3,2 кг. Его, так же как и любого другого новорожденного, можно выносить на прогулку и открывать окно в его комнате при весе 3,6 кг и температуре воздуха +16°. Ребенка можно выносить на улицу в холодную погоду, когда его вес достигнет 4,5 кг.
Родителям, безусловно, нет необходимости носить марлевые маски даже в первые дни после выписки из больницы. Ребенку необходимо привыкнуть к обычным домашним бактериям. К нему нельзя подпускать посторонних людей с признаками простудных заболеваний, так же как и к обычному новорожденному. Но в остальном нет необходимости в дополнительных предосторожностях.
* Резус-фактор *
729. Проблема совместимости по резус-фактору.
В крови большинства людей положительный резус-фактор, у меньшинства отрицательный. Проблемы не возникает, если у мужа, и у жены либо положительный, либо отрицательный резус-фактор, или если у жены положительный, а у мужа отрицательный.
Трудности могут возникнуть, если у жены отрицательный, а у мужа положительный резус-фактор. Такая ситуация наблюдается в Америке в одном случае из восьми. В этом случае ребенок может унаследовать положительный резус от своего отца. Когда ребенок с положительным резус-фактором будет расти в матке матери с отрицательным резусом, часть его крови может попасть в организм матери через плаценту, особенно во время продвижения по родовым путям. Тогда организм матери может начать вырабатывать антитела для защиты от чужих кровяных телец (точно так же, как все мы вырабатываем антитела против бактерий кори, когда они атакуют нас во второй раз). Но если организм матери будет вырабатывать антитела против кровяных телец собственного ребенка, ее антитела через плаценту попадут в кровеносную систему ребенка и разрушат часть его кровяных телец. Если же слишком большое количество кровяных телец окажется разрушенным, у ребенка разовьется анемия вскоре после рождения, а вещество, образующееся из разрушенных кровяных телец, вызовет у него желтуху.
При первых родах организм матери не успеет создать антитела, разрушающие положительные кровяные тельца ее ребенка, но с каждым новым ребенком чувствительность ее крови к положительным кровяным тельцам будет все выше. Следовательно, с каждым новым ребенком трудности будут все возрастать. Однако, антитела могли появиться в крови матери еще до первой беременности, если ей делали переливание крови с положительным резус-фактором.
* Близнецы *
Однажды я обратился к матерям близнецов с просьбой поделиться опытом по решению проблем, возникающих при уходе за близнецами. Я получил 200, в высшей степени, полезных писем. Как и следовало ожидать, они выражали резко противоречивые мнения по одним вопросам и удивительное единодушие по другим. 730. Помогите!
Все матери сошлись на том, что работы невероятно много, особенно вначале, но награда за труды огромная. Вам нужна любая помощь, которую удается получить, и чем дольше вы сможете прибегать к этой помощи, тем лучше. Если можно, наймите кого-нибудь, даже если вам придется залезть в долги. Или умоляйте свою мать или другую родственницу приехать на месяц или два, чтобы помочь вам. Частичная помощь лучше, чем отсутствие всякой помощи. Это может быть студентка, которая приходит помогать после занятий, женщина, приходящая убирать, или кто-нибудь, кто заменит вас в уходе за детьми один или два раза в неделю.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191