рисунок, стр. 20) - действительных мышц аккомодации. В то
19
Рисунок ris20.pcx
20
же время гиперметропию невозможно было предотвратить, когда глазное
яблоко стимулировали электрическим током без аналогичного использования
атропина, ведущего к параличу прямых мышц (см. рисунок).
Хорошо известно, что после удаления хрусталика из-за катаракты, глаз
нередко способен аккомодировать точно также, как и до операции. В своих
исследованиях я наблюдал много таких случаев. Пациенты при этом не только
читали шрифт диамант со своими очками для дали с расстояния 13, 10 и менее
дюймов (труднее всего читать на очень маленьких расстояниях), но один
пациент мог это делать вообще без очков. Во всех случаях ретиноскоп
показывал, что происходит реальная аккомодация, осуществляемая не
каким-нибудь из замысловатых способов, которыми обычно объясняется этот
"неудобный" феномен, а точной подгонкой фокуса к соответствующим
расстояниям.
К клиническим экспериментам, направленным против общепринятой теории
аккомодации, можно отнести и устранение пресбиопии (см. главу 16). Согласно
той теории, где хрусталик считается фактором аккомодации, такое изменение
было бы просто невозможным. То, что отдых глаз улучшает зрение при
пресбиопии, было отмечено и другими врачами. Объясняли это способностью
отдохнувшей цилиарной мышцы в течение непродолжительного времени
воздействовать на затвердевший хрусталик. Такое можно допустить на ранних
стадиях пресбиопии, да и то на короткий период времени. Но немыслимо
предположить, что таким способом может быть получен постоянный положительный
эффект и что твердый как камень хрусталик, может поддаться какому-либо, даже
кратковременному воздействию.
Правда усиливается накоплением фактов. Рабочая гипотеза не может быть
признана истинной, если с ней не согласуется какой-либо факт. Общепринятые
теории аккомодации и причин аномалий рефракции отделываются от множества
фактов поверхностными объяснениями. Имея более чем тридцатилетний опыт
клинической работы, я ни разу не наблюдал случая, противоречащего
утверждению, что хрусталик и цилиарная мышца не имеют никакого отношения к
аккомодации и что изменения в форме глазного яблока, от которых зависят
21
аномалии рефракции, не неизменны. Мои клинические исследования сами по
себе достаточны, чтобы продемонстрировать истинность такого утверждения. Они
также достаточны, чтобы показать, как можно по желанию вызвать аномалии
рефракции и как они могут быть устранены временно за несколько минут и
навсегда после длительного лечения.
4. Непостоянство рефракции
Теория о том, что аномалии рефракции обусловлены деформациями глазного
яблока, естественным образом ведет к выводу, что они представляют собой
неизменные состояния и что нормальная рефракция - это тоже некое постоянное
состояние. Поскольку эта теория повсеместно рассматривается как истинная, то
неудивительно обнаружить, что нормальный глаз считается совершенным
механизмом, который всегда находится в хорошем рабочем состоянии. Независимо
от того, знаком или незнаком человеку рассматриваемый объект, достаточно или
недостаточно его освещение, приятна или неприятна окружающая обстановка и
даже при наличии стресса или телесного заболевания считается, что нормальный
глаз всегда должен иметь нормальную рефракцию и нормальное зрение. На самом
деле факты не соответствуют такой точке зрения, и потому они удобно
приписываются недостатку цилиарной мышцы или, если такое объяснение не
подходит, вообще игнорируются.
Однако, когда мы понимаем, каким образом форма глазного яблока
регулируется наружными мышцами и как она мгновенно отзывается на их
воздействие, легко заметить, что никакое рефрактивное состояние, нормально
оно или нет, не может быть постоянным. Этот вывод подтверждается
ретиноскопом. Подобные факты я наблюдал задолго до того, как эксперименты,
упомянутые в предыдущих главах, представили им удовлетворяющее объяснение.
За 30 лет изучения рефракции немного попалось мне людей, кто мог сохранять
идеальное, т. е. без никакой аномалии рефракции, зрение
22
более нескольких минут подряд даже при самых благоприятных условиях.
Нередко я наблюдал рефрактивные изменения по 6 и более раз в секунду.
Амплитуда изменений при этом была в пределах от 20 диоптрий миопии до
нормального значения рефракции.
Точно так же я не нашел ни одной пары глаз с постоянным или неизменным
значением аномалии рефракции. У всех людей с аномалиями рефракции часто в
ходе дня и ночи появляются моменты, когда их зрение становится нормальным, а
их миопия, гиперметропия или астигматизм полностью исчезают. Может меняться
также и форма аномалии - миопия превращается даже в гиперметропию, а одна
форма астигматизма переходит в другую.
Из нескольких тысяч школьников, обследованных в течение года, более
половины имело нормальные глаза с идеальным в течение определенного времени
зрением, но ни один из них не имел идеального зрения в каждом глазу в
течение всего дня. Их зрение могло быть хорошим утром и похуже днем или
наоборот. Многие дети могли прочитать одну проверочную таблицу, имея
идеальное зрение, но не могли хорошо разглядеть другую. Многие также могли
прочитать одни буквы алфавита, но не могли опознать другие, такого же
размера и при сходных условиях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95