Со временем у большинства курильщиков табака наблюдалось увеличение обструкции мелких бронхов, чего не было у тяжелых курильщиков марихуаны, В своей статье 1997 г., где были приведены последние Данные, ученые пришли к заключению, что, "в отличие от нарастающего с каждым годом снижения легочной функции у регулярных курильщиков табака сравнимого возраста,… результаты настоящего исследования не подтвердили связь курения марихуаны, даже в тяжелой и регулярной форме, с развитием хронического обструктивного поражения легких". В этой статье Tashkin с соавторами также сообщили о том, что у курильщиков одновременно табака и каннабиса не наблюдается дополнительного влияния на дыхательные пути. Эти курильщики даже имели менее выраженную обструкцию дыхательных путей, чем курильщики одного табака, возможно потому, что выкуривали меньше сигарет с табаком [11]. Проведенное недавно в Австралии обследование 268 курильщиков марихуаны подтверждает выводы, сделанные в Калифорнийском Университете. После ежедневного или раз в неделю курения каннабиса в среднем на протяжении 19 лет потребители каннабиса имели более низкие показатели распространенности эмфиземы легких и бронхиальной астмы, чем население в целом [12].
Не существует также эпидемиологических или обобщенных клинических данных о более высокой частоте рака легкого среди курильщиков марихуаны. ТГК. похоже, не обладает канцерогенностью. В лабораторных условиях в чашках Петри ТГК не вызывает характерных для рака изменений клеток [13], а вот дым от марихуаны, как и табачный дым, приводит к таким изменениям [14]. В 70-е гг. некоторые химики сообщали, что по сравнению с табаком марихуана отличается более высоким содержанием такого канцерогенного соединения, как бензпирен [15]. Однако другие химики нашли больше бензпирена в табаке [16]. По-видимому, ни один из видов дыма по своей природе не является более безопасным, чем другой.
Для всех заболеваний, связанных с курением, важно общее количество дыма, которое было поглощено со временем [17]. Исследователи из Калифорнийского Университета обнаружили предраковые изменения в клетках бронхов, взятых у тяжелых хронических курильщиков марихуаны [18]. Другие исследователи нашли более выраженную клеточную патологию у лиц, курящих одновременно и марихуану, и табак, по сравнению с теми, кто курит либо то, либо другое [19]. В недавно проведенном обследовании больных раком легкого все 13 больных в возрасте моложе 45 лет в разные периоды жизни курили марихуану, но 12 из них были также постоянными курильщиками табака [20]. Весьма вероятно, что люди, одновременно в тяжелой форме курящие и марихуану, и табак, имеют повышенный риск развития рака легкого. Контрольное изучение распространенности курения марихуаны среди больных раком легкого, которое в настоящее время планируют провести исследователи из Калифорнийского Университета, позволит лучше оценить риск развития рака среди курильщиков марихуаны.
В США большинство курильщиков марихуаны, по-видимому, не поглощают дым в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать серьезные повреждения легких. Большинство курящих марихуану потребляют ее намного меньше курильщиков марихуаны, проходивших обследование в Калифорнийском Университете. Например, в 1994 г. из числа взрослых лиц, сообщивших о том, что они употребляли марихуану в течение года, предшествовавшего опросу, примерно половина сказали, что они совсем не употребляли ее в прошлом месяце. Среди лиц, употреблявших марихуану в течение месяца, предшествовавшего опросу, 55 % заявили, что употребляли ее не более 4 раз. И лишь 0,8 % американцев сообщили, что употребляют марихуану ежедневно или почти ежедневно [21].
Тяжелые потребители марихуаны могут уменьшить опасность повреждения легких за счет курения более активной марихуаны, которая может оказать желаемое психоактивное воздействие при менее продолжительном курении. Но, как будет показано в Главе 19, для более выраженного психоактивного воздействия требуется значительное повышение активности наркотика. Некоторые ученые полагают, что вдыхание дыма марихуаны через трубку, заполненную водой, уменьшит поступление смол и твердых частиц. Но, по последним данным, это не так [22]. Установка фильтров на сигареты с марихуаной может снизить поступление смол, однако неясно, насколько это может уменьшить риск для легких. Курильщикам марихуаны, а тяжелым курильщикам в особенности, не рекомендуется глубоко затягиваться и задерживать дыхание. Подобные приемы лишь увеличивают отложение токсических продуктов в легких, но при этом лишь незначительно усиливают психоактивное воздействие, а то и вовсе не влияют на него [23].
16. Длительное нахождение марихуаны в организме
МИФ
Активный компонент марихуаны — тетрагидроканнабинол (ТГК) — захватывается в организме жировой тканью. А поскольку ТГК выделяется из жировых клеток медленно, его психоактивное воздействие может продолжаться дни и недели после приема наркотика. Длительное сохранение ТГК в организме повреждает внутренние органы, содержащие большое количество жиров, прежде всего головной мозг. "Молекулы ТГК очень подвижны, они проникают через липидную мембрану оболочки клетки в ее ядро, нарушая химический процесс клеточного деления" [1]. "Каннабиноиды накапливаются к жировых клетках, а головной мозг весом три фунта на одну треть состоит из жира… Поэтому в головном мозге хронического курильщика марихуаны миллионы… аксонов постоянно находятся в окружении ТГК" [2]. "Каннабиноиды, растворяющиеся только в жирах., накапливаются в тканях организма… Любой человек, употребляющий марихуану чаще одного раза в неделю…, не может быть свободным от наркотика" [3].
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49