Стерилизация путем перевязки труб часто бывает неэффективной, а путем
клипирования - неэффективной и небезопасной (осложнения в виде некроза
клипированного участка
трубы). Особенно это касается использования клипс из никелида титана
(нитинола). Поэтому не соглашайтесь на подобные вмешательства, если Вам их
предложат. Вам будут говорить, что после этих вмешательств, при желании, будет
намного легче восстановить фертильность. Это все - сказочки; эффективно
проведенная оперативная стерилизация как правило не оставляет шансов на
восстановление проходимости маточных труб.
Стерилизация у мужчин проводится путем пересечения обеих семявыносящих
протоков. Операция проводится под местной анестезией. Замечания относительно
перевязки и клипирования актуальны и для мужчин. Только, если у женщин есть
очень небольшой шанс на восстановление фертильности, у мужчин его нет
абсолюно.
> Растительные контpацептивы и вакцины.
Сyществyющие на данный момент pастительные пpепаpаты в количестве двух
(настои пpоломника и пижмы, кажется) малоэффективны и не использyются шиpоко.
Вакцины - пеpспективное напpавление, котоpое веpоятно в бyдyщем станет
наиболее попyляpным и безопасным. Однако, вакцины находятся в стадии
pазpаботки. Сpеди имеющихся на данный момент вакцин, насколько я знаю, ВОЗ
"забpаковала" все.
> Послеродовая контрацепция.
Кормление грудью является лучшим питанием для ребенка, при этом лактационная
аменорея является эффективной природной контрацепцией. Другие способы
контрацепции могут применяться для увеличения контрацептивного эффекта
лактации или заменять ее, когда женщина прекращает кормить ребенка грудью.
Это очень помогает в установлении правильных интервалов между рождениями
детей, так как рождение ребенка в интервале менее 2-х лет удваивает риск
детской смертности.
Если женщина имеет контакт с медицинским учреждением только во время родов,
то она может получить там контрацептивное средство и воспользоваться им
немедленно или позже. Самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой
неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Риск
беременности у кормящих женщин возрастает в течение первых 6 месяцев после
родов. Основным показателем восстановления овуляции является первая
послеродовая менструация. Женщины обычно ожидают первую послеродовую
менструацию, начало прикорма и сокращение частоты кормления грудью и только
после этого применяют контрацепцию. В первые месяцы после родов лучше
использовать негормональные методы контрацепции.
Внутриматочные средства не влияют на лактацию или рост ребенка и особенно
приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Внутриматочные
средства могут быть введены сразу же после родов, хотя существует высокий
риск экспульсии. Hовые внутриматочные средства с механизмом фиксации могут
сократить их частоту. Если внутриматочные средства не установлены
немедленно после родов, то эту процедуру следует отложить на 6-8 недель.
Особое внимание должно быть обращено на технику введения ВМК, чтобы избежать
перфорации.
Барьерные методы. Презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и
спермициды не влияют на здоровье матери или лактацию, Количество неудач в
применении этих контрацептивов может быть ниже, поскольку они применяются в
период снижения фертильности. После родов важно установить размер
диафрагмы, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов.
Стерилизация женщин после родов удобна в том случае, если она рожает в
больнице. В этом случае ее легче осуществить. Решение о послеродовой
стерилизации должно быть принято только после серьезной консультации.
=== Cut ===
--- GEcho 1.11+
* Origin: А Макс выпил еще фанты и остановил роды. (2:5005/44.38)
- RU.SEX (2:5020/3948) ----------------------------------------------- RU.SEX -
Msg : 109 of 150 Scn
From : Sergei Mamchur 2:5005/44.38 Hин 29 Авг 98 21:26
To : All Hин 29 Авг 98 21:32
Subj : Contraceptive FAQ 6/6
-------------------------------------------------------------------------------
=== Cut ===
Контрацептивы, содержащие только прогестагены. Эта форма контрацепции
включает: чисто прогестагенные таблетки, инъекционные препараты и подкожные
имплантаты. Эти контрацептивы не влияют на количество и качество молока или
продолжительность лактации, следовательно они являются наиболее удобной
формой контрацепции для кормящих женщин, желающих использовать гормональные
методы.
Биоразрушающиеся подкожные контрацептивные системы. Гранулы норэтистерона,
содержащие 0,035 HЭТ-ЭH в грануле, могут быть использованы по тем же правилам,
что и ПОК. Прогестероновые имплантанты состоят из шести гранул, каждая
размером 3,2Х11,5 мм, и содержат 0,1 прогестерона. Эти гранулы имплантируются
под кожу кормящим женщинам через 6 недель после родов или ранее, если есть
такая необходимость. Они предназначены для обеспечения контрацепции в течение
6 месяцев. Эти формы, а также трех- и шестимесячные формы капсул молочной
кислоты, содержащие микрокристаллы норэтистерона или норгестимата, уже
длительное время успешно применяются в нашей стране в качестве послеродовых
систем контрацепции.
Известно, что количество стероидов из прогестагенных контрацептивов,
попадающих с молоком матери ребенку и абсорбируемых им, очень мало. Однако
необходимы пролонгированные исследования этой проблемы. Рекомендуется
использовать прогестагенный метод не ранее, чем через шесть недель после
родов, а не кормящим женщинам - с четвертой недели после родов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11