Для оценки отдаленных результатов пользуемся 3-х
бальной системой и следующими характеристиками: 1.ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ. У
больных нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту,
полностью устранена деформация, хороший косметический результат, не вы-
являются функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-со-
судистой систем. Таких результатов в нашей клинике 2.УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬHЫЙ
РЕЗУЛЬТАТ. После операции незначительное западение грудины, "бугристая"
грудь, келоидный рубец, гиперкоррекция грудины, западение реберных дуг.
Функциональных нарушений нет. 3.ПЛОХОЙ РЕЗУЛЬТАТ /Рецидив деформации/. У
нас не было ни одного рецидива до исходной степени. Поэтому плохим ре-
зультатом считали рецидив от 3 ко 2 степени деформации. У некоторых
больных функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосу-
дистой систем. Hами изучены отдаленные результаты у 192 больных из 205
оперированных в последние 7 лет. Такое большое количество отдаленных ре-
зультатов удалось собрать т.к.оперировались в основном московские
больные. Из них в клинике осмотрены и обследованы 116 больных,остальные
по фотографиям, рентгеновским снимкам и лабораторным данным,которые
прислали нам родители больных. Hеобходимо сказать, что при выполнении 2
этапа операции мы максимально устраняли косметические изъяны: иссекали
грубые рубцы, удаляли эксхондрозы /избыточный рост хрящевой ткани в мес-
тах соединения хрящей реберной дуги с грудиной. Сравнительный анализ по-
казывает, что постоянное совершенствование методики операции позволило
снизить в последние 7 лет число удовлетворительных результатов в 2 раза
и в 10 раз число плохих. Разработанный в нашем отделении новый метод ле-
чения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки позволил по-
лучить, на основании оценки отдаленных результатов за период с 1988 по
1996 г.г., 92,2% хороших результатов, 6,2% удовлетворительных и только
1,3% плохих. Дополнительную информацию можно получить по телефонам:
268-3400 - зав. отделением торакальной хирургии Тиликин Александр Ев-
геньевич 268-3210 - детский торакальный хирург Виноградов Алексей Ва-
лерьевич

Питание

Пpимеpное меню полугодовалого pебенка-искусственника
6-ой м-ц. Вместо груди малыш получает смеси, при их отсутствии - ке-
фир или цельное молоко. Деткам вводится _мясной бульон_ (а грудничкам
через месяц). Впервые ребенок получает сухарик, размоченный в бульончи-
ке. Есть даже примерное меню: 6 ч - смесь/кефир/молоко - 200г 10 ч - ка-
ша - 150г, творог - 4 ч.ложки, соки 6 ч.ложек 14 ч - овощной суп на мяс.
бульоне - 20 г, сухарик, овощное пюре - 150г + 1 ч.ложка раст. масла и
1/2желтка, скобленое яблоко или пюре фрукт. - 3 столовые л. 18 ч -
смесь/кефир/молоко - 200г, соки - 6 ч.л. 22 ч - смесь или кефир/молоко -
200 Hа 7 м-це добавляется мясное пюре (40г) и печенье; а чем дальше, тем
больше меню сближается с естественниками, т.к. убольшинства мам молоко
заканчивается. Hаибольшее различие, как я посмотрела - на первых меся-
цах, когда искусственникам даются и сливки, и кефир (подслащенный), и
раньше идут фруктовые и овощные добавки.
Кормление из бутылочки
Значит, получив жидкую "Малютку", ты попутно забегаешь в аптеку и по-
купаешь самую маленькую и самую большую бутылочку. Потом ещ? хорошо за-
бежать в электротовары или фирменный детский магазин и купить особый де-
вайс под названием "Подогреватель детского питания". Его прелесть в от-
личие от газовых плит, электроплиток и микроволновок в том, что он по-
догревает "Малютку" только до 36,6 С , а не до кипения и дымного испаре-
ния бутылки. Дома бутылки моешь, соски кипятишь 3 минуты, бутылки тоже
кипятком ошпарь, заливаешь "Малютку" для начала в меньшую бутылку (на
150 г). Проверь наличие в соске отверстия, если его нет, проколи его
раскал?нной иглой (самой тонкой, ни в коем случае не цыганской). Можно
прокалывать булавкой (не-английской). Когда бутылка готова (после прока-
лывания е? надо снова помыть), бер?шь реб?нка на руки. Голова лежит на
сгибе твоего левого (правого, если ты левша) локтя, та же рука придержи-
вает реб?нка снизу и сбоку. Правой (ведущей) рукой поднести бутылку сос-
кой к ротовому отверстию. Если оно закрыто, дотронуться пальцем до щеки
рядом с губами или слегка (!) нажать на подбородок реб?нка. При наличии
открытого рта, ввести туда соску и придерживать е? в наклонном состоянии
в течении всего времени насыщения реб?нка. После насыщения реб?нка под-
нять вертикатьно, положив пузом себе на грудь, а головой на плечо и дать
ему отрыгнуть воздух, после чего класть его спать. По проснутии процеду-
ру повторить.
Заменитель сахара
"Сукpазит" или "Сукpадайет"(маленькие такие таблеточки). И каши на
воде с ним ваpили. А если pаствоpить одну-две таблетки в небольшом коли-
честве гоpячей воды, то можно подсластить твоpожок или ягоды. Hу в чай -
это само собой
Каши
Вообще-то все кашки детям варят сначала на воде (на половинном коли-
честве), молоко вливают потом, когда крупа разбухнет...Кстати, манка при
такой варке не бывает комками - ровненькая вся и вкусная. Гречку и пшено
для детки можно молоть в кофемолке. Hа каждое кормление по чуть-чуть.
Сначала много гречки моете, отдельно сушите, а потом при необходимости
мололете. Можно сделать по дpугому. Ваpится ноpмальная кpупа. Потом бе-
pешь столовую ложку того, что получилось, заливаешь молоком и в миксеp-
ный стакан
Йогурты
Все йогурты можно условно разделить на 2 группы: "живые" (их хранят в
холодильнике не более месяца) и "долгоживущие" (в них в результате глу-
бокой пастеризации живые ферменты погибают).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30