Побочные эффекты бывают
не у всех (примерно у 5%). И еще, помните, что с мастопатией Вы должны
состоять на диспансерном учете у маммолога.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Посоветуйте, пожалуйста, противозачаточные таблетки при мастопатии
(дифф. фиброаденомотоз). Мне 23 года, принимала Марвелон, от которого по
моим наблюдениям ухудшилась переносимость контактных линз. По совету
гинеколога перешла на Тризистон, от которого (опять же по моим наблюдениям)
снизилось половое влечение и появилась сухость влагалища. Не рожала (но в
будущем собираюсь), недавно вылечилась от уреоплазмы и гарднереллеза, также
лечила эрозию шейки матки (не совсем успешно, т.е. не до конца), хр.
аднеисит (если я правильно понимаю, то это воспаление придатков), после
лечения остались спайки. В более раннем возрасте перенесены хр. колит,
сальманеллез, фурункулез. В остальном более менее здорова. Но
противозачаточтное средство не подобрать, все гинекологи рекомендуют одно и
тоже, либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось бы услышать Ваше мнение.
ОТВЕТ: В принципе и Марвелон и Тризистон Вам не противопоказаны. Но
поскольку Вы считаете, что существуют проблемы, в силу которых Вы не можете
применять эти препараты, а именно, комбинированные оральные контрацептивы
(содержат эстрогеновый и гестагеновый компоненты), то Вы можете
использовать с целью контрацепции чисто прогестиновые контрацептивы
(содержат только гестагеновый компонент). Среди них:
1. Подкожные импланты (Норплант) - 6 тонких капсул вводятся под кожу
внутренней поверхности плеча и обеспечивают контрацептивный эффект в
течение 5 лет. При планировании беременности возможно удаление в любое
время;
2. Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы: ДМПА (Депо-Провера), 150
мг вводится внутримышечно каждые 3 мес;
3. Чисто прогестиновые таблетки (мини-пили) - принимаются с первого дня
менструального цикла по 1 таб 1 раз в день в одно и то же время. Упаковка
содержит 28 таб. Препараты: Оврет, Микронор, Микролют, Экслютон. Однако,
любые гормональные препараты следует применять под контролем врача,
желательно специалиста по планированию семьи.
Помните, что при Вашем состоянии противопоказаны внутриматочные средства
(ВМС).
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Мне 21 год. Уже год я замужем. Не рожала. Цикл у меня неровный с
самого начала. Сейчас составляет примерно 20-30 дней. Врачи по УЗИ
поставили диагноз мелкокистозного изменения левого яичника (правый
абсолютно нормальный). То есть фолликулы левого отстают в развитии в рамках
цикла. Весь год мы с мужем в качестве контрацептива используем презерватив,
но нас это не очень устраивает. Оптимальным вариантом был бы прием
гормональных таблеток, но врач сказала, что это будет только дополнительная
нагрузка на эндокринную систему, и мне принимать их нельзя.
Пожалуйста, помогите разобраться. Подскажите, может быть моя болезнь -
относительное противопоказание, и какими тогда могут быть последствия
приема мной ОК.
Меня это очень волнует, поскольку среди остальных методов контрацепции я не
вижу ничего, что абсолютно подходило бы мне по способу применения. Именно
ОК дают полную свободу действий :-) ВМС мне ставить, как я понимаю, тоже
нельзя. Мне все-таки хотелось бы использовать ОК.
ОТВЕТ: Из Вашего письма непонятно о каком заболевании идет речь, точнее по
приведенным данным вообще нельзя судить о наличии какой-либо патологии. Не
исключено, что Вы абсолютно здоровы. Имеющиеся же изменения со стороны
яичников и менструального цикла не являются противопоказанием для
гормональной контрапцепии, а скорее даже наоборот являются показанием.
Однако для безопасного приема ОК и подбора оптимального препарата следует
проконсультироваться со специалистом по планированию семьи.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Сначала хотелось бы поблагодарить за ответ на вопрос. С другой
стороны, я сожалею, что приходится консультироваться таким образом из-за
того, что у врача по месту жительства просто нет достаточно времени на
более тщательного изучения проблемы. За последние 4 месяца я уже дважды
обращалась с конкретными проблемами, от которых до сих пор не избавилась.
Поэтому решила больше туда не ходить и без рекомендации знакомых вообще
никуда не обращаться.
Надеюсь, что до тех пор, пока я выбираю врача, может быть Вы, мне ответите
на два вопроса и посоветуете что делать. Два месяца назад у меня появились
сильные творожистые выделения белого цвета (без запаха), которые не
сопровождались ни зудом ни болью. Год назад пролечила молочницу. Я не
привыкла запускать болезни и сразу же обратилась в консультацию. При
осмотре врач сказала, что на молочницу это не похоже, но что есть какое-то
воспаление, она не сомневалась. Я здала все необходимые анализы: кровь,
мазки. Через неделю пришла за результатами и врач сообщила, что ничего не
нашли. Она сказала, что это какое-то воспаление в матке. И всё... Я ей
объяснила. что выделения меня всё также беспокоят, а она мне только
повторила: "Но у Вас же ничего нет". На этом мы попрощались (думаю, что
навсегда). Перед уходом я у неё спросила, какие бы ОК она мне
посоветовала... Она мне порекомендовала ЛОГЕСТ. Но хочу заметить. что
никаких вопросов, касательно состояния моего здоровья задано не было. А из
Ваших выпусков я поняла, что к выбору контрацептива нужно подойти очень
серьёзно, учитывая гормональный баланс и противопоказания, а также ещё
очень много деталей, не относящихся к гинекологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112