д.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 40, курю, варикоз. Можно ли применять мини-пили, если нет, то
что можно?
ОТВЕТ: Можно, только осторожно, ведь, в отличие от общих показаний и
противопоказаний, есть еще и личная чувствительность. А вдруг именно у Вас
будет выраженное побочное действие! Так что внимательно прочтите все, что
написано в инструкции к препарату и постарйтесь это выполнять.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: На фоне приема комбинированных ОК нельзя принимать антибиотики. А
что можно в этом случае сказать о гомеопатических лекарствах?
ОТВЕТ: Гометопатия не противопоказана, так же, впрочем, как и антибиотики.
Просто на фоне некоторых антибиотиков снижается действие ОК.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Не посоветуете ли определенные ОК, при условии, что я полтора
месяца назад родила (правда, кормление уже заканчиваю), у меня бронхиальная
астма (ремиссия 10 лет, сальбутамол) и эпилептический синдром (бензонал,
редко - седуксен). Как ОК взаимодействуют с алкоголем?
ОТВЕТ: Вам не показаны ОК, поскольку противоэпилептические средства снижают
их эффективность. Так что подумайте о барьерной контрацепции или ВМС
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: 2 недели назад я начали принимать Диане-35. У меня нерегулярные
месячные и повышенное оволосение. После начала приема появились боли в
ногах и в области сердца. Кардиограмма показала, что "сердце работает с
перегрузками". Что делать? отменять препарат?
ОТВЕТ: Да, если Ваш кардиолог уверен, что изменения в сердце связаны именно
с приемом Диане, препарат следует отменить. Насколько я понимаю, Диане Вам
назначили по показаниям - для нормализации цикла и регуляции гормонального
фона. Поэтому говорить о замене препарата бессмысленно.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Во время беременности у меня обнаружили субсерозный узел на стенке
матки. Можно ли мне предохраняться ОК, но только не мини-пили, если после
беременности узел не обнаруживается.
ОТВЕТ: Конечно, можно. Не факт, что то, что нашли во время беременности
было узлом, но в любом случае он исчез. Поэтому с этой стороны
противопоказаний нет.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 22 года. У меня в желчном пузыре небольшое количество мелких
(до 4 мм) камней. Подскажите, какие оральные контрацептивы я могу
применять.
ОТВЕТ: Лучше вообще никакие. Но если очень хочется предохраняться именно с
помощью ОК, то наименьший риск осложнений будет при применении мини-пили,
содержащих только гестагены. Это препараты Микролют и Эсклютон. Но, увы,
даже они могут способствовать образованию новых камней. Так что лучше
все-таки предохраняться другими методами.
ВОПРОС: Каким образом препарат Марвелон влияет на печень? В инструкции к
нему ничего не сказано. В инструкциях к другим таблеткам прямо
предусмотрены противопоказания при заболеваниях печени.
ОТВЕТ: Марвелон -- не исключение. Можно говорить о больших или меньших
процентах возможных осложнений, но принципиальных различий между разными ОК
нет. Поэтому заболевания печени, наличие желчно-каменной болезни --
противопоказания для приема ОК.
Прим. В описании марвелона на нашем сайте (источник информации справочник
Видаль "Лекарственные препараты в России") в противопоказаниях указаны
"заболевания или тяжелые нарушения функции печени".
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Можно ли применять ОК рожавшей женщине (26 лет) если у нее иногда
бывают приступы мигрени. Если да, то какие ОК предпочтительнее при данном
осложнении.
ОТВЕТ: Я бы не советовал рисковать, как бы ни участились мигрени (это
относительное противопоказание для применения ОК). Подробнее здесь. Но если
очень нужно, то мини-пили, содержащие только гестагены.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я поняла, что противопоказаны ВМС при дифф. фиброаденомотозе, так?
Но я прочитала в инструкции к Тризистону, что он противопоказан при
гормонально зависимых опухолях молочных желез, разве это не именно мой
диагноз?
Я сама склоняюсь к приему мили-пили, но хотела бы еще кое-что уточнить. При
гормональном обследовании у меня обнаружен повышенный прогестерон - на 14
день цикла 7.78 (норма 0.6-4.5). Не будет ли это как-то отрицательно влиять
на выбор мини-пили? И еще, я читала, что мини-пили часто влияет на
менструацию, делая ее более обильной или непредвиденной. Единственный (не
считая противозачаточного) положительный эффект от приема КОК я получила в
виде менее обильной, менее продолжительной и менее болезненной менструации,
приходящей в одно и то же время. До приема КОК я очень мучалась, если это
можно так назвать. Каковы шансы при приеме мини-пили не вернуться к этому?
(На данный момент я все еще пью Тризистон.)
Каково Ваше мнение о том, что на мастопатию положительно влияют монофазные
ОК? Я об этом много слышала.
Конечно, я собираюсь перед выбором нового средства сходить к гинекологу и
посоветоваться, просто сейчас к сожалению нет возможности.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы действительно противопоказаны при опухолях
молочной железы. У Вас же опухоли нет. При приеме мини-пили установится
свой гормональный баланс в организме, в частности, прогестерона. Так что
данные обследования крови на его уровень значения не имеют. И вообще,
уровень гормонов крови на фоне приема контрацептивов не определяют, так как
это не несет никакой информации. Одним из неприятных побочных эффектов при
применении гестагенов для контрацепции может быть кровомазанье в
межменструальный период на протяжении 1-2 циклов, но длительных,
болезненных и обильных менструаций у Вас не будет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112