Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Пpотивопоказания
* тромбофлемиты и тромбоэмболические заболевания
* цереброваскулярные нарушения (в том числе в анамнезе)
* ИБС, инфаркт миокарда
* эстрогенозависимые опухоли, в том числе рак молочной железы
* сахарный диабет
Особые указания
Если пропущен один прием таблетки, вероятность возникновения беременности
небольшая, однако она возрастает при при пропуске каждой последующей
таблетки. Если прием пропущен, то на следующий день следует принять 2
таблетки.
Если было пропущено 2 приема подряд, могут появиться небольшие кровянистые
выделения. В этом случае следует принимать по две таблетки каждый день в
течение двух дней. Затем продолжить прием в обычном режиме.
Препарат не рекомендуется назначать курящим женщинам старше 35 лет и
женщинам старше 40 лет.
Препарат следует отменить при длительной иммобилизации и за 3 месяца до
планового хирургического вмешательства, а также в ранний послеоперационный
период.
Производитель: SEARLE ( США)
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"
ДЕПО-ПРОВЕРА (DEPO-PROVERA)
Состав и форма выпуска
Суспензия для инъекций: во флаконах и одноразовых шприцах. 1 мл -
медроксипрогестерона ацетат 150 мг
Прочие ингредиенты: макрогол-4000, полисорбат-80, натрий хлорид,
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Депо-Провера - гестагенный препарат длительного действия для
парентерального применения.
Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего) и
подавляет овуляцию. Препарат тормозит также секреторные изменения,
необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной
яйцеклетки, и повышает вязкость слизи шейки матки, препятствует
проникновению сперматозоидов.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения Депо-Провера абсорбируется медленно, в
результате чего создаются низкие, но постоянные концентрации препарата.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-20 дней после
в/м введения. Остаточные концентрации препарата обнаруживаются в плазме
через 7-9 месяцев.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.
Период полувыведения препарата составляет 6 недель.
Показания
* контрацепция;
* эндометриоз.
Режим дозирования
Контрацепция: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую
инъекцию рекомендуют делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе
после родов (при кормлении грудью).
Побочное действие
* Аллергические реакции: крапивница, сыпь, случаи анафилактоидной реакции.
* Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.
* Со стороны ЦНС: нервозность, бессонница, сонливость, слабость,
депрессия, головокружение, головная боль.
* Со стороны ЖКТ: тошнота.
* Со стороны половых органов: нарушения менструального цикла,
выражающиеся в виде мажущих выделений, чувствительность молочных желез.
* Прочие: изменения веса, пирогенные реакции.
* Местные реакции: боль, остаточные уплотнения и изменения цвета кожи в
месте инъекции.
Противопоказания
* Повышенная чувствительность к медроксипрогестерону ацетату.
* Беременность
* Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* Наличие рака молочной железы
Особые указания До начала применения Депо-Провера необходимо исключить
наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез (кроме
случаев проведения противоопухолевой терапии).
Рекомендуют предупреждать пациенток о том, что в начале применения
Депо-Провера возможно появление нерегулярных кровянистых выделений, но по
мере продолжения терапии все эти явления без дополнительного лечения обычно
уменьшаются до состояния аменореи.
Выраженные или длительные кровотечения, беспокоящие пациентку, контролируют
применением внутрь или парентерально эстрогенов в дозе, эквивалентной 25-50
мкг этинилэстрадиола ежедневно, в период с 7 по 21 день цикла. Такую
терапию продолжают 1-2 цикла, но не больше.
Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо провести обследование
с целью исключения органической патологии.
Пациентки, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу
депрессивных состояний, в период лечения препаратом нуждаются в тщательном
наблюдении.
Применительно к любой пациентке, у которой возникают признаки и/или
симптомы, соответствующие тромбоэмболическому процессу, перед продолжением
применения Депо-Провера необходимо повторно оценить ситуацию.
У некоторых больных, получающих малые дозы Депо-Провера, возможно снижение
толерантности к глюкозе. Это учитывают при назначении препарата диабетикам.
Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое
исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога
о проводимой терапии.
Депо-Провера не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке
незначительна. До настоящего времени какого-либо неблагоприятного действия
на развитие детей не наблюдалось. Клинические исследования, направленные на
выявления таких эффектов, ведутся до настоящего времени.
Производитель: PHARMACIA[UPJOHN] (США).
По материалам фирмы-производителя

ДИАНЕ-35 (DIANE-35)
Состав и форма выпуска
Драже: 21 шт. в конвалюте, 3 и 6 конвалюты в упаковке.
1 драже - этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг
Фаpмакологическое действие
Комбинированный препарат содержащий эстроген - этинилэстрадиол и
антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112