4.2. В каких случаях применяются спермициды.
*
Как самостоятельное средство контрацепциидля возраста до 15 и старше 35 лет.
* Для профилактики ЗППП
* Как неотложная мера при разрыве презерватива.
* Как дополнительное средство при пропуске таблетки.
*
Когда нет уверенности. что ВМС располaгается в матке правильно.
*
В середине менструального цикла при использовании физиологического метода.
4.3 Кому не рекомендуется использование спермицидов.
*
При высоком риске нежелательной беременности( не высокая эффективность).
* При аллергии на спермицид
* При бактериальном вагинозе.
*
При аномалиях женских половых органов, затрудняющих введение.
4.4 Побочные действия спермицидов
* Аллергия на спермицид
* Нарушение микрофлоры влагалища
* Раздражение половых органов у самой женщины или её партнёра
4.5. Правила использования спермицидов.
* Тщательно вымыть руки перед введением спермицида
*
Осторожно ввести спермицид глубоко во влагалище. Если есть аппликатор-
вымыть его затем водой с мылом.
*
Пена эффективна сразу после введения. Свечи, таблетки, крем -- спустя
некоторое время после введения ( необходимо время для расплавления и
распределения во влагалище ).
*
При повторном половом сношении нужно ввести спермицид или использовать
презерватив.
*
Туалет половых органов- только спустя 4-6 часов после использования
спермицида.
4.6. Преимущества спермицидов.
* Простота и доступность
*
Предохраняет от заболеваний, передающихся половым путём, особенно в
сочетании с презервативом.
4.7. Недостатки спермицидов.
* Невысокая эффективность.
* Кратковременное действие
* Применение связано с половым актом
* Возможно нарушение микрофлоры влагалища
* Возможны аллергия или разжражение
*
Возможность тернатогенного действия на плод в период уже наступившей
беременности.
Приведенные рекомендации - используется операторами международного проекта
"Горячая линия по контрацепции "Мерсилайн" (095) 960-2999. Редакция
выражает признательность Анне Ричардовне Габунии за предоставленные
материалы.

Барьерная контрацепция безопасна и достаточно надежна. Основное
преимущество барьерных контрацептивов заключается в отсутствии побочных
эффектов. К ним относятся механические средства, спермициды, вагинальные
губки.
Механические средства - кондом, влагалищная диафрагма и шеечные колпачки
препятствуют попаданию спермы в полость матки. Они являются подходящими
контрацептивами для молодежи и нерожавших женщин.
Изменение полового поведения, особенно среди молодежи, привело к увеличению
заболеваний, передающихся половым путем. Наряду с классическими
венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) взрослые болезни,
обусловленные хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, кандидозом, вирусами
папилломы, герпеса, СПИДа. Эти заболевания трудно поддаются контролю и
лечению. Применение презервативов способно предупреждать и защищать половых
партнеров от сексуально передаваемых инфекций.
В настоящее время выпускается новый вид презервативов, изготовленных из
латекса, в который добавлено специальное средство, убивающее сперматозоиды.
В США первыми такими презервативами были "Рамзес-Экстра",
"Контрацепт-Плюс", "Джонтекс". Последние 2 вида презервативов
зарегистрированы в России.
Появились женские презервативы, изготовленные из мягкого полиуретана,
напоминающего пластик. Презерватив вводится во влагалище самой женщиной.
К недостаткам презервативов относится снижение интенсивности половых
ощущений, может быть аллергия на резину, они имеют определенный срок
годности и требует внимания при выведении из влагалища во избежание излития
спермы.
При пользовании презервативом не следует прибегать к помощи вазелина,
косметических кремов, так как все жиры разрыхляют резину и могут привести к
ее разрыву. Если после полового акта обнаружится дефект в презервативе,
женщине необходимо спринцевание теплой водой с добавлением столового уксуса
(1 чайная ложка на 0,5 литра воды).
Влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки изготовляются из мягкой резины,
имеют разные размеры соответственно влагалищу или шейки матки. Эти изделия
рекомендуется применять вместе со спермицидами. Диафрагма и колпачок
вводятся перед половым сношением и извлекаются после него через 6-8 часов,
когда сперма должна погибнуть.
Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки,
связанного с вирусом папилломы, но не защищают от других болезней,
передаваемых половым путем, включая СПИД. Хотя механические контрацептивы
просты в обращении, тем не менее пациенты должны быть обучены правильному
методу их использования.
Cпермициды относятся к другим барьерным методам и выпускаются в виде пены,
кремов желе, таблеток или свечей. Большинство из них состоит из 2-х
компонентов: инертного (крем, гель, паста) и непосредственно спермицидного
вещества (ноноксинол-9 или октоксинол-9), убивающего сперматозоиды.
Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актов.
Механизм действия заключается в инактивации спермы и препятствии ее
проникновения в полость матки.
В нашей стране известны контрацептин Т, лютенурин, трацептин,грамицидиновая
паста. За рубежом с успехом используются таблетки, шарики, свечи, крем,
"Фарматeкс" (Франция), "Нео-Сампон" (Япония), "Концепрол" (США). Недавно в
нашей аптечной сети и клиниках планирования семьи появилась контрацептивная
пленка югославской фармацевтической компании "Галеника".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112