Кроме того, возможны:
* Нарушения менструального цикла. У женщин, использующих ВМС (особенно
в течение первых 3 - 6 месяцев) менструации могут стать более обильными
и болезненными. В последующем менструации нормализуются. В то же время
у ряда женщин эти симптомы могут быть свидетельством различных
гинекологических заболеваний, например, воспаления женских половых
органов, для исключения которых необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
* Кровянистые выделения. У женщин, использующих СПИРАЛЬ (особенно в
течение первых 3 - 6 месяцев), могут наблюдаться межменструальные
кровянистые выделения. В последующем они прекращаются. Эти симптомы
могут быть свидетельством различных гинекологических заболеваний или
неправильного расположения спирали в полости матки, для исключения
которых необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
* Боли в низу живота. При наличии ВМС могут возникнуть боли в низу
живота или в пояснице. Обычно назначается несложная терапия. Редко
приходится удалять спираль. Разработаны и созданы спирали с анатомичной
закруглённой формой (Мультилоуд) , при использовании которых количество
этих побочных эффектов значительно снижается.
* Самопроизвольное выпадение спирали. Иногда может произойти
самопроизвольное выпадение ВМС. В большинстве случаев выпадение спирали
происходит в течение первых нескольких недель после введения, наиболее
часто во время менструации. Признаки изгнания спирали следующие:
* кровянистые выделения вне месячных
* боли в низу живота,
* неприятные ощущения во влагалище,
* удлинение нитей или их отсутствие во влагалище.
Иногда выпадение спирали останется незамеченным. Если есть сомнения в
нормальном положении спирали следует как можно быстрее обратиться к
врачу, а до этого использовать барьерные методы контрацепции
* Перфорация матки. Очень редкое явление во время ношения ВМС -
перфорация (прободение) матки.
К сожалению, когда спираль проникает в стенку матки, характерных
симптомов (таких, как боли или кровотечения) может не быть.
Первым ее признаком может быть отсутствие усиков или уменьшение их
длины. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
С целью контроля за правильностью положения ВМС в полости матки женщина
сама может определять длину усиков спирали. Нужно обратиться к врачу,
чтобы он обучил этому несложному приёму.
* Воспалительные заболевания органов малого таза. При наличии
воспалительных процессов женской половой системы использование спирали
не рекомендуется. У женщин, имеющих более одного сексуального партнера,
риск воспалительных заболеваний очень высок и им также не рекомендуется
использовать спираль Симптомы, сопровождающие воспаления:
* появление хронических влагалищных выделений,
* боли внизу живота,
* повышение температуры.
Обычно спираль удаляют и назначают противовоспалительную и
антибактериальную терапию. Мужчины - партнеры также должны пройти
соответствующее обследование и лечение. Через 3 месяца после окончания
лечения можно ставить вопрос о повторном введении спирали. В это время
нужно пользоваться другими методами контрацепции.

5. Условия и процедура введения ВМС.
ВМС вводится и удаляется только в медицинских учреждениях. Процедура
проводится амбулаторно и обычно безболезненно и занимает несколько минут.
Спираль обычно вводится во время менструации, так как шейка матки в этот
период приоткрыта.
После введения спирали женщина должна научиться самостоятельно определять
нити ВМС во влагалище, о чем ей расскажет врач.
5.1. Наблюдение женщины после введения ВМС.
Первый осмотр проводится через 3-5 дней после введения спирали.
Возобновление половой жизни рекомендуется только после осмотра.
Через месяц после введения ВМС необходимо посетить врача для планового
осмотра, в следующий раз - через три месяца, в дальнейшем - обязателен
осмотр 1 раз в полгода.
6. Признаки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу при
использовании ВМС.
* задержка менструации (возможна беременность);
* кровянистые выделения или кровотечения;
* боли внизу живота, боли во время полового сношения;
* воспалительные процессы, инфекция, патологические выделения; и в
связи с этим чувство недомогания, общая слабость, повышение температуры
тела, озноб;
* укорочение или удлинение нитей ВМС или невозможность их прощупывания.
7. Удаление ВМС.
Удаление ВМС, как и введение, производится в женской консультации.
Спираль удаляется потягиванием за усики в период очередной менструации. Это
простая и безболезненная процедура, не занимающая много времени.
Очень редко, особенно при длительном использовании спирали (более 5-7 лет)
возможны затруднения при ее удалении, в этих случаях спираль удаляют в
стационаре с применением обезболивания.
8. Длительность использования ВМС.
Срок использования современных ВМС составляет от 4 до 8 лет в зависимости
от вида спирали. Оптимальный срок использования спирали 5 лет.
Если женщина хочет забеременить, спираль может быть удалена в любое время
по ее желанию, независимо от того, закончился срок действия спирали или
нет.
Приведенная инструкция - используется операторами международного проекта
"Горячая линия по контрацепции "Мерсилайн" (095) 960-2999. Редакция
выражает признательность Анне Ричардовне Габунии за предоставленные
материалы.

Из Информационного письма Минздрава
Если в настоящее время в развитых странах предпочтение среди
контрацептивных средств отдается гормональным препаратам, то в нашей стране
внутриматочная контрацепция (ВМК) является наиболее популярной.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112