Прокопенко Ю.П. [#064]
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ПО МЕТОДАМ КОНТРАЦЕПЦИИ
--- Table start-------------------------------------------------------------
Эффектив-ность Противопоказания Достоинства Недостатки
Приемлемость
----------------------------------------------------------------------------
Презерватив 8-18 Аллергия Простота Возможность разрыва, снижение
чувстаительности, возможно нарушение эрекции Отдельные супружеские пары
не приемлют из-за неудобств
----------------------------------------------------------------------------
Спермициды 20-30 Сверхчувствительность, кольпит, сухость влагалища
простота Повторное применение при многократных половых сношениях
Отдельные супружеские пары не приемлют из-за неудобств
----------------------------------------------------------------------------
Ритмический метод 15 Нерегулярный менструальный цикл Безвредность,
отсутствие побочных эффектов - Ограничен из-за необходимости
воздержания
----------------------------------------------------------------------------
Прерваное половое сношение 15-30 Невроз, преждевременная эякуляция,
отсутствие контроля за эякуляцией Частое нарушение оргазма у мужчин
Через год используют 60-80% женщин
----------------------------------------------------------------------------
ВМС 1-8 Анемия, гиперполименорея, воспаление придатков и матки,
эндоцервицит, эрозия, аномалии развития, дисфункциональные маточные
кровотечения, субмукозная миома матки Длительность использования и
высокая эффективность Самопроизвольное изгнание, возможна внематочная
беременность Через год используют 80% женщин
----------------------------------------------------------------------------
Комбинированные оральные контрацептивы 1 Мигрень, тромбофлемиты,
варикозное расширение вен, гипертония в анамнезе, аллергия, заболевания
почек или печени, подозрение или наличие опухолей, тяжелые токсикозы
беременности в анамнезе. Лечебный эффект при альгодисменорее,
эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, хроническом
воспалении придатков, фиброзно-кистозной мастопатии Необходимость
ежедневного приема, кровянистые выделения при пропуске приема таблеток,
системные изменения Через год используют 50% женщин
----------------------------------------------------------------------------
Эффектив-ность Противопоказания Достоинства Недостатки
Приемлемость
----------------------------------------------------------------------------
Прим. Эффективность определяется как количество беременностей у 100 женщин
в течение 1 года
Прим.Чаще всего побочные реакции наблюдаются в первые 2-3 месяца приема ОК
(10-40%), затем отмечаются не более чем у 10-15% женщин
ПЕРЕНОСИМОСТЬ ОК
При приеме оральных контрацептивов женщины зачастую сталкиваются с
неприятными побочными явлениями, такими как, головная боль, нервозность и
пр. Чаще всего эти и другие побочные реакции наблюдаются в первые 2-3
месяца приема ОК (10-40%), затем отмечаются не более чем у 10-15% женщин.
Нередкие отказы женщин от дальнейшего применения оральных контрацептивов
из-за побочных действия является значительной проблемой, так как приводят к
возникновению большого числа нежелательных беременностей.
В результате исследования, проведенного в европейских странах, которое
включало 6676 женщин, было выявлено, что у 10% опрошенных имела место, по
крайней мере, одна незапланированная беременность и при этом 32% из них
когда-либо принимали оральный контрацептив или принимали его в последние б
месяцев. Проведенный опрос показал, что существует множество причин для
прекращения приема оральных контрацептивов, включая нежелательные побочные
эффекты, при этом в большинстве случаев женщины не консультировались с
врачом перед принятием этого решения.

Таким образом, переносимость орального контрацептива является очень важным
показателем. Правильный подбор препарата предупреждает появление
нежелательных побочных эффектов и позволяет обеспечить его хорошую
переносимость, а значит избежать необоснованного прекращения приема.
По материалам фирмы Шеринг
Принимать таблетки или нет?
В этой и других книгах говорится о многих побочных явлениях и даже
осложнениях, которые могут иметь место во время приема гормональных
оральных контрацептивов. После ознакомления с этим у многих может
возникнуть вопрос, стоит ли вообще принимать таблетки?
Вот аргументы, которые оказываются для большинства женщин решающими в
выборе оральных контрацептивов (ОК) как основного метода контрацепции:
* ОК (прежде всего комбинированные) в настоящее время являются наиболее
эффективным противозачаточным средством, обладая практически 100%
эффективностью. Прием не связан с временем полового акта и после
прекращения приема способность к беременности восстанавливается
практически на 100%
* ОК, наряду с контрацептивными свойствами обладает многими
благоприятными свойствами для женского организма. У большинства
принимающих ОК менструальный цикл становится регулярным. Кроме того,
уменьшаются боли во время менструации, частота воспалений органов
малого таза, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников,
рака тела матки. Во время приема таблетки очень редко могут встретиться
более серьезные осложнения (например тромбоз), но эти тяжелые состояния
могут быть и у тех, кто не принимает таблетки, во время приема
количество этих осложнений повышается незначительно.
* Статически вычисленный риск во время приема ОК является усредненным
значением и не учитывает различные группы женщин, принимающих ОК. Это
весьма значимое обстоятельство. Для лучшего понимания возьмем пример. В
связи с возникновением инфаркта миокарда известно, что существуют много
факторов риска:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112