*
ВОПРОС: Как отсрочить наступление очередной менструации при использовании
ОК.
ОТВЕТ: При необходимости, можно отсрочить менструацию приемом гормональных
таблеток. Для этого не следует заканчивать прием на 21 день (последняя
таблетка упаковки), а продолжить прием таблеток из новой упаковки и
закончить прием за 3 дня перед желательным кровотечением. Приблизительно
через 2-3 дня после окончания приема возникнет кровотечение. Например, если
вы принимаете таблетки в течение 40 дней, кровотечение ожидается
приблизительно на 43-й день. Конечно на 5-й день, считая от первого дня
нового кровотечения, необходимо повторно начать прием таблеток.
Кровотечение можно вызывать и раньше посредством преждевременного окончания
приема 21 таблетки (например, на 16-й день). Однако в этом случае
повышается риск беременности. (См. также здесь)
*
ВОПРОС: Можно ли принимать таблетки при нерегулярных менструациях?
ОТВЕТ: Это зависит от причины "нерегулярности". Если кровотечение
появляется каждые 2-4 месяца или с большими интервалами, то целесообразно
отказаться от приема комбинированных таблеток. У некоторых женщин после
прекращения приема таблеток кровотечение может отсутствовать месяцами, т.е.
яйцеклетка не высвобождается. У женщин, у которых менструации были
нерегулярными (3-4 месяца) еще до приема таблеток, вероятность
возникновения аменореи после приема таблеток гораздо выше. Поэтому таким
женщинам, по возможности, не рекомендуется использовать таблетки в качестве
основного контрацептивного метода. Это встречается, главным образом, у
худых женщин, у которых первая менструация появилась намного позже
обычного. Бывает и то, что молодые женщины принимают таблетки не для
предупреждения беременности, а для нормализации нерегулярных менструаций.
Но это относится только к компетенции врача гинеколога.
*
ВОПРОС: Таблетку принимаю регулярно и кровотечение отсутствовало. Что
делать?
ОТВЕТ: Если нет подозрений на то, что защищенность от беременности
уменьшилась по определенным причинам (например, забыли принять таблетку,
понос, рвота, некоторые медикаменты), то после недельного интервала следует
приступить к приему таблеток обычным способом. Однако, если в последующем
7-дневном интервале также не наступает кровотечение, необходимо обратиться
к врачу, назначающему таблетки, перед приемом таблеток из следующего
пакета.
*
ВОПРОС: В интервале между приемами таблетки кровотечение минимально или
отсутствует. Означает ли это, что кровь накопилась в организме?
ОТВЕТ: Нет. Это просто означает, что из матки выделяется минимальный объем
крови или совсем не возникает кровотечение. Если женщина принимает
таблетку, естественно, что нормальная менструация прекращается. Пока
ежедневно регулярно принимают таблетку, из матки не появляется
кровотечение. В 7-дневном интервале понижается уровень гормонов и это
вызывает кровотечение, подобное менструации, так называемое кровотечение
"при отмене препарата". Однако, поскольку действие искусственных гормонов
на внутреннюю поверхность матки отличается от такового у естественных
гормонов, кровотечение вообще достигает меньшего объема, часто темнее чем
нормальная менструация и, как правило, менее болезненное. Таким образом, во
время приема таблетки естественная менструация сменяется кровотечением "от
отмены препарата". Это вызвано периодическим приемом таблетки. Из этого
следует, что если в 7-дневном интервале не появляется такое кровотечение
"от отмены препарата", то означает, что гормоны не могли соответственно
перестроить внутреннюю поверхность матки и в результате вызывать
кровотечение. Поэтому, регулярно принимать таблетки, беременность считается
практически невозможной.
*
ВОПРОС: Во время приема таблеток возникло кровотечение. Необходимо ли
прекратить их прием?
ОТВЕТ: Ни в коем случае. В таких случаях закономерно следует продолжать
прием таблеток до 21 дня, и затем сделать 7-дневный интервал, совершенно
независимо от того, какой характер носит кровотечение (пятнами, более
интенсивное и т.д.). Кровотечение, возникающее во время 21-дневного цикла,
называется прорывным кровотечением.
Причиной этого является то, что уровень гормонов в крови по определенным
причинам снизился и внутренняя поверхность матки под их влиянием не
перестроилась. В этот момент снижается защищенность от беременности. Если
кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго
пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно
впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если
кровотечение постоянно или возникает во время полового акта), необходимо
обратиться к гинекологу.
Кровотечение такого типа также могут быть вызваны некоторыми редкими
гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки и др.). Такие
изменения могут быть выявлены простым гинекологическим обследованием.
Однако, если нет гинекологической причины, упомянутое понижение уровня
гормонов объясняет возникновение кровотечения. В таких случаях врач,
назначающий контрацепцию, как правило, рекомендует дополнительный прием еще
одной таблетки. Может помочь и переход к таблеткам большего гормонального
содержания
*
ВОПРОС: Во время приема таблетки у меня было кровотечение пятнами, а в
7-дневном интервале кровотечение не наступило. Что делать?
ОТВЕТ: Это часто возникающая сложная проблема. Если нет подозрений на то,
что защищенность по какой-то причине уменьшилась (забыли принять таблетку,
рвота, понос и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112