Повышенная доза эстрогена увеличивает частоту
побочных явлений. Интересно и такое наблюдение, что после отмены большой
дозы витами-на С может возникать так называемое кровотечение "при отмене
препарата". Это объясняется тем, что повышенный во время приема витамина
уровень гормона слегка уменьшается после прекращения приема витамина. Если
все-таки Вы убеждены в полезности витамина С и принимаете таблетки, то
суточная доза витамина не должна превышать 4 г.
В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".
Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

МИНИ-ПИЛИ
* Для кого предназначены мини-пили?
* Каким образом оказывает свое действие мини-пили?
* Насколько эффективны мини-пили?
* Как следует принимать мини-пили?
* Как начинать прием мини-пили?
* Как переходить от мини-пили к другим таблеткам и наоборот?
* Что делать, если забыли принять таблетку?
* Что делать при опоздании менструального кровотечения?
* Что делать, если из-за пропуска в приеме мини-пили забеременела?
* Долгое отсутствие кровотечения при приеме мини-пили
* Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во время
время кормления грудью?
* Какие побочные явления могут вызывать мини-пили?
* Cнижают ли другие медикаменты эффект мини-пили?
*
ВОПРОС: Каким образом оказывает свое действие мини-пили?
ОТВЕТ: Мини-пили содержат небольшое количество искусственного гормона
гестагена, подобного гормону желтого тела. В отличие от комбинированных
таблеток первично эффект основывается не на торможении высвобождения
яйцеклетки. Таким образом, сохраняется естественный месячный цикл и
менструальное кровотечение. В качестве основного действия препарат изменяет
качество слизи шейки матки так, что последняя становится более густой и
образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут
встретиться с яйцеклеткой. Если все-таки сперматозоид проходит через слизь
шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то действует и другой важный
эффект. Под влиянием мини-пили слизистая матки изменяется и не может
принять оплодотворенную яйцеклетку, т.е. яйцеклетка не способна
имплантироваться. Вероятно и то, что мини-пили вредно действует на
попадание яйцеклетки в маточную трубу.
*
ВОПРОС: Насколько эффективны мини-пили?
ОТВЕТ: Если препарат принимать регулярно, то после комбинированных таблеток
он является вторым наиболее эффективным методом. На 100 женских лет
встречаются 1- 4 беременности. Это означает, что если данные препараты
принимают 100 женщин в течение 1 года, следует считаться с 1-4
беременностями. Конечно, эффективность зависит также от того, кто принимает
препарат, т.е., насколько легко женщина может забеременеть без приема ОК.
Так, мини-пили являются намного более эффективным в старшем возрасте
(старше 35 лет), чем у молодых женщин, которые легко беременеют.
*
ВОПРОС: Как следует принимать мини-пили?
ОТВЕТ: Их следует принимать ежедневно, т.е. в течение 365 дней в год,
всегда в одно и то же время дня независимо от того, появляется кровотечение
любого характера или нет. Лучше всего принимать таблетку в 6-8 часов
вечера. Это необходимо, так как максимальное действие оказывается через 4-5
часов после приема таблетки. Поскольку половые акты чаще имеют место в
22-24 часа, понятно подчеркивание регулярного приема вечерами в 6-8 часов.
Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является
неэффективным при половых актах, протекающих в другое время. Однако,
оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила.
Проблематичным может быть другой режим, ночная занятость мужа или партнера
женщины, принимающей таблетки. В таких случаях время приема необходимо
приспосабливать к этому. В отношении мини-пили можно сказать, что они
эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной.
*
ВОПРОС: Как начинать прием мини-пили?
ОТВЕТ: Первую таблетку необходимо принимать на первый день очередного
кровотечения и далее принимать непрерывно. Ввиду того, что для полного
противозачаточного эффекта требуется несколько дней, в первые 14 дней
приема таблеток нельзя быть уверенной в надежности предупреждения
беременности. Поэтому, в начальный период целесообразно применять другой
местный метод (презерватив, спермициды и т.д.). Прием таблеток можно
начинать при первом кровотечении после искусственного или спонтанного
аборта и через 6 недель после родов с учетом вышеупомянутых правил.
*
ВОПРОС: Как переходить от мини-пили к другим противозачаточным таблеткам и
наоборот?
ОТВЕТ: Переход от комбинированной таблетки к мини-пили. .
Прием мини-пили необходимо начинать сразу после приема последней
комбинированной таблетки. При этом полный эффект возникает спустя 2 недели.
Переход от мини-пили к комбинированным таблеткам.
Необходимо начинать прием на первый или второй день менструации, по
возможности, перед окончанием приема последней упаковки мини-пили. Если не
возникает менструальное кровотечение, то после приема последней таблетки
мини-пили сразу можно приступить к приему комбинированных таблеток или к
применению других местных методов.
*
ВОПРОС: Что делать, если забыли принять таблетку мини-пили?
ОТВЕТ: Необходимо избегать этого. мини-пили являются такой контрацептивной
таблеткой, прием которой пропускать нельзя! Необходимо более точно
соблюдать правила приема, чем для комбинированных таблеток. Если после
приема забытой таблетки прошло не более 3 часов, в течение 7 дней
необходимо применять и другие методы контрацепции (презервативы, колпачки и
т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112