Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка в матке рассасывается, "желтое
тело" в яичнике подвергается обратному развитию, внутренняя оболочка матки
отслаивается, в результате чего происходит ежемесячное кровотечение,
называемое менструацией, и начинается новый менструальный цикл.
В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, сначала
яичники и "желтое тело", а затем и плодное место (плацента) в матке
вырабатывают в большом количестве гормоны (прогестерон, эстроген и другие),
которые подавляют овуляцию и "выключают" менструальный цикл на весь срок
беременности. После окончания беременности яичники снова начинают
циклическую выработку прогестерона и эстрогена и менструальные циклы
возобновляются.
* ВОПРОС: Как действуют противозачаточные таблетки ?
ОТВЕТ: Противозачаточные таблетки, также называемые оральными
контрацептивами (ОК), выпускаются в двух формах: комбинированные OК,
которые является комбинацией двух синтетических гормонов, эстрогена и
прогестагена, и мини-пили - таблетки, которая состоит исключительно из
прогестагена.
Наиболее эффективны комбинированные ОК. Основной результат приема препарата
- предотвращение овуляции. Это происходит так: синтетический эстроген
подавляет естественные гормоны организма, которые стимулируют яичник
вырабатывать яйцеклетки. Принимая эстроген в течение месяца, Вы добиваетесь
того, что ни одна яйцеклетка не готова к оплодотворению. Содержание
прогестагена также играет некоторую роль в подавлении этих гормонов. Кроме
того, они повышают вязкость слизи на слизистой оболочке матки, которая
препятствует продвижению в нее спермы. Прогестаген также предотвращает
внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутреннюю слизистую
оболочку матки). Таким образом предупреждая дальнейшее развитие процесса.
Мини-пили - таблетки, которые не содержат эстрогенов, фактически не
препятствуют овуляции, но затрудняют продвижение яйцеклетки через маточные
трубы, а только изменяют состояние слизистой оболочки матки, чтобы
блокировать сперму, частично подавляют способность спермы соединиться с
яйцеклеткой, и предотвращают ее проникновение в стенку матки.
* ВОПРОС: 1.2 Что такое многофазные ОК?
ОТВЕТ: Би- и трифазные таблетки представляют собой более совершенные виды
комбинированных контрацептивных таблеток. В этих расфасовках ОК соотношение
двух компонентов (синтетические гормоны типа эстрогена и прогестерона)
является непостоянным в ходе 71-дневного цикла применения. Первые 10
таблеток Антeовина содержат эстроген и небольшую дозу гормонов типа гормона
желтого тела яичников, тогда как следующие 11 таблеток - наряду с
аналогичным количеством эстрогена больше гормона желтого тела. Что касается
трифазного ОК, упаковка содержит 21 таблетку трех видов разного состава.
Преимущество многофазных ОК состоит в том, что подобно комбинированным ОК
небольшое содержание гормонов (например, Ригeвидону) лишь незначительно
изменяют лабораторные параметры плазмы крови, дают 100%-ный эффект, жалоб
на кровотечение во время приема таблетки мало и лучше симулируют
гормональные условия нормального менструального цикла.
Недостатком многофазных таблеток является, что при приеме можно перепутать
два (или три) вида таблеток разного состава и у некоторых женщин перед их
приемом может возникать напряжение грудных желез. При переходе от
традиционных ОК (например, от oвидона) к любому из многофазных препаратов,
кровотечение может быть более интенсивным и болезненным.
Таким образом, многофазные таблетки не принесли нового, значительного
изменения в развитии контрацептивных таблеток, а представляют собой
таблетки нового типа в арсенале средств гормональной контрацепции.
Естественно, некоторым женщинам именно этот вид таблетки будет наиболее
подходящим. 101 вопрос
* ВОПРОС: Какие ОК лучше?
ОТВЕТ: В мире известны комбинированные ОК разного состава и ОК, содержащие
только гестаген (это - искусственный гормон типа гормона желтого тела
яичников). Комбинированные таблетки разного состава практически являются
комбинациями синтетических гормонов, подобных эстрогену и прогестерону.
Поэтому сравнить разные ОК очень трудно и нельзя сказать, что какой-то из
них является наилучшим. Сегодня наиболее современными являются таблетки,
содержащие по возможности наименьшее количество синтетического гормона,
подобного эстрогену (этинилэстрадиол). Среди ОК, производимых Гедеоном
Рихтером, таковыми являются Ригeвидон и Антeовин. Однако, следует
подчеркнуть, что и женщины, принимающие ОК также отличаются друг от друга.
Поэтому для каждой женщины необходим индивидуальный подбор ОК содержащих
большее или меньшее количество гормонов. 101 вопрос
* ВОПРОС: Насколько эффективны ОК?
ОТВЕТ: Сегодня среди всех контрацептивных методов наиболее эффективными
являются комбинированные противозачаточные таблетки. Это объясняется тем,
что если случайно не осуществляется основное действие ОК (торможение
высвобождения яйцеклетки), то другие их воздействия (например, посредством
влияния, на вязкость слизи шейки матки и подвижность маточной трубы) также
способны эффективно предупредить беременность. Отсутствие эффекта, т. е.
беременность может встретиться по двум причинам, а именно: редко вследствие
ошибки метода, чаще по вине принимающих ОК (например, забыли принять
таблетку). Если ошибки по такой причине сложить, то процент полной
неэффективности по отношению к 100 женским годам равняется 1.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112