Оба компонента имеют высокую
(более 94%) связь с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови
достигается через 0,5-1 час. Хорошо распределяются по органам и тканям,
этинилэстрадиол накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает
в грудное молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа.
Этинилэстрадиол элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% -
печенью; левоноргестрел - на 60% почками и на 40% - печенью.
Показания
Оральная контрацепция (препарат первого выбора). Функциональные
расстройства менструального цикла, дисменорея, предменструальный синдром.
Режим дозирования
Принимать по одному драже в день (в одно и то же время дня), начиная с
первого дня менструации в течение 21дня. Затем следует 7-дневный перерыв,
во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На 8-й день
необходимо начать прием драже из следующей упаковки (даже если кровотечение
еще не прекратилось). Правильная последовательность приема: сначала 6
розовых, затем 5 белых и 10 драже темно-желтого цвета. Для облегчения
приема на упаковке указан номер и стрелка. Если в упаковке 28 драже, то
после последнего темно-желтого следует перейти к приему коричневых драже, а
следующий 28-дневный курс начинать без перерыва (спустя 4 недели после
приема первого розового драже, в аналогичный день недели).
При переходе к Три-Реголу после другого орального контрацептива применяется
аналогичная схема.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день,
продолжающим кормить грудью возможно назначение препарата, начиная с 6-го
месяца. После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на
второй день после операции.
Если между приемом драже прошло больше 36 часов - это считается пропуском
таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одного драже на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 драже в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух драже подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 драже в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске драже на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв.
Пропуск таблеток не относится к драже коричневого цвета, которые не
содержат гормонов. Они созданы для поддержания непрерывности и содержат
железо в дозе, которая недостаточна для лечения железодефицитной анемии, но
должна учитываться при приеме других железосодержащих препаратов.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.
Побочное действие
Побочные явления возникают очень редко. Могут иметь место тошнота, рвота,
головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и либидо,
подавленное настроение, межменструальные кровотечения, в отдельных случаях
дискомфорт при ношении контактных линз. Однако эти явления, как правило,
носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3 месяца
постоянного применения. При более длительном приеме очень редко могут
возникать пигментные пятна на коже. Еще реже отмечается повышение уровня
триглицеридов плазмы крови, уровня сахара в крови, снижение толерантности к
глюкозе, повышение артериального давления, тромбозы и тромбоэмболии
различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха, кожные
высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
При приеме коричневых драже, из-за содержащегося в них фумарата железа,
может наблюдаться раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота,
диарея, запоры. Стул может приобрести черный цвет. В этих случаях лучше
перейти на 21-дневный цикл.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* сверхчувствительность к составным частям препарата
* беременность
* кормление грудью
* тяжелое заболевание печени
* врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
Ротора)
* желчекаменная болезнь
* холецистит
* хронический колит
* наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
церебро-васкулярные изменения
* тромбоэмболии и предрасположенность к ним
* опухоли печени
* злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия;
* расстройства липидного обмена
* тяжелая гипертония
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
* серповидноклеточная анемия
* хроническая гемолитическая анемия
* влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* мигрень
* отосклероз
* идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
* тяжелый кожный зуд или герпес беременных.
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в моче, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ мазка) для исключения
связанных с риском заболеваний и беременности.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Три-Регола не допускается.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,
интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112