колит,
сальманеллез, фурункулез. В остальном более менее здорова. Но
противозачаточтное средство не подобрать, все гинекологи рекомендуют одно и
тоже, либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось бы услышать Ваше мнение.
ОТВЕТ: В принципе и Марвелон и Тризистон Вам не противопоказаны. Но
поскольку Вы считаете, что существуют проблемы, в силу которых Вы не можете
применять эти препараты, а именно, комбинированные оральные контрацептивы
(содержат эстрогеновый и гестагеновый компоненты), то Вы можете
использовать с целью контрацепции чисто прогестиновые контрацептивы
(содержат только гестагеновый компонент). Среди них:
1. Подкожные импланты (Норплант) - 6 тонких капсул вводятся под кожу
внутренней поверхности плеча и обеспечивают контрацептивный эффект в
течение 5 лет. При планировании беременности возможно удаление в любое
время;
2. Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы: ДМПА (Депо-Провера), 150
мг вводится внутримышечно каждые 3 мес;
3. Чисто прогестиновые таблетки (мини-пили) - принимаются с первого дня
менструального цикла по 1 таб 1 раз в день в одно и то же время. Упаковка
содержит 28 таб. Препараты: Оврет, Микронор, Микролют, Экслютон. Однако,
любые гормональные препараты следует применять под контролем врача,
желательно специалиста по планированию семьи.
Помните, что при Вашем состоянии противопоказаны внутриматочные средства
(ВМС).
ВОПРОС: Сейчас я пытаюсь подобрать наиболее подходящий ОК.
Раньше их не принимала, мне 20 лет, половой жизнью живу 6-7 раз в месяц,
партнер постоянный. Первый гинеколог рекомендовал любой монофазный
контрацептив (Минизистон, Микротинон, без приставки Три-), другой же
посоветовал Тризистон. Помогите разобраться.
ОТВЕТ: Существуют определенные принципы назначения оральных контрацептивов,
которые зависят от ряда обстоятельств и, в частности, физиологических и
конституциональных особенностей женщины. Обычно в каждом городе в одной из
консультаций имеется прием специалиста по планированию семьи, который после
соответствующего обследования помогает выбрать наиболее подходящий
препарат. Исходя из собственного опыта рекомендую Вам отдать предпочтение
низкодозированным монофазным контрацептивам (мерсилон, микрогинон,
марвелон). Наиболее часто прменяют микрогинон, так как он более доступен по
стоимости.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Пожалуйста, порекомендуйте, какие противозачаточные средства лучше
использовать после лазерной коагуляции шейки матки. Можно ли использовать
свечи Фарматекс и не нарушают ли они микрофлору влагалища?
И что Вы посоветуете использовать из гормональных контрацептивов, если у
меня устойчивый менструальный цикл, но "склонность" к инфекциям - я
лечилась от уреаплазмоза, гарднереллеза, кондилом.
ОТВЕТ: Рекомендуем Вам начинать половую жизнь после полного заживления
шейки матки и после соответсвующего разрешения врача. Тогда собственно и
встанет вопрос о контрацепции. Фарматекс Вы можете использовать без
опасений, равно как и другие спермициды. Для индивидуального подбора
оральных контрацептивов лучше обратиться к специалисту по планированию
семьи. В случае если у Вас нет медицинских проблем и гормональная
контрацепция Вам не противопоказана целесообразно сделать выбор в пользу
низкодозированных монофазных контрацептивов (микрогинон, мерсилон,
марвелон, фемоден, силест, логест).
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Какие негормональные препараты лучше использовать девушке при
первом половом акте и впоследствии?
ОТВЕТ: С целью контрацепции при половом контакте помимо презерватива можно
использовать спермициды. Подробная см. здесь
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Мне 22 года. Половой жизнью начала жить совсем недавно. Во время
дефлорации презерватив использовали не с самого начала, при повторном акте
презерватив соскочил и часть спермы вылилось. Менее чем через 48 часов
приняла ПОСТИНОР/т. к. это были опасные дни/, через 12 часов повторно/ как
в инструкции/. Скажите какова вероятность того, что оплодотворение всё же
произошло и я забеременела.
И ещё вопрос т. к. половая жизнь в ближайшее время будет нерегулярной,
какой способ предохранения от нежелательной беременности вы бы
порекомендовали.
ОТВЕТ: Я думаю, что вероятность очень мала, но насколько покажет время. В
любом случае придется дожидаться менструации. Для контрацепции применяйте
презерватив или спермицидные средства.
Подробнее о презервативах и спермицидах можно найти в разделе "Барьерная
контрацепция"
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: У меня проблемы с молочными железами. Сейчас мне 26 лет. В 18 лет
обнаружили мастопатию, однако лечить ничем не стали. Затем - фиброаденома,
которую удалили, когда она доросла до нескольких см (три года назад).
Вскоре нашлась еще одна, направили к эндокринологу, нашли сильно повышенный
пролактин (цифру не помню, но это было в 10 раз выше нижнего порога) и
прочие сопутствующие этому "неправильные" уровни половых гормонов. Отсюда,
видимо, и неустойчивый цикл от начала (14 лет) и до беременности.
Принимала парлодел, хорошо на него реагировала. Никаких причин
гиперпролактинемии (опухолей гипофиза или щитовидки) так и не обнаружили ни
рентгенами, ни магнитно-ядерным резнансом.
Мне повезло (как я понимаю) - на фоне парлодела я забеременела почти сразу,
выносила и родила девочку без проблем. Теперь кормлю грудью, молока пока
(1,5 месяца) много, случаются и застои.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112