Экспедицию сопровождал прусский военный врач могучего те-
лосложения. Грузы экспедиции несли молодые туземцы, находящиеся
под тяжелым впечатлением того, что своим уходом из деревни они нару-
шили «табу», за что после возвращения их ожидала смерть. В приступе
ностальгии два из них умерли уже в лагере без признаков органического
заболевания. Когда от страха слег и третий туземец, прусский врач гро-
мовым голосом произнес заклинание, которым якобы «прусские демо-
ны» изгнали демонов домашних. Молодой туземец после этого шока
остался жив.
2. Психосоматические функциональные расстройства иногда, если
они кратковременны и менее выражены, находятся на границе нормы,
но в некоторых случаях их относят к числу невротических заболеваний.
Речь идет о кардиальной функциональной реакции, выраженной потли-
вости, заикании, тике, рвоте, запоре, поносе, энурезе, сексуальных рас-
стройствах.
3. Психосоматические расстройства в более широком, непрямом
221
смысле. Расстройство обусловленно определенным отношением, выте-
кающим из особенностей личности и ее переживаний; это отношение
приводит к такому поведению, результатом которого является наруше-
ние здоровья. Наиболее значительными из этой области являются:
Наклонность к травмам. По Бурешу, обобщившему богатый лите-
ратурный материал более чем 70 авторов, у лиц с повышенной склонно-
стью к травмам, речь идет о свойствах, противоположных тем, которые
в обиходе обозначают как точность и тщательность.
Ожирение. Прием пищи не является только биологическим и физио-
логическим актом. Качество и количество пищи может быть индикато-
ром социальной позиции, престижа; пища играет роль награды; ожире-
ние часто расценивается как знаки солидности и рассудительности.
(Норман Мейлер: «Политики не смеют быть худыми. Худые люди на
ведущих местах не вызывают доверия».) Тенденция к ожирению может
быть защитой против нежелательного супружества, спортивного сопер-
ничества или алиби при неуспехе в социальных отношениях и в жизни.
У ожиревших людей следовало бы рассмотреть вопрос о том, до какой
степени удовлетворены их требования в жизни и исполнены их планы,
например, потребность в самоутверждении, признании, безопасности,
эротическом удовлетворении. Повышеное потребление пищи может
быть заменой, компенсацией недовольства в одной или в большинстве
этих областей, компенсацией довольно надежной, так как в большинстве
случаев она легко доступна. Одна ожиревшая женщина, которую мы об-
следовали, выразилась о такой компенсации короткой, но точной фра-
зой: «Вы удивляетесь, что я так люблю есть? Но разве у меня есть на
свете что-нибудь еще, кроме еды?» Разумеется, что эти компенсации
имеются также и при фактических реактивных психических расстройст-
вах, депрессиях и неврозах.
Третим типом этой группы психосоматических расстройств явля-
ются состояния зависимости от токсических веществ, такие, как табако-
курение, лекарственная зависимость и алкоголизм. В личности и в ней-
ропсихической конструкции, а также в переживаниях и в окружающей
среде лиц, имеющих эти вредные привычки, находятся условия и пред-
посылки для их развития.
Табакокурение вызывает некоторые не слишком серьезные, но не-
приятные локальные заболевания, такие, как катары дыхательных пу-
тей, и способствует развитию рака легких, сосудистых заболеваний. Да-
нек обобщает данные литературы о курении и в этой связи упоминает
о компенсации некоторых неудовлетворенных желаний. В качестве при-
мера он приводит усиленное курение при редукционной диете; далее он
упоминает о курении при недостатке стимулов к жизни (курение от то-
ски). У молодых людей курение часто бывает жестом, которым они пы-
таются подчеркнуть свое равноправие со взрослыми, подстегивает само-
надеянность и провоцирует старшую генерацию без особого риска, что
это проявление кто-нибудь будет пытаться подавить у молодежи.
В основе своей аналогичный, хотя и отличающийся в деталях, быва-
ет психический механизм при других зависимостях от токсических ве-
222
ществ. При злоупотреблении алкоголем большее значение имеет прият-
ное чувство эйфории, устранение преград, сомнений и стыда и прими-
тивное панибратство и солидарность пьяниц, а также бегство от реаль-
ных проблем.
При лекарственной зависимости имеет значение вид принимаемого
лекарства; наиболее частыми приятными симптомами является эйфо-
рия, чувство энергии и оживления, приятное угнетение, связанное с ни
к чему не обязывающим мечтанием. При недостатке и при недоступно-
сти одного токсического вещества такие лица ищут возможности ком-
пенсировать его другим веществом и у некоторых создается круг: алко-
голь - курение - кофе - медикаменты. Например, известны случаи, ко-
гда алкоголики в тюрьме, не имея доступа к алкогольным напиткам,
пытаются доставать какое-нибудь лекарство, которое принимают
в больших количествах. Была описана такая зависимость от антиастма-
тических препаратов, содержащих фенацетин и эфедрин.
Частым психическим сопровождением токсической зависимости
является рационализация: курение «прогоняет сонливость», но также
«помогает уснуть», «избавляет от чувства голода», но также «хорошо
действует на аппетит», алкоголик пьет «для утоления жажды» и пятую
кружку пива; он слышал, что пить - «полезно для почек», что «это реко-
мендуют врачи», что «и врачи пьют», что пьющие и курящие живут до
преклонного возраста, «пил и курил - умер, не пил, не курил - тоже
умер».
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188