Кортиковисцеральное направление (Быков, Курцин, Ланг) более
монолитно, чем психоаналитические направления, использует экспери-
менты, результаты формулирует, применяя нейрофизиологическую тер-
минологию; оно более критично в отношении генерализации данных.
Но оно не проникает в область интерперсональных отношений, соци-
альных факторов и эмоциональных переживаний. Некоторые привер-
женцы этого направления, критикуя психосоматические взгляды, выска-
зывают требование, чтобы и в области человеческих взаимоотношений,
конфликтов последовательно применялись нейрофизиологические поня-
тия. Но такое требование встречается с большими трудностями, как тео-
ретическими, так и методическими.
Одним из наиболее дискутируемых вопросов является связь между
характером психического стрессового фактора и поражением определен-
ной органной системы, о чем мы уже упоминали, говоря об индивиду-
219
альности физиологической психосоматической реакции в пределах нор-
мы. Рассуждают о том, не обусловлено ли поражение каким-либо „Locus
minoris resistentiae". Возможности специфического ослабления и образо-
вание такого „locus" можно искать в следующих условиях:
а) наследственное конституциональное предрасположение;
6) конституция, сформированная в пренатальном периоде и в детст-
ве под влиянием психических и соматических факторов;
в) органические поражения в дальнейшей жизни;
г) поражение одного органа, например, инфекции;
д) факт, что один орган в момент стресса был в состоянии актив-
ности;
е) символическое значение органа в индивидуальной психике; на-
пример индивидуальная реакция на ощущение отвращения гипермото-
рикой желудка - символически: «У меня от этого выворачивается желу-
док»;
ж) органная фиксация как следствие заторможенного психического
развития; например, алкоголизм как фиксация на уровне орального удо-
влетворения - в психоаналитическом смысле.
Доказательства теории психосоматических заболеваний
Связь между психическим стрессом и атаками болезни. Ланг приводит
факт увеличения числа больных гипертонией в период блокады Ленин-
града фашистами во время второй мировой войны; среди негров в США
число лиц с гипертонией в 3 раза больше, чем среди.белых; у нас Горват
(Horvuth, 89) обнаружил гипертонию у 11 % в обследованной группе те-
лефонистов.
Более убедительными считают результаты экспериментов, проводи-
мых на животных. При экспериментальных неврозах обезьян часто опре-
деляли гипертонию. Кокая и др. в лаборатории в Сухуми наблюдал ги-
пертонию у самцов обезьян, от которых отсадили самку, ранее живу-
щую с ними, в соседнюю клетку к другому партнеру и таким образом,
чтобы они могли наблюдать за жизнью новой пары. В то время как эти
опыты являются якобы моделью некоторых человеческих эротических
ситуаций, другие эксперименты моделируют рабочие ситуации: речь
идет об опытах Портера и Брэди (Porter, Brady) с „executive monkeys", в
свободном переводе «ответственными обезьянами». Авторы всегда на-
блюдали за двумя обезьянами. В течение 6 ч обезьяны подвергались на-
грузке сложными стереотипами и условными рефлексами. Затем на жи-
вотных действовали еще вредными импульсами - электрическими раз-
рядами. Причем одна из обезьян имела «ответственность», т. е. имела
возможность выключить установку таким образом, чтобы ни она, ни ее
соседка не получили разряда. У «ответственных» обезьян образовыва-
лись поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, а их соседи оста-
вались здоровыми. В других экспериментах того же типа Портер описал
также развитие у травматизированных животных коронарного атеро-
220
склероза и коронарной закупорки. Другие авторы наблюдали у живот-
ных с частыми «интеранимальными конфликтами» рвоту (у собак и зо-
лотистых хомячков), адренокортикальное истощение и смерть (у крыс).
Типы психосоматических расстройств (по М. Блейлеру)
1. Психосоматозы в более узком смысле слова, т. е. органические сома-
тические заболевания, в развитии которых большую роль играет психо-
генный компонент. Как правило, сюда относятся гипертоническая бо-
лезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Спор-
ным является включение в их число инфаркта миокарда, мигрени, брон-
хиальной астмы, ревматического артрита, язвенного колита и нейродер-
матита.
Об экстремальных биологических возможностях психогенеза приво-
дятся интересные факты, касающиеся психогенной смерти. При ней
играет роль как отказ от пищи, так и экстремальное раздражение адре-
нокортикальной системы в состоянии ужаса. Моделью такой реакции
является гибель некоторых гиперсенситивных существ, например, рыб
«скаларий» в ответ на резкий импульс - удар о стекло аквариума.
Каннон убежден в существовании „ Voodoo Death " - смерти, обусло-
вленной магическими суггестивными маневрами шамана или влиянием
«табу» племени; он описывает, как человек, на которого шаман наце-
лился костью, завороженно фиксирует ее, протягивает к ней руки, как бы
принимая умертвляющую силу, вливающуюся в него, бледнеет, глаза
его становятся остекляневшими, лицо искривленным, человек пытается
кричать, но крик застревает у него в груди; человек дрожит, падает, не-
которое время лежит в обмороке, затем поднимается, медленно идет
к своей хижине и там через некоторое время умирает.
Женщина из племени Маори съела какие-то плоды; узнав, что эти
плоды были взяты из места, являющегося «табу», она умерла через 18ч.
Берманн принял участие в экспедиции группы ученых на Новую
Гвинею.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188