Как видно, здесь сохраняется традиция профессора Мясищева, ко-
торый уже в 1952 году провозгласил, что вопрос психологии в медицине
не является лишь вопросом психопатологии, а вопросом всей медици-
ны! В ходе каждой болезни необходимо иметь в виду и учитывать целую
личность больного!
И наконец, профессор Либих из того же института видит область
медицинской психологии в общем в пяти округах ее интересов: различ-
ные нормы и патология психики - психические проявления болезни -
роль психики в возникновении и течении болезни - роль психики в лече-
нии болезни - и наконец, роль психики в препятствии болезни и в укреп-
лении здоровья.
Хаос взглядов и мнений ждал бы нас, если бы мы еще занялись тер-
мином «клиническая психология». Содержание его, к удивлению,
сужено, например, Андре Рей определяет клиническую психологию как
использование экспериментальных методов при изучении больного,
а Лагаш понимает клиническую психологию как медицинскую психоло-
гию (см. выше).
Станчак видит предмет клинической психологии в использовании
психологических наук при исследовании психического компонента
в этиологии и патогенезе психических, а также некоторых органических
болезней (1976) и т. д.
В то время как одна концепция клинической психологии видит в ней
применение психологии в медицинской клинической практике, то другая
концепция расширила понятие клинической психологии и на область
здорового человека, и наконец, и на область животных; свое начало она
берет в Америке. Эта концепция возможна только при условии отожде-
ствления клинической патологии с психодиагностикой, с «клиничес-
кими» методами.
Это понимание отстаивал Витмер еще в 1896 году, который основал
первую психологическую клинику при университете в Пенсильвании.
Вскоре после этого была основана клиника для трудновоспитуемых де-
тей, называемая «Институт для юношества» (Healy в Чикаго), и огром-
ному росту числа психологических клиник в дальнейшем развитии спо-
собствовало особенно движение за психическую гигену Беерса. Речь шла
о какой-то генерализации заботы о человеке и в немедицинских учрежде-
ниях. Около 1940 года в США было уже свыше 100 таких клиник. (Как
правило они носят название Guidanse clinic, во Франции Centre medico-
psychologique, в Италии Centre medico sociale di psicologia applicata и т.
д.).
И у нас эту более широкую концепцию клинической психологии
представляли уже в первой четверти нашего века консультации, а по-
196
зднее - психодиагностические институты. (Автор этих срок, например,
реализовал в рамках Общества Бабака по исследованию ребенка хорошо
работающую консультацию с коллективным сотрудничеством психоло-
га, психиатра, социальной работницы. Он проработал в ней несколько
лет с 1926 года).
В нашем социалистическом государстве затем эти консультации
стали учреждениями в виде психологических и воспитательных клиник,
педагогическо-психолоических консультаций и т. д.
И. Кошчо, который присоединился к нашей концепции (см. «Пред-
мет психологии»), ставит психологию здравоохранения и клиническую
психологию между прикладными психологическими дисциплинами. Их
задачей является: «Заниматься в биодромальном (в течение всей жизни)
процессе пациентом личностью индивида - с точки зрения заболевания,
его возникновения, течения, диагностики, терапии и лечения, профилак-
тики, а в коллективе работников медицинских учреждений под ответст-
венным руководством врача с возможностью самостоятельной работы,
инициативы в указанных направлениях и применения в научных иссле-
дованиях, обучении и усовершенствовании медицинских работников
в психологии, применение в психологической экспертизе и в экспертиз-
ной деятельности, воздействием психолога в специализированных кон-
сультациях (противоалкогольных, невротических) в санитарно-просве-
тительной работе и т. д.». Врачебную психологию он понимает как
следствие этой концепции: речь идет в ней о решении отдельных вопро-
сов прямой медицинской помощи, об использовании данных психоло-
гии в работе врача и остального медицинского персонала.
Речь идет не о полемике с высоко дискутабельными взглядами неко-
торых авторов, которых мы привели для иллюстрации. Мы предоста-
вляем читателю самому противопоставить их нашей концепции (1957,
конференция в Смоленице, опубликовано в 1959 году).
Психология здравоохранения (психология в здравоохра-
нении) является более высокостоящим понятием, причем клиническая
психология составляет ее основную часть, почти сливающуюся с ней.
Все-таки психология здравоохранения шире ее (к психологии здраво-
охранения будет относится, например, и выбор окраски больничных по-
мещений, архитектурное решение медицинских объектов, устройство
среды, распорядок дня и т. д. с точки зрения их психологического воз-
действия и т. под.).
Клиническую психологию мы понимаем как апликацию пси-
хологии в клинических проблемах во всей их ширине и глубине; следо-
вательно, клиническая психология является теоретической и практиче-
ской апликацией психологических сведений и методов в области клини-
ческой медицины. Клиническая медицина, а с ней, следовательно, и кли-
ническая психология, в заботе о здоровье человека ставит перед собой
задачи: а) теоретическо-научные, б) диагностические, в) терапевтиче-
ские, г) профилактические, д) экспертизные, е) медицинско-воспитатель-
ные.
Психолог (по Добиашу, 1973), во-первых, предоставляет врачу ин-
197
формацию об основных и важнейших чертах личности больного, во-вто-
рых, измеряет и оценивает некоторые психические функции, состояние
которых очень важно для понимания не только психических, но и сома-
тических процессов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188