Что же в таком случае является характерным для нормальной пси-
хической деятельности и для нормальной личности?
Сиржиштева, например, приводит следующее: 1. динамическое рав-
новесие между личностью и средой; 2. динамическое равновесие у раз-
личных психических процессов и деятельностей, особенно потребностей
личности; 3. единый выборочный характер потребностей (выбор жизнен-
ной цели); 4. относительное постоянство структуры личности в процессе
163
ее развития и изменений; 5. динамическое равновесие между энергетиче-
ским потенциалом потребностей личности и ослаблением их напряже-
ния. Противоположность или отсутствие этцх признаков являются ха-
рактерными для абнормальности.
Мы не считаем, например, что всегда должно быть реализовано ди-
намическое равновесие между личностью и средой и несмотря на это,
личность может быть вполне нормальной (великие революционеры, му-
ченики истории), и наоборот, неуравновешенность. различных видов
психической деятельности и процессов, особенно потребностей, еще не
обязательно ведет к абнормальности.
Наши собственные эксперименты и размышления нас привели
к убеждению, что нормальность или абнормальность это не состояние,
а непрерывный постоянный развивающийся процесс, в ходе которого
личность как биопсихосоциальная единица стремится в каждый момент
своего развития и путем многочисленных отношений в связи с внешней
и внутренней средами достичь функциональный оптимум сохранения,
развития, и самореализации. Позиция личности на континууме
нормальность - абнормальность в каждый момент определяется
изменениями: а) интегральных способностей личности, обеспечивающих
адекватную реакцию на среду, б) интенсивностью, в) экстенсивностью,
г) глубиной, д) длительностью и е) частотой изменений, которые дан-
ную интегральную способность личности адекватно воспринимать,
адекватно интерпретировать и адекватно реагировать на среду ослабля-
ют, нарушают или портят.
Приведем конкретный пример:
Пятидесятилетняя женщина, проснувшись, видит, что открылась
дверь комнаты, в которой, как правило, спала ее незамужная дочь; отту-
да выходит свадебное шествие, ее дочь и жених дочери в свадебных на-
рядах, улыбаются ей. Они проходят через ее комнату и покидают квар-
тиру.
Женщина находится в полном смятении, от этого «действительно-
го» появления, она знает, что не спит, а вследствие того, что ничего не
знает о галлюцинациях и псевдогаллюцинациях, убеждена, что это было
«видение», и боится, не сошла ли она сума. Оказалось вполне достаточ-
но короткого психотерапевтически направленного поучения, объяснения
пресомничесих и постсомнических галлюцинаций для того, чтобы жен-
щина совершенно успокоилась. Следовательно, единичное появление
галлюцинаций в постсомническом состоянии, интактность интегрально-
сти личности, краткая длительность попытки интерпретировать «виде-
ние» как «видение» и решение немедленно обратиться к врачу, не позво-
ляют рассматривать психическое состояние женщины или ее личность
как абнормальную.
Другой пример:
Иная женщина обратилась к своему участковому врачу за советом,
что ей делать с мужем-алкоголиком. Врач посоветовал ей подать заявле-
ние о принудительном лечении, предложил ей целую тактику как посту-
164
пить и пообещал, что он не сообщит, кто написал это заявление, сказав
ей: «Ваш муж мог бы Вам отомстить!».
И произошло следующее. Каждый раз, когда женщина идет наве-
стить своего мужа, всегда думает о том, что он ее подозревает, что «она
его посадила», что после возвращения он отомстит ей, лишь только убе-
дится в том, что она его предала. Женщина испытывает чем дальше, тем
большее напряжение, упрекает себя в том, что «предала» своего мужа,
начинает всматриваться в лица своих соседей, как они. на .нее смотрят,
и когда один задумавшийся сосед не поздоровался с ней, интерпретиру-
ет это как доказательство презрения к ней как к жене-предательнице. Па-
раноидная перцепция быстро развивается, становится бредом. Пациент-
ка убеждена, что люди презирают ее, что плюют перед ней на улице, что
отворачиваются от нее в трамвае, что в магазине с ней перестают разго-
варивать. Она впадает чем дальше, тем в большую депрессию, присо-
единяются галлюцинации, особенно она слышит ненавидящий смех сво-
его мужа и голос «Убью тебя! Убью тебя!». Больная совершает попытку
самоубийства.
Если проанализировать этот второй случай, то видно, что пациент-
ка неадекватно воспринимает, неадекватно интерпретирует действи-
тельность и неадекватно реагирует. Состояние ее укрепляется в отноше-
нии интенсивности, экстенсивности, длительности и глубины, галлюци-
нации появляются все чаще и чаще. Нарушенная интеграция личности,
бредовая интерпретация данных действительности и суицидная попытка
отчетливо смещают психическую деятельность и личность до сегмента
абнормальности.
Все эти признаки, которые определяют позицию индивида на
континууме Н-А (нормальность-абнормальность), бывают тем про-
чнее, чем лучше они проверены продуманным и тщательным анамне-
зом, результатами анкетных, тестовых и лабораторно-эксперименталь-
ных проб, и чем больше они совпадают с данными статистических,
функциональных и социокультурных норм (гомосексуальность в Греции
считалась общественно допустимой). И наоборот: любое несовпадение
с точки зрения определения позиции индивида на континууме Н-А тре-
бует самого пристального внимания, интерпретационной осторожности
и верификации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188