Следовательно, ясность сознания определяем тем, что убеждаемся
в аутопсихической ориентации (как пациент ориентируется по отноше-
нию к себе самому, к своей психической жизни) и в аллопсихической
ориентации (как пациент ориентируется по отношению к внешней сре-
де). Раздражителем здесь является слово, на которое мы ждем словесно-
122
го ответа. Ответ такого рода можно получить от больного находящегося
в состоянии сомнолентности и сопора, но не в состоянии комы.
В ориентации соматопсихической мы убеждаемся непосредственны-
ми приказаниями к движению (слово - движение). («Откройте глаза!
Подвигайте рукой!» и т. п.) И, наконец, с помощью непосредственных
двигательных раздражителей (потрясти больного, уколоть) и рефлексов
(фотореакция, роговичный рефлекс и т. д.).
Важным является проведение дифференциального диагноза между
эпилептическим и истерическим припадком. Вондрачек (на стр. 432
в «Специальной психитрии», Государственное медицинское издатель-
ство, 1956) параллельно описывает все характерные отличительные чер-
ты этих состояний. Что касается сознания, то при истерии оно сохране-
но, амнезия встречается реже, после приступа больной не спит, зрачки
реагируют на свет, роговичный рефлекс сохранен, пирамидные иррита-
ционные явления не наблюдаются, приступ, как правило, происходит
в присутствии других людей (истерическая театральность) и при паде-
нии больной не получает повреждений и т. д.
И. П. Павлов указал на то, что между ясным луцидным сознанием
и сном имеется ряд переходов, фазовых состояний в зависимости от то-
го, как изменяетя соотношение основных нервных процессов возбужде-
ния и торможения. В состоянии бодрствования величина реакции соот-
ветствует силе раздражителя по закону найденному более старой и со-
временной психофизиологией. Сильный раздражитель вызывает силь-
ную реакцию, слабый слабую. Однако при засыпании вначале проявля-
ется состояние уравновешенной фазы (сильные и слабые раздражители
вызывают одинаковую реакцию); во второй, более глубокой стадии по-
является так называемая парадоксальная фаза (слабый раздражитель
вызывает сильную реакцию и сильный - слабую или вообще не действу-
ет). Наконец, бывает возможной и ультрапарадоксальная фаза, когда ре-
акции вызывают отрицательные (тормозные) условные раздражители,
которые в норме вообще бы не вызывали у организма никаких реакций.
Далее И. П. Павлов говорит еще о наркотической фазе, при которой ре-
акция на сильные и слабые раздражители, хотя и остается сохраненной
в смысле соотношения сил, но вызывается лишь сильными раздражите-
лями. Глубокий сон, ноконец, является такой фазой торможения, при ко-
торой полностью отсутствуют и реакции на сильные раздражители («у
него над ухом можно стрелять», «спит, как в воду упал») и для пробу-
ждения бывает необходимо применить безусловный раздражитель зна-
чительной силы (потрясти, растормошить). _______
И. П. Павлов рассматривал сон как генерализованное торможёшЖ
Бесчисленными экспериментами он доказал, что «каждая клетка, если
она находится под влиянием длительно действующих и однотипных
раздражителей, обязательно переходит в состояние торможения». Сле-
довательно, сон является торможением, распространяющимся на оба
полушария и проникающим в средний мозг. Сон и внутреннее торможе-
ние являются одним и тем же процессом. (Торможение же не является
ничем иным, как сном, ограниченным небольшими областями мозга.)
123
Несмотря на то, что сон является генерализованным торможением,
угнетением и в состоянии сна в коре сохраняются некоторые группы
клеток в состоянии бордствования, готовности к действию, так называ-
емые сторожевые пункты. Речь идет об участках возбуждения (бодрство-
вания), которые имеют для организма большое значение: легкий шелест
пробудит зайца; мать, которая глубоко спит и не реагирует на относи-
тельно сильные раздражители, моментально просыпается при слабом
стоне больного ребенка. Радист немедленно просыпается на сигнал
своей станции, так же как и мельник при остановке своей мельницы
и т. д. "''%*$! ;<х,...
Но павловская теорий- сна не является единственной. Имеются тео-
рии, утверждающие, что сон наступает таким образом, что вследствие
ряда причин временно приостанавливается активационная функция ре-
тикулярной системы. Существуют также теории об активных механиз-
мах сна.
Фазовыми явлениями можно объяснит не только сон, но и так назы-
ваемое подсознание. Никто не отрицает, что существуют явления вы-
сшей нервной деятельности, протекающие даже если мы этого не осо-
знаем. Мы обратили на них внимание при вдохновении, как научном,
так и художественном, когда по праву можно считать, что процессы соз-
нательной работы, прерванные, например, сном, продолжались далее;
мы просыпаемся и неожиданно находим решение или ответ на вопрос,
о котором долго напрасно думали. Однако здесь речь не идет о подсо-
знании или бессознании в смысле психоанализа Фрейда. Последний де-
лает сознательную жизнь полностью зависящей от автономной самосто-
ятельной области подсознания, которая определяет и руководит созна-
тельной жизнью человека, который в сущности сурово наказывается
комплексами, если попытается как-либо сформировать или «подавить»
подсознание.
У здорового человека сознательная жизнь регулирует все внеразум-
ные компоненты психической жизни и является наивысшей формой ау-
торегуляции.
Сновидения и грезы
Представления свободно воспроизводятся особенно во сне ив грезах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188