самоубойство,
самоубийство и самопожертвование. Кроме того различает суицидную
активность, которая не заканчивается смертью.
Если для характеристики самоубийства мы используем такие приз-
наки как : сознательное решение умереть, намеренный выбор ситуации
и средств, ведущих к этой цели, то логически исключаем такие случаи,
которые не имеют признаков, как например, импульсивное поведение,
скачкообразное поведение, самоумерщвление в состоянии психоза, «са-
моубийства» в детских играх (клуб десятилетних самоубийц, которые
тянут жребий, кто из них должен себя убить), демонстративное суицид-
ное поведение (нежелаемая смерть).
Для наглядности приводим следующую таблицу:
1. Самоумерщвление
Самоубойство Самоубийство Самопожертвование
импульсивное аномальная принесение себя
поведение, личность, в жертву по идейным причи-
скачкообразное реакция на нам
поведение, жизненные
психотические травмы,
заболевания, итоговое
детские игры, самоубийство,
демонстративная общественный
суицидная актив- обычай,
ность, закачивающа- идеологические
яся смер! MO (неже- доводы,
лаемой) самоубийство,
самопожертвование
(кроме идейных причин)
106
2. Суицидная активность, не заканчивающаяся смертью
А. Действительная Б. Суицидная активность
суицидная попытка целенаправленная
(tentamen suicidii) тревожная (мольба о пони-
мании, о помощи)
нажимная (theatrum suicidii)
вплоть до шантажа
Ко всем типам самоумерщвлений приведем примеры, чтобы кон-
кретизировать нашу концепцию: импульсивное поведение: паци- .
ент, не имея какой-либо мотивации, без размышления и преследования
цели выбрасывается из окна, мимо которого идет. Скачкообразное
поведение (осутствует размышление, борьба мотивов и выбор адекват-
ных средств, ведущих к цели): пациент, невыносимо страдающий от бо-
лей тройничного нерва, выбрасывается из окна. Психотические забо-
левания (например, депрессивная фаза маниодепрессивности). Само-
убойство при детских играх (пример мы привели выше). Демон-
стративное суицидное поведение (женщина вылезает в открытое
окно, всякий раз, когда хочет создать впечатление самоубийства, по-
скользнется на подоконнике и убьется, хотя о смерти не думала).
Самоубийства: аномальные психопаты - речь идет о каком-то пе-
реходе от самоубойства к самоубийству: дело, правда, в стремлении
умереть и в выборе ситуации и средств, направленных к этой цели, все-
таки доля психопатии составляет какую-то аналогию с самоубойством
в состоянии психоза, хотя еще можно психопатическую личность харак-
теризовать как крайний вариант в пределах нормы.
Жизненная травма: мать решает умереть, будучи не в силах перене-
сти смерть своего единственного ребенка, который у нее на глазах погиб
под автомашиной. Итоговое самоубийство: самоубийство прико-
ванного к постели пенсионера, который знает, что он болен раком. Са-
моубийство как общественный обычай: смерть римских сенаторов по
приказу императора; смерть офицера как последняя возможность «спа-
сти свою честь», японское харакири. Идеологическое самоубий-
ство: Hegesias Peisithanatos, смерть после чтения Шопенгауэра и т. п.
Индуцированное самоубийство (муж уговорит жену покончить
вместе с ним полную страданий жизнь, хотя она сама о смерти и не ду-
мает). Самопожертвование (вне идейных доводов): самоубойство по-
сле заключения страховки на жизнь для того, чтобы сохранить семье
жизненный стандарт).
Самопожертвование по идейным причинам: индивид не хочет совер-
шить самоубийство, но по идейным соображениям выбирает лучше
смерть, чем собственное спасение (Сократ, Гус и т. п.)
Что касается суицидной активности, не заканчивающейся смертью,
то мы различаем: фактическую, хотя и неудачную попытку само-
убийства (помешает случайный прохожий) и целенаправленное су-
ицидное поведение, независимо от того, было ли оно мотивировано
тревожным призывом о помощи и мольбой о понимании, или
107
имело характер нажима и даже шантажа (истеричная жена по самым
незначительным поводам угрожает самоубийством).
Изучение мотивации и причин суицидной активности необходимо
дополнить исследованием личности, совершающей эти попытки, по-
скольку, очевидно, можно предполагать, что это особая структура лич-
ности (вместе с другими факторами), которые действуют так, что один
человек в определенных обстоятельствах прибегает к самоубийству,
а другой - ни в коем случае.
Все исследования свидетельствуют о мультивариационных факто-
рах суицидной активности, и нет единого мнения в том, какие факторы
личности поддерживают склонность к суицидным реакциям. Наши
собственные исследования (1972) выявили повышенную эмоциональную
лабильность слабой нервной системы (боязливость, нерешительность,
чувствительность к нагрузкам, депрессивность, интровертность, страх
и чувство вины, склонность к усиленной напряженности, автоакузацион-
ные тенденции).
Подтвердилось, что структура личности у лиц, совершающих су-
ицидные попытки, характеризуется некоторыми специфическими
свойствами, из которых суицидная активность хотя прямо и не вытека-
ет, но они облегчают ее или создают предрасполагающую почву для су-
ицидного поведения и действия.
Поэтому хорошие результаты дает психотерапия, которая способна
изменить ценностный хаос или инверсионную ценностную ориентацию
в положительные ценности, в которых преобладают сверхличностные
цели над чувством бессмысленности жизни.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188