Такое до-
воспитание мы и называем «психагогикой».
Проблема воспитательного руководства привела Портнова и Федо-
това уже 10 лет назад к тому, что уже тогда они внедряли понятие «ме-
динцинской педагогики», как системы мероприятий с медицинским зна-
чением. Мясищев характеризовал психотерапевта прямо как личность,
«с помощью которой учатся овладевать авторегуляцией», так что без
преувеличения можно сказать, что «здесь врач становится для больного
учителем жизни».
Роджерс, Акслин, Тауш - представители так называемой неуправля-
емой психотерапии - понимают ее как «воспитательный процесс макси-
мальной интенсивности и концентрации». Венгр Велдеши основывает
Школу больных.
Мы не согласны с отождествлением психотерапии с воспитанием,
хотя оба они пользуются средствами значения социальной интеракции.
Разница между воспитанием и психотерапией весьма существенна. Вос-
питание (с точки зрения здоровья) есть или должно быть профилактикой
маладаптативных и нежелательных реакций и укреплением системы ав-
торегуляции. А психотерапия, наоборот, является лечением там, где эта
воспитательная профилактика расстроилась и где проявились наруше-
ния (парентогения, педагогения).
Мы должны были бы провести строгое отличие психотерапии от
психагогики. О психотерапии можно говорить только там, где целью
является лечебное действие. Ведение клиента в супружеских консульта-
циях, в консультациях по выбору профессии и т. д. является не психоте-
рапией, а психагогикой.
382
Это принципиальное различие не делается даже в рекомендации
трудовой группы «Психотерапия социалистических стран» (Прага 1973,
Варшава 1976), в которой хотя и правильно говориться о том, что «тео-
ретические и практические сведения и опыт психотерапии будут все
больше использоваться и во внемедицинских общественных и научных
областях (педагогика, спорт, право, консультативная служба)», но не-
правильно требуется «институализация психотерапии, выходящая за
рамки медицины».
Ориентация в ценностях и реориентация являются одной из
попыток укрепить высшую систему ауторегуляции. Вопрос ценностей
становится в психотерапии предметом всеобщего интереса (и нас на
этот вопрос обратили внимание Вондрачек, Конечный, Соукал, Геруфек
и др.). Соукал считает, что характер ценности получает предмет или
личность (вода для жаждущего, любимый человек для любящего), состо-
яние (душевное спокойствие, удобство) и его изменения, действия, отно-
шения и т. д. Далее он считает, что ценностью становится то, что являет-
ся средством, условием или целью удовлетворения какой-нибудь по-
требности. (Цель потребности: насыщение; средство: пища; условие:
деньги).
Мы считаем, что каждый человек имеет свою систему ценностей
и профиль как следствие определенной ценностной ориентации.
Иерархия ценностей, которая находится в согласии с законо-
мерностью человеческого существования, соответствие индивидуальных
ценностей, признанных обществом, превосходство ценностей высшего
порядка (например, моральных ценностей над биологическими ценно-
стями), прочность иерархии ценностей и системы ценностей по сущест-
ву являются очень действенными ауторегуляторами. Люди с прочной
системой ценностей, например, гораздо лучше переносили муки катор-
ги, даже смерть, и наоборот, люди без ценностной ориентации опуска-
лись до уровня примитивных биологических реакций.
Прочная система ценностей с твердым порядком и хорошей струк-
турой интегрирует личность человека. Поэтому ориентация или реори-
ентация личности в смысле требуемой системы ценностей является
одной из самых важных форм психотерапевтических целей, особенно
там, где имеем дело с трудностями характера личности, как единого це-
лого. Важной является, например, и ценностная ориентация у истериче-
ских пациентов (хорошо известный эгоизм, эгоцентризм, негативизм ис-
териков, алкоголиков, сексуальных извращений и т. д..).
Поэтому этой форме психотерапии мы уделяем большое внимание.
П. Психотерапевтические методы, действующие вне ра-
ционального компонента
1. Психотерапия суггестивная (применяем, например, дистиллиро-
ванную воду, внушая, что она является эффективной. Плацебо!).
2. Психотерапия в состоянии гипноза (см. главу о гипнозе).
3. Комбинация лекарств с психотерапией.
383
а) Наркоанализ: пациент находится на границе между сном и бодр
ствованием (инъекции пентотала натрия, тиопентала). Исчезают все ба
рьеры и препятствия, иногда дело доходит до сильных абреакций. Это
скорее анализ в субнаркозе, воспоминания давно пережитого. Однако
можно использовать не только полученный материал для последующе м
психотерапии, но и психотерапевтически воздействовать в течение всего
процесса наркоанализа.
б) Психотонное интервью. После внутривенного введения психото-
на наступает не сон, а наоборот, бурное воспроизведение, фейерверк
представлений и впечатлений. Вербализацию невозможно контролиро-
вать волей и регулировать ее. В большинстве случаев она сопровождает
ся бурной абреакцией плачем, двигательным беспокойством.
в) Техника «Наркоген» (производственное название трихлорэтиле-
на). Под его действием постепенно наступает состояние наркоза. В пер-
вой фазе обычно наступает мощная, бурно проходящая абреакция, после
которой пациент совершенно успокаивается. В этой второй фазе нарко-
тического сна психотерапевт рационально разъясняет (пока пациен:
спит) этиопатогенез заболевания и заканчивает внушением, как это
обычно делается в гипнотическом сне.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188