Для ряда женщин менопауза является стимулом для подведения жизнен-
ных итогов, для размышлений о том, довольны ли они своей прожитой
жизнью и что они могут ждать от будущего. Многие женщины не знают
о том, что эротическая и сексуальная жизнь может без изменения про-
330
должаться и после менопаузы и быть более гармоничной, особенно у тех
женщин, которые страдали боязнью забеременеть. Утверждения врача,
что расстройства в климактерическом периоде имеют исключительное
гормональное происхождение, звучат фаталистически и могут вызвать
ятрогенное действие.
Некоторые гинекологические проблемы:
Зуд вульвы. Причиной неприятного и даже невыносимого зуда мо-
жет быть повышенная психическая напряженность и подавленность,
иногда сексуальная неудовлетворенность и чувство вины из-за мастурба-
ции.
Либидо-флюор - это выделения, вызванные повышенной секрецией
половых органов при половом возбуждении без полового удовлетворе-
ния. Иногда он приводит к развитию канцерофобии и гонофобии. Хро-
нические боли в нижней части живота бывают обусловлены отчасти вос-
палительным процессом, отчасти психогенными факторами. Они иногда
остаются как после консервативного .лечения, так и после радикальной
операции, особенно если не удается справиться с психотравматизацией.
Беременность. Желанная беременность в благоприятной психиче-
ской и жизненной среде является для женщины положительным явлени-
ем. При таких обстоятельствах у некоторых невротических женщин ис-
чезают их различные жалобы. Однако всегда бывает проблематичным
вопрос в том случае, если врач советует женщине укрепить нервы бере-
менностью и рождением ребенка, не будучи хорошо проинформирован
об ее проблемах и условиях жизни. Последствия таких «мудрых советов
опытного мужчины», который с трудом может понять роль женщины,
могут иногда быть весьма неблагоприятными, особенно это относится
к работающим женщинам и живущим в конфликтном супружестве. Бере-
менность приносит женщине ряд психических проблем: каким будет ре-
бенок? Будет ли она и после родов притягательной для партнера? Не на-
ступят ли осложнения при беременности и родах,'опасные для ребенка
или для матери? Еще более сложна ситуация в этом отношении для бу-
дущих матерей-одиночек. И наоборот, некоторых женщин беременность
принуждает вступить в брак, имеющий плохие перспективы, лишь для
того, чтобы у ребенка был отец.
Аборт. При спонтанном аборте у 12% женщин имеет значение
острая или хроническая психическая травма. Имеются сведения, что
у женщин одного племени маори наступает аборт в том случае, если они
намеренно нарушают «табу». Искусственное прерывание беременности
часто вызывает чувство сожаления, вины и страха перед последствиями
аборта. При разборе заявлений с прорьбой о прерывании беременности
учитывают социальные обстоятельства (например, популяционная по-
литика, квартирные проблемы), социально-психологические моменты
(степень общественных ценностей, отношение общественности к требо-
ваниям популяционной политики), индивидуально-психологические мо-
менты (интересы, тенденции, зрелость и ответственность отдельных
женщин и индивидуально-психические взгляды и опыт тех, кто рассма-
331
тривает эти заявления). Психологический опыт, эрудиция, такт и способ»
ность отключиться от собственных проекций должны быть условиями
для участия в такой комиссии.
Такая личная проекция может проявляться, например, в ситуации,
когда бездетная женщина, член комиссии по прерыванию беременности,
которая очень хотела бы иметь собственных детей, ведет беседу с де-
прессивной, гиперсенситивной девушкой, скрывающей от родителей
свою беременность, возникшую от случайного полового сношения
с проблематичным партнером, так как она боится, что родители прого-
нят ее из дому, если узнают об этом. Женщина - член комиссии говорит
девушке, что она была бы рада беременности при любых условиях.
Рвота беременных. Рвота беременных иногда бывает психогенного
происхождения, например, при нежелательной беременности и при кон-
фликтах между супругами. Терапевтически часто можно ее устранить
при помощи внушения или гипноза. Она реже встречается при желанной
беременности, и поэтому после введения закона об искусственном пре-
рывании беременности она стала наблюдаться значительно реже.
Родовые боля уже по старой библейской традиции («в муках будешь
рожать») считались закономерным психическим сопровождением родов.
Однако оказалось, что традиции и страх при их возникновении играют
более значительную роль, чем сами физиологические процессы при ро-
дах. У некоторых племен туземцев «родовые боли» испытывают мужчи-
ны, сопровождая их громкими воплями, в то время как женщины рожа-
ют спокойно без проявлений боли. Рид уже перед первой мировой вой-
ной говорил об естественных родах. В 20-х годах нашего столетия Пла-
тонов в СССР проводил обезболивание родов при помощи внушения
и гипноза. Менее систематические попытки обезболивания родов при
помощи указанного метода производились уже в прошлом веке. Метод
обезболивания родов при помощи гипноза и внушения невыгоден в том
отношении, что из-за недостатка времени его трудно использовать
у женщин, мало поддающихся гипнозу, что его должен проводить толь-
ко опытный врач, хорошо владеющий гипнозом, и что он оставляет
женщину пассивной не стимулирует ее сотрудничества с врачом. В ре-
зультате этого гораздо больше внимания уделяли так называемому пси-
хопрофилактическому методу, главным образом в СССР, а также в ряде
западных стран.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188