ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Известно,
что иногда медицинский работник видит в больном только «случай», не
понимает его переживаний, не проявляет по отношению к нему доста-
точно деликатности, не имеет психологического подхода к больному.
Если он работает уже длительное время, то некоторые, на первый взгляд
эффектные впечатления от новой среды становятся для него привычны-
ми и ему начинает казаться, что результаты усиленной работы не такие,
как ожидал, не видна в них его решающая личная заслуга, что он не по-
лучает так часто благодарности от больных, как этого заслуживает, судя
по его усилиям. При такой ситуации было бы правильным уяснить себе,
что не все зависит только от него, от его индивидуального отношения,
его эмоций и желаний и что для осуществления добрых намерений в ра-
боте необходимо содружество всего коллектива, организованная и про-
думанная совместная работа. Если же он останется в позиции разочаро-
вания, то это в конечном счете приведет к тому, что он допустит такие
же ошибки, которые отпугивали его в других, и тем самым попадает
в порочный круг, поскольку более выраженные проявления недоволь-
ства и нервности по отношению к больным и коллегам уже наперед вы-
зывают у других антипатию и затрудняют и сводят на нет результаты
его работы.
246
2. Личность медицинского работника
^Предпосылкой возникновения положительных психологических отно-
шений и доверия между медицинскими работниками и больными явля-
ется, несоменно, также квалификация, опыт и искусство врачами меди-
цинской сестры. Результатом расширяющихся и углубляющихся сведе-
ний в современной медицине явилось повышенное значение специализа-
ции, создание особых ответвлений медицины, направленных на опреде-
ленные группы заболеваний в зависимости от локализации, этиологии
и способов лечения. Однако специализация несет с собой опасность су-
женного, «трубочного», или, иначе говоря, мозаичного взгляда врача на
больного. Медицинская психология и теория высшей нервной деятель-
ности могут помочь выровнять эти отрицательные стороны специализа-
ции благодаря своему общему синтетическому пониманию личности
больного и его организма в связи с окружающей средой^Квалификация
является только инструментом, больший или меньший эффект примене-
ния которого зависит от других сторон личности врача. Это вытекает из
определения доверия больного к врачу, данного Гладким: «Доверие
к врачу - это динамическое положительное отношение больного к врачу,
выражающее предыдущим опытом обусловленное ожидание, что врач
имеет способности, средства и желание помочь больному наилучшим
образом^
Для проявления доверия имеет значение также и первое впечатле-
ние, возникающее у больного при встрече с врачом, его актуальная ми-
мика, жестикуляция, тон голоса, выражения, вытекающие из предыду-
щей ситуации и* не предназначенные для больного, а также и внешний
вид: если больной видит врача неопрятного, невыспавшегося по каким-
либо не относящимся к работе причинам, то он теряет веру, считая что
человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться и о других
и быть надежным в своей работе) Различные отклонения в поведении
и во внешнем виде больные скорее склонны извинить тем медицинским
работникам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.
.Медицинский работник приобретает доверие больных в том случае,
если он как личность гармоничен, спокоен и уверен, но не надменен,
и если его манера поведения - быстрая, настойчивая и решительная, со-
провождающаяся человеческим участием и деликатностью. Принимая
серьезное решение, врач должен представлять себе результаты его для
здоровья и жизни больного и усиливать в себе этим самым чувство от-
ветственности. Особые требования к нему предъявляет необходимость
быть терпеливым и владеть собой. Он должен всегда предусмотреть раз-
личные возможности развития заболевания и не считать неблагодарно-
стью, неохотой или даже личным оскорблением со стороны больного,
если его состояние не улучшается. Нелегко соединить в работе врача
в правильной и действенной мере необходимую заботливость и рассуди-
тельность с требуемой решительностью, хладнокровием, оптимизм
с критическим отношением и скромностью) Бывают ситуации, когда
уместнее проявить чувство юмора без тени иронии и цинизма, по прин-
247
ципу: «смеяться вместе с больным, но никогда - над больным». Однако
некоторые больные не переносят юмора даже с добрым намерением
и понимают его как неуважение и унижение их достоинства.
^Уравновешенная личность врача является для больного комплексом
гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие
в его выздоровлении. Медицинский работник должен воспитывать
и формировать свою личность, во-первых, наблюдая за реакцией на свое
поведение непосредственно (по разговору, оценке мимики, жестов боль-
ного), и, во-вторых, косвенно, когда о взгляде на свое поведение он узна-
ет от своих коллег. Сам он также может помочь своим коллегам напра-
вить их поведение?) Имеются факты, когда люди с неуравновешенными,
неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали
свое поведение по отношению к другим как путем собственных усилий,
так и при помощи других. Конечно, это требует определенных усилий,
определенного критического отношения к себе и необходимой меры ин-
теллигентности, которая для медицинского работника должна быть са-
мо собой разумеющейся.
[Молодой медицинский работник, о котором больные знают, что он
обладает меньшим жизненным опытом и меньшей квалификацией, нахо-
дится при поиске доверия больных в определенном невыгодном положе-
нии по сравнению со своими старшими коллегами, но ему поможет соз-
нание того, что этот недостаток преходящий, который можно компенси-
ровать добросовестностью, готовностью в любую минуту прийти на по-
мощь и скромностью^
Несмотря на то7 что развитие положительных взаимоотношений
врача к больному могут осложнять также и некоторые неблагоприятные
черты темперамента врача (невыдержанные проявления с избытком эмо-
циональности, например, гнева, или замкнутость со слабыми эмоцио-
нальными реакциями и замедленность), в действительности главной
основой этих отношений являются свойства характера личности врача.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188
что иногда медицинский работник видит в больном только «случай», не
понимает его переживаний, не проявляет по отношению к нему доста-
точно деликатности, не имеет психологического подхода к больному.
Если он работает уже длительное время, то некоторые, на первый взгляд
эффектные впечатления от новой среды становятся для него привычны-
ми и ему начинает казаться, что результаты усиленной работы не такие,
как ожидал, не видна в них его решающая личная заслуга, что он не по-
лучает так часто благодарности от больных, как этого заслуживает, судя
по его усилиям. При такой ситуации было бы правильным уяснить себе,
что не все зависит только от него, от его индивидуального отношения,
его эмоций и желаний и что для осуществления добрых намерений в ра-
боте необходимо содружество всего коллектива, организованная и про-
думанная совместная работа. Если же он останется в позиции разочаро-
вания, то это в конечном счете приведет к тому, что он допустит такие
же ошибки, которые отпугивали его в других, и тем самым попадает
в порочный круг, поскольку более выраженные проявления недоволь-
ства и нервности по отношению к больным и коллегам уже наперед вы-
зывают у других антипатию и затрудняют и сводят на нет результаты
его работы.
246
2. Личность медицинского работника
^Предпосылкой возникновения положительных психологических отно-
шений и доверия между медицинскими работниками и больными явля-
ется, несоменно, также квалификация, опыт и искусство врачами меди-
цинской сестры. Результатом расширяющихся и углубляющихся сведе-
ний в современной медицине явилось повышенное значение специализа-
ции, создание особых ответвлений медицины, направленных на опреде-
ленные группы заболеваний в зависимости от локализации, этиологии
и способов лечения. Однако специализация несет с собой опасность су-
женного, «трубочного», или, иначе говоря, мозаичного взгляда врача на
больного. Медицинская психология и теория высшей нервной деятель-
ности могут помочь выровнять эти отрицательные стороны специализа-
ции благодаря своему общему синтетическому пониманию личности
больного и его организма в связи с окружающей средой^Квалификация
является только инструментом, больший или меньший эффект примене-
ния которого зависит от других сторон личности врача. Это вытекает из
определения доверия больного к врачу, данного Гладким: «Доверие
к врачу - это динамическое положительное отношение больного к врачу,
выражающее предыдущим опытом обусловленное ожидание, что врач
имеет способности, средства и желание помочь больному наилучшим
образом^
Для проявления доверия имеет значение также и первое впечатле-
ние, возникающее у больного при встрече с врачом, его актуальная ми-
мика, жестикуляция, тон голоса, выражения, вытекающие из предыду-
щей ситуации и* не предназначенные для больного, а также и внешний
вид: если больной видит врача неопрятного, невыспавшегося по каким-
либо не относящимся к работе причинам, то он теряет веру, считая что
человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться и о других
и быть надежным в своей работе) Различные отклонения в поведении
и во внешнем виде больные скорее склонны извинить тем медицинским
работникам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.
.Медицинский работник приобретает доверие больных в том случае,
если он как личность гармоничен, спокоен и уверен, но не надменен,
и если его манера поведения - быстрая, настойчивая и решительная, со-
провождающаяся человеческим участием и деликатностью. Принимая
серьезное решение, врач должен представлять себе результаты его для
здоровья и жизни больного и усиливать в себе этим самым чувство от-
ветственности. Особые требования к нему предъявляет необходимость
быть терпеливым и владеть собой. Он должен всегда предусмотреть раз-
личные возможности развития заболевания и не считать неблагодарно-
стью, неохотой или даже личным оскорблением со стороны больного,
если его состояние не улучшается. Нелегко соединить в работе врача
в правильной и действенной мере необходимую заботливость и рассуди-
тельность с требуемой решительностью, хладнокровием, оптимизм
с критическим отношением и скромностью) Бывают ситуации, когда
уместнее проявить чувство юмора без тени иронии и цинизма, по прин-
247
ципу: «смеяться вместе с больным, но никогда - над больным». Однако
некоторые больные не переносят юмора даже с добрым намерением
и понимают его как неуважение и унижение их достоинства.
^Уравновешенная личность врача является для больного комплексом
гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие
в его выздоровлении. Медицинский работник должен воспитывать
и формировать свою личность, во-первых, наблюдая за реакцией на свое
поведение непосредственно (по разговору, оценке мимики, жестов боль-
ного), и, во-вторых, косвенно, когда о взгляде на свое поведение он узна-
ет от своих коллег. Сам он также может помочь своим коллегам напра-
вить их поведение?) Имеются факты, когда люди с неуравновешенными,
неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали
свое поведение по отношению к другим как путем собственных усилий,
так и при помощи других. Конечно, это требует определенных усилий,
определенного критического отношения к себе и необходимой меры ин-
теллигентности, которая для медицинского работника должна быть са-
мо собой разумеющейся.
[Молодой медицинский работник, о котором больные знают, что он
обладает меньшим жизненным опытом и меньшей квалификацией, нахо-
дится при поиске доверия больных в определенном невыгодном положе-
нии по сравнению со своими старшими коллегами, но ему поможет соз-
нание того, что этот недостаток преходящий, который можно компенси-
ровать добросовестностью, готовностью в любую минуту прийти на по-
мощь и скромностью^
Несмотря на то7 что развитие положительных взаимоотношений
врача к больному могут осложнять также и некоторые неблагоприятные
черты темперамента врача (невыдержанные проявления с избытком эмо-
циональности, например, гнева, или замкнутость со слабыми эмоцио-
нальными реакциями и замедленность), в действительности главной
основой этих отношений являются свойства характера личности врача.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188