Следовательно, оно не развивается непосредст-
венно из дефекта, травмы, а из отношения больного к дефекту, рас-
стройству. Если речь идет о хроническом, серьезном, выраженном и не-
эстетическом заболевании, то чувство собственной неполноценности
в общем пропорционально болезни и не следует считать его патологиче-
ским. Патологическим оно бывает в тех случаях, когда оно является не-
соответствующим степени расстройства и болезни, например, малень-
кая бородавка или шрам на лице вызывают у больного тяжелое депрес-
сивное состояние. Чувство собственной неполноценности вытекает, во-
первых, из физических расстройств и дефектов и, во вторых, из психиче-
ских расстройств или из свойств характера. Если исключить чувства
собственной неполноценности у людей, перенесших серьезную психиче-
скую болезнь, например, меланхолию, и в настоящее время являющихся
вполне здоровыми, но полностью отдающими себе отчет в том, как ино-
гда общество относится к лицам, лечившимся в психиатрической лечеб-
нице, то мы можем указать на чувство собственной неполноценности,
например, у колеблющихся, нерешительных людей, неспособных защи-
щать свои интересы.
Люди с некоторым дефектом интеллекта, например, некоторые де-
бильные личности, чувствуют презрительное и унизительное отношение
окружающих к их дефекту и от этого страдают.
Чувство собственной неполноценности легко развивается у лиц,
страдающих пониженной самооценкой уже перед заболеванием. Источ-
ники такой пониженной самооценки часто можно найти уже в детстве.
Мы узнаем о таком воспитании, которое ограничивало инициативу и са-
мостоятельность ребенка, окружающие демонстративно недооценивали
его, подчеркивая его ошибки, недостатки, неопытность и неуспехи,
свойственные его возрасту, а с другой стороны, не высказывали похвалу
и признание, когда ребенок этого заслуживал. Часто небольшой физиче-
ский дефект или отклонение становится источником мучений для ребен-
ка в обществе его сверстников: ожирение (см. пример, приведенный
в главе об аутопластическом переживании болезни), рыжий цвет волос,
дефект речи. Случайные или обусловленные личными свойствами харак-
тера жизненные неудачи, например, в своей профессии, в эротических
отношениях, могут стать факторами, ослабляющими такой индивид при
дальнейшей встрече с новыми сложными ситуациями, например, с бо-
лезнью или травмой.
Компенсацией чувства собственной неполноценности является соз-
дание источника успокоения в качестве противовеса этому чувству. Ис-
торическим примером в этом отношении может служить знаменитый
оратор Демосфен, страдавший дефектом речи и устранивший его упор-
233
ной тренировкой: он учился говорить на морском берегу, положив под
язык камешки и стараясь перекричать шум волн. Перед второй мировой
войной в Брно работала канцелярия по переписке и размножению те-
кстов, которую создал и которой руководил «безрукий Франтик», энер-
гичный человек с ампутированными до плеч руками, научившийся в со-
вершенстве производить все личные и трудовые операции ногами. При-
чем, название «безрукий Франтик» он использовал намеренно с целью
рекламы. Оба приведенных примера можно рассматривать как прямую
компенсацию расстройства или дефекта. Компенсация может быть и не-
прямой, касающейся другой активности и области, которая не была
поражена. Например, молодой человек, физически слабый и неловкий,
старается выделиться в интеллектуальной деятельности или в сфере ис-
кусства (шахматы, математические соревнования, учеба, рисование
и живопись). В отличие от естественных действий сильных ловких и та-
лантливых людей, компенсация здесь характеризуется определенными
чертами судорожности, что выражено тем сильнее, чем больше чрезмер-
ных усилий необходимо употребить для достижения ее. Для такого судо-
рожного типа компенсации применяют термин «гиперкомпенсация»
(перекомпенсирование). В таких случаях база чрезвычайных усилий бы-
вает очень узкой, после нагрузки легко наступает упадок сил или способ-
ностей с последующей депрессивной психической реакцией. Компенса-
ция более гармонично происходит, в молодом возрасте, когда организм
и нервная система, легче приспосабливаются к переменам. В пожилом
возрасте и особенно в старости попытка перекомпенсирования недо-
статка может действовать патогенно; например, работник, у которого
с возрастом убывают силы, не хочет признать в этом и компенсирует
чувство собственой неполноценности усиленным трудовым напряжени-
ем, которое затем ускоряет развитие его сосудистых заболеваний.
Компенсация чувства собственной неполноцености может быть по-
лезной для индивида и для общества, например, если это трудовая уси-
ленная деятельность, учеба, искусство, полезные увлечения и «хобби»,
участие в общественной жизни; а может быть проблематичной или вред-
ной, если это компесация при помощи алкоголя, усиленного курения,
употребления лекарственных препаратов, летучих эротических пережи-
ваний, вызывающих трудно разрешимые проблемы и конфликты.
10. Переживание болезни во времени
Врач никогда не имеет перед собой абстрактную болезнь, или даже диаг-
ноз, а всегда больного человека („Homo pattens" Франка). Это ьыражен-
но проявляется и в том, как больной переживает свою болезнь на раз-
личных этапах ее течения. Различия в этом переживании у одного боль-
ного иногда бывают настолько значительны, что у врача и медицинской
сестры создается впечатление, что будто бы перед ними в течение опре-
деленного времени был совершенно другой человек, причем это касается
не только его темперамента, но также и проявлений его характера.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188