Ампулы по 2 и 10 мл 0,005 % раствора.
Применение. Внутривенно по 1-2 мл 0,005 % раствора совместно
с дроперидолом за 30 мин до операции для премедикации: внутривенно
медленно по 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10 кг массы Вольного-
для нейролептанальгезии (см. Дроперидол); с целью поддержания
анальгезии вводят дополнительно через каждые 10-30 мин 1-3 мл
0,005 % раствора. Внутривенно по 1 мл 0,005 % раствора на каждые
10-20 кг массы-при непродолжительных внеполостных операциях.
Внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл 0,005 % раствора при
операциях под местной анестезией, при необходимости введение повто-
ряют через каждые 20-40 мин. Внутривенно или внутримышечно по
0,5-2 мл 0,005 % раствора повторно в послеоперационный период; через
3-6 ч - для профилактики и лечения шока и снятия сильной боли.
Действие. Наркотический анальгетик. Дает сильный, кратковремен-
ный анальгезирующий эффект. После внутривенного введения макси-
мальное обезболивающее действие проявляется через 1-3 мин и про-
должается 15-30 мин. Угнетает дыхание, замедляет сердечный ритм.
Так же, как морфин (см.), вызывает привыкание и болезненное при-
страстие.
Показания. Хирургические операции (премедикация, нейролептаналь-
гезия, постоперационный период-совместно с дроперидолом), шок,
"нфаркт миокарда, стенокардия, болезненные инструментальные мани-
пуляции.
41
Противопоказания. Кесарево сечение и другие акушерские операции
до экстракции плода (угнетение дыхашта плодаО; состояния, сопро-
вождающиеся угнетением дыхания, гипертеизия в малом круге крово-
обращения, пневмовии, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная
астма, склвнность к броихо- и ларингоспазму, заболеваивя экстрапира-
мидно> системы,
Побочные явления, леченм осложнений и отрав-ленш. См. Морфина
ридрохлорид. Угнетение дыхания (устраняется налоксоном), двигатель-
ное возбуждение, спазм и ригидность мышц грудной клетки и конеч-
ностей, бронхоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия (устраняются
атропином).
ВРОМЕДОЛ. РтопипЫшп. Тг1терет1(Нп1 Ну(1госЫоН(1ит.
1,2,5-Триметил-4-пропионилокси-4-фенилпиперидина гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошов и табяетки по 0,025 г, ампулы по 1 мл 1 %
в 2 % раствора.
Применение. Внутрь до еды по 0,025-0,05 г на прием а порошках,
таблетках, каплях; под кожу по 1 мл 1 % или 2 % растворе; ректально
по 0,02 г в свечах.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; под
кожу-разовая 0,04 г, суточная 0,16 г. Детям до 1 года не назначают;
2 лет-разовая 0,005 г, суточная 0,01 г; 3-4 лет-разовая 0,0075 г,
суточная 0,01 г; 5-6 <т-разовая 0-,М г, суточная 0,02 г; 7-9 лет-
разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 10-14 лет-разовая 0,015 г, суточная
0,03 г.
Действие. Синтетический заменитель морфина; подобно последнему
вызывает эйфорию, тормозит поступление бодевых импульсов в цент-
ральную нервную систему, воздействуя иа опиоидные рецепторы, пони-
жает условные рефлексы и суммационную способность центральной
нераной системы, вызывает сон,, особенно при бессонниде, обусдовленной
болевым синдромом, угнетает дыхательный центр; в меньшей степени,
чем морфин, стимулирует рвотный центр и центр блуждающего нерва.
Усиливает действие местноанестезирующих средств, расслабляет глад-
кую мускулатуру внутренних органов. Эффект наступает через 10-
20 мин и продолжается 3-4 ч.
Показания. Боль, вызванная травмами органов грудной и брюшной
подсети, переломами костей или заболеваниями внутренних органов
(инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, язвенная болезнь,
приступ кишечных,, почечных и печеночных колик, невриты, невралгия
тройничного нерва, облитерирующий эндартериит, альаеолиты, инопера-
бельные формы злокачественных новообразований, дискинетические за-
иоры).. Промедол назначают для обезболивания родов, так как в тера-
певтических дозах он почти не угнетает дыхательный центр плода;
в пред- и послеоперационный период; входит в состав литических
смесей и широко используется я комбинации со спазмолитиками и тран-
квилизаторами.
Противопоказания. Состояния, сопровождающиеся угнетением ды-
хания; детский возраст (до 2 лет); острый живот (до постановки диаг-
ноза); кахексия, лихорадка,
Побочные явления. Головокружение, общая слабость, чувство опья-
нения, легкая тошнота. При длительном применении привыкание, при-
страстие!
Лечение осложнений и. отравления. См. Морфина гидрохлорид,
ВИРНТРАДАИД. ДНДИДОЛОР. Р1гНгаш!(1шп. 01р1(1о1ог. Р!п(1о1ап,
Рушит.
1"-(3-Циан-3,3-дифенилпропил)-[1,4-бипиперидин]-4-карбоксамид,
42
Форма выпуска. Стерильный порошок по 0,015 г в ампулах емко-
стью 2 мл.
Применение. Внутримышечно по 0,01-0,015 г через 2-3 ч.
Действие. Сильное анальгезирующее (см. Морфина гидрохлорид).
Показания. Боль различной этиологии.
Противспоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность.
Побочные явления. Угнетение дыхания и кровообращения.
Лечение осложнений и отравления. См. Морфина гидрохлорид.
ПЕНТАЗОЦИН. ЛЕКСИР. РепИгосшит. Ьииг. Рог1та1. Репаго-
с1пе.
2-0кси-5,9-днметал-2- (3,3-диметилаллнл) -6,7-бензоморфан.
Форма выпуска. Таблетки и свечи по ,05 г, ампулы по 1 и 2 мл
3 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05 г 3-4 раза в день перед едой. Подкож-
но, внутримышечно и внутривенно по 1 мл 3 % раствора. Ректально
по 0,05 г на ночь. Суточная доза парентерально не должна превышать
0,36 г, внутрь-0,6 г. Детям от 1 года до 12 лет назначают с осторож-
ностью подкожно или внутримышечно из расчета 1 мг/кг, внутривенно
по 0,5 мг/кг; внутрь детям 6-12 лет по 0,025 г через 3-4 ч.
Действие. По обезболивающей активности почти не отличается от
морфина гидрохлорида (см,), но в меньшей степени угнетает дыхание,
реже вызывает запор и задержку мочеиспускания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299