К счастью, новейшие методы проверки более просты.
Сегодня урологи проверяют циркуляцию, делая инъекцию сосудорасширяющих средств (папаверина или фентоламина) непосредственно в пенис. Нормальная эрекция, возникающая в течение 15 минут, свидетельствует о хорошем артериально-венозном кровотоке. Поскольку у нервных пациентов эрекция может и не наступить, отрицательный результат не является столь же определенным.
Другой простой способ - измерение давления крови в пенисе (с использованием детской манжетки для измерения давления). В нормальных условиях оно должно составлять примерно 90% от давления, измеренного обычным способом на руке. Показания, равные 75% и менее, предполагают наличие отклонения; показания менее 60% указывают на серьезное нарушение циркуляции. Специалисты могут воспользоваться множеством иных безопасных способов, основанных преимущественно на применении ультразвука, которые дают полезную информацию о циркуляции крови, но редко выявляют незначительные нарушения.
ЛЕЧЕНИЕ
Импотент, страдающий депрессией, диабетом или инфекцией простаты, может не надеяться на облегчение до излечения этих недугов. Поэтому первая задача врачей состоит в выяснении того, на какой из них можно благотворно воздействовать. Хотя прекращение курения и отказ от алкоголя сами по себе редко способны восстановить потенцию, эти меры необходимы. Лекарства типа аспирина или витаминов не замечены в отрицательном влиянии на половые функции, но прекратить их прием настолько просто, что стоит попробовать и посмотреть, что из этого выйдет.
Тестостероном лечат, разумеется, тестостероновую недостаточность. Препарат в таблетках поглощается организмом неравномерно, в результате чего возможны повреждения печени. Врачи предпочитают назначать тестостерон в инъекциях (одна инъекция в дветри недели). Во время лечения на коже могут появляться пятна.
Лечение мужскими гормонами сопровождается значительными побочными действиями. Их избыточный прием стимулирует образование доброкачественных и злокачественных опухолей, поэтому пациентам приходится каждые полгода проходить ректальный осмотр. Подавляя гормоны гипофиза, тестостерон снижает способность к оплодотворению. В то же время он усиливает половое влечение, что при импотенции дает весьма печальный эффект.
Как и тестостерон, другие препараты иногда излечивают импотенцию, но в большинстве случаев не справляются с ней. Хотя специалисты часто считают назначение лекарств бесполезным, большинство мужчин находят альтернативы, мягко выражаясь, малопривлекательными. Предвидя необходимость применения хирургии, имплантантов или устройства Голдберга для "накачки" своего пениса, каждый предпочитает начать с лекарств, и врачи правы, содействуя им.
Лекарства, помогающие при импотенции
Йогимбин ("Йокон", "Йогимекс") широко известен как "подпольное" средство - это не продукция западных исследователей и фармацевтики, а вытяжка из китайских трав. Хотя определенная часть населения верит в потрясающие возможности нетрадиционной медицины, ее средства все же менее эффективны, чем хотелось бы. Китайцы не обладают нашей страстью ко всяким механическим штучкам и мудреной технологии (читайте раздел об имплантантах пениса далее) - их решения подобных вопросов основываются на знаниях, идущих из древних времен. Каждый исследователь дикой природы или охотник знает, что носорожий рог или пенис тигра могут принести 20 тысяч долларов прибыли, если продать их в Китае для использования в качестве средства, значительно увеличивающего потенцию. Сами китайцы усердно разыскивают древние растения, которые во всем остальном мире уже либо исчезли, либо подверглись скрещиванию с более современными видами. Эти редчайшие растения продают фармацевтам, изготовляющим на их основе лекарства.
Хотя статистически значимых доказательств нет, йогимбин все же может помочь при импотенции, возможно, за счет замедления оттока крови из пениса. Необходимая доза составляет 5,4 мг 3 раза в день.
Цинк. Повседневное питание содержит необходимое количество цинка, но некоторые люди подвержены риску его недостаточности: находящиеся на гемодиализе, диабетики и те, кто принимает диуретики. Диагноз ставится по анализу крови. Результат анализа обычно нормален, но сопротивляться желанию "подлечиться" бывает трудно. Попробуйте принимать 220 мг сульфата цинка или 420 мг глюконата цинка ежедневно в течение двух месяцев.
Бромокриптин ("Парлодел") противодействует избыточному производству организмом пролактина - гормона гипофиза. Перепроизводство пролактина может провоцироваться как опухолями, так и разными лекарствами, заболеваниями почек и щитовидной железы; иногда проявляется в послеоперационный период.
Пентоксифилин ("Трентал") - 400 мг 3 раза в день - лекарство, обычно прописываемое при старении. Оно увеличивает приток крови к мозгу, аналогично может воздействовать и на пенис.
Нитроглицерин увеличивает приток крови к сердцу. Принимаемый орально или под язык, он незначительно влияет на потенцию, но время от времени появляются сообщения о его хорошем действии при применении в виде пасты, наносимой на пенис.
Папаверин или фентоломин в инъекциях непосредственно в пенис полезны при диагностике, но одновременно стали и популярным лечением, эффективно действуя при всех видах импотенции: артериальной, неврологической и психогенной. Мужчине следует подумать об этих лекарствах, если единственной альтернативой становится хирургия. Прежде чем отсылать пациента домой с ампулами и шприцами, уролог должен обучить его технике инъекций с тщательным объяснением возможных побочных действий (образование рубцов при длительном употреблении, случайные продолжительные эрекции).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133