Японские авторы описали в мозговых ядрах тройнич-
ного нерва особые клетки, воспринимающие только боле-
вые ощущения. Вполне возможно, что в некоторых
случаях эти клетки, имеющие обычно высокий порог
возбудимости, начинают реагировать на более слабые раз-
дражения. Этим и объясняются приступы невралгии трой-
ничного нерва.
И в то же время с жалобами на головные боли сплошь
и рядом приходят по существу здоровые люди, переутом-
ленные напряженным трудом, которым надо выспаться,
отвлечься, уехать на время в дом отдыха.
Головные боли невротиков, наряду с многими явле-
ниями несколько нарушенного психического равновесия,
отличаются тем, что они обычно появляются после хоро-
шего сна и, наоборот, отсутствуют после плохо проведен-
ной ночи. Для таких больных характерно, что они редко
262
жалуются на простую головную боль. Они красочно рас-
сказывают, что голова у них как бы стянута веревкой,
что она <раскалывается> от боли, что она пустая или
наоборот, наполнена камнями. Они утверждают, что в их
голову воткнута булавка или в мозг вколочен гвоздь и т. д.
Один из наших больных, страдавший упорными головны-
ми болями, так описывал свое состояние: <В 6 часов
утра начались сильные сжимающие боли. Все тянуло в
одну точку. Распирало затылок; казалось, лежу на кирпи-
чах... Вся голова заполняется. Боли обволакивают ее. Ни-
кто не может понять такую боль! Я и сам не понимаю.
Ни один человек не вынесет подобной боли! Боль движет-
ся от головы к позвоночнику, спускается вниз к пояснице,
опоясывает меня, забирается под ложечку. Совершенно
невозможное состояние, точно каким-то орудием давит в
затылок. Боль, как от открытой раны. Боль жгучая, сжи-
гающая. Печет в затылке. Кто-то рвет голову острыми
когтями. Выдержать нельзя!>.
По-видимому, больной действительно очень страдал.
Но никаких органических поражений нервной системы
обнаружить у него не удалось.
Упорные головные боли требуют, разумеется, тщатель-
ного клинического и клинико-физиологического обследо-
вания больного, но подчас самое простое вмешательство
радикально излечивает такого больного. Следует помнить,
что в развитии головных болей огромное значение имеет
психический момент. Люди фиксируют внимание на своих
страданиях и нередко преувеличивают болезненные ощу-
щения.
О роли вегетативной нервной системы в возникновении
болевых ощущений уже говорилось выше. В некоторых
случаях причиной головных болей является расстройство
нормальной деятельности этого важнейшего отдела нерв-
ной системы. Заболевание, которое принято называть ве-
гетативным неврозом, или вегетативной дистонией, может
привести к расстройству всей деятельности организма. По
существу, оно является нарушением регуляции функций,
вернее физиологического взаимодействия между различны-
ми частями комплексного нервно-гуморально-эндокринного
аппарата, в первую очередь между различными отделами и
этажами головного мозга.
При этом, как правило, страдает сердечно-сосудистая
система.
263
Сосуды не получают точных сигналов, либо перестают
на них отвечать. Они расширяются в тех случаях, когда
должны были суживаться, и суживаются вместо того,
чтобы расширяться. Нарушается кровообращение в орга-
нах, в том числе и в мозгу, страдают их питание и дея-
тельность.
Все это приводит к упорным головным болям, общему
ослаблению организма, снижению трудоспособности.
Мигрень
Если головные боли проявляются в виде приступов и
сопровождаются тошнотой и рвотой, боязнью света и шу-
ма, следует подумать о мигрени. Наиболее характерным
признаком этого заболевания является гемикрания, т. е.
половинная боль (по-гречески <геми> - половина, <кра-
вион> - череп). Голова как бы разделена надвое. В одной
половине мучительная боль, в другой - относительное
спокойствие. Лицо при мигрени краснеет, перед глазами
проносятся какие-то мушки, искры, огоньки, зигзаги,
в ушах звеппт, земля уплывает из-под ног.
Больного мигренью незадолго до приступа преследуют
какие-то воображаемые запахи, он слышит звон в ушах,
видит окружающий мир в извращенном свете. Михаил
Булгаков удивительно точно описал приступ мигрени у
прокуратора Иудеи Понтия Пилата.
<Более всего прокуратор ненавидел запах розового мас-
ла, и все теперь предвещало нехороший день, так как
запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета...>.
Так начинается вторая глава романа <Мастер и Марга-
рита>.
<Прокуратору казалось, что розовый запах источают
кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожаного сна-
ряжения и пота от конвоя примешивается проклятая ро-
зовая струя.
От флигелей в тылу дворца, где расположилась при-
шедшая е прокуратором в Ершалаим первая когорта 12-го
Молниеносного легиона, заносило дымком в колоннаду
через верхнюю площадку сада, и к горьковатому дыму,
свидетельствовавшему о том, что кашевары в кентуриях
начали готовить обед, примешивался все тот же жирный
розовый дух.
264
<О боги, боги, за что вы наказываете меня?.. Да, нет
сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная бо-
лезнь... гемикрания, при которой болит полголовы... от нее
нет средства, пет никакого спасения... попробую не двигать
головой...>.
Прокуратор мечтает об одном: <Уйти из колоннады
внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на
ложе, потребовать холодной воды, жалобным голосом по-
звать собаку Банга, пожаловаться ей на гемикранию.
И мысль об яде вдруг соблазнительно мелькнула в боль-
ной голове прокуратора>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147