Большинство исследователей склоняется к мысли, что
1стамин изменяет состояние сосудистой стенки, что ведет
поступлению в тканевую жидкость веществ, вызываю-
щих зуд. Быть может, как и при боли, гистамин действу-
г не непосредственно, а вторично, открывая дорогу раз-
ачным продуктам нормального и патологического обме-
1ва веществ (тому же брадикинину, серотонину и т. д).
При некоторых формах зуда введение в организм каких-
160 веществ, разрушающих гистамин, является прекрас-
дм терапевтическим средством. Поэтому при заболевани-
с, сопровождающихся кожным зудом, рекомендуется
значение различных противогистаминных препаратов
1медрола, пипольфена, антистина, антиаллергена и др.),
283
В нашей лаборатории было установлено, что при зуде.
резко изменяется химический состав кожи - в ней уве-
личивается содержание гистамина и ацетилхолина, т. е.
веществ, способных раздражать нервные окончания. Ока-
залось, что особое, неприятное чувство, которое возни-
кает у человека и у животных в виде настоятельной по-
требности погладить, потереть, почесать раздраженный
участок, связано с образованием в коже особых хпми-
участок, связано v ииуачиии " .-"... -_-..,___.
ческих веществ, Бездействующих на нервные окончания.
Мы изменяли искусственным образом состояние нерв-
ной - системы животного, применив с этой целью метод
введения различных химических веществ в желудочки
головного мозга.
Сделать это нетрудно. Неглубокий укол позади за-
тылочного бугра дает возможность проникнуть в полость
черепа и ввести необходимые для опыта вещества в
спинномозговую жидкость. Мы применяли ацетилхолин
или сходный с ним по физиологическому действию кар-
бохолин.
Другие авторы вводили с той же целью морфин. Эти
вещества применяются для того, чтобы вызвать измене-
ние состояния высших вегетативных центров головного
мозга.
Введение их в спинномозговую жидкость вызывает
характерный чесательный рефлекс. Через несколько ми-
нут после того, как вещество подействовало на нервные
клетки головного мозга, подопытное животное (собака,
кошка, кролик, морская свинка) начинает усиленно рас-
чесывать тело. Собака вертится на месте, стирает что-то
с морды, чешет задней лапой кожу за ухом и испыты-
вает, по-видимому, чувство самого настоящего, настойчиво
преследующего ее зуда. Примерно так же ведут себя кош-
ки и кролики.
Такое состояние длится минут 20-30 и постепенно
проходит, не оставляя заметных последствий. Если выре-
зать у кошки или кролика участок зудящей кожи, то
легко обнаружить, что химический состав ее резко из-
менился. В ней увеличилось содержание гистамина и аце-
тилхолина, нарушилось нормальное соотношение солей
калия, кальция и натрия.
Эти опыты говорят от том, что возникновение чеса-
тельного рефлекса связано с состоянием как центральных,
так и периферических отделов нервного аппарата.
284
Накопившиеся в кожеспецифическиевещества--ив
первую очередь, по-видимому, гистамин и гистаминопо-
добные вещества - раздражают химиорецепторы, а так-
же, вероятно, окончания и волокна вегетативной нервной
системы. Соответствующие импульсы поступают по цент-
ростремительным путям в спинной и головной мозг. Пер-
вичное восприятие зуда осуществляется зрительными буг-
рами, но высшие центры ощущения зуда, так же как и
.ощущения боли, находятся в коре мозга.
В экспериментах на животных было показано что
удаление определенных участков коры головного мозга
резко усиливает ощущение зуда. Это объясняется тем,
что снимается тормозящее влияние коры на подкорковые
образования.
В обычных условиях потоки импульсов, возникшие
в рецепторах при местном раздражении (например, при
укусе насекомого), доходят до спинного мозга, спинпо-
бугрового пучка, зрительных бугров и коры головного
мозга. Они не слишком многочисленны и не очень силь-
ны. Поэтому они не вызывают боли. Но они достаточно
настойчивы для того, чтобы в участке кожи, где увели-
чивалось содержание указанных выше (а может быть и
иных) химических веществ, возникло ощущение зуда.
Впрочем, здесь могут действовать и другие, недостаточ-
но изученные раздражители.
В результате долгих и тщательных исследований
было установлено, что при зуде импульсы поступают в
центральную нервную систему по особым нервным волок-
нам. Многочисленные усилители дали возможность запи-
сать электрические токи действия, возникающие в нерв-
ных волокнах при ощущении зуда. Оказалось, что чувст-
во щекотания и ощущение зуда передаются наиболее топ-
кими волокнами типа С, диаметр которых не превышает
i- 2 мк, а скорость проведения равна 0,6-1,8 м в 1 сек.
(см. стр. 56).
Зуд, конечно, не так мучителен, как боль. Однако
по многих случаях, особенно при длительном и упор-
ном чесательпом рефлексе, человек испытывает тягостное
ощущение, очень похожее на болевое.
Некоторые кожные заболевания сопровождаются по-
стоянным зудом, от которого больные теряют силы, спо-
койствие п здоровье. Нередко зуд возникает при заболе-
. ваниях внутренних органов, при поражениях централь-
285
ной нервной системы, нарушениях деятельности желез
внутренней секреции.
Необходимо учитывать также психическое состояниь
больного. Мучительный зуд наблюдается нередко при не-
которых формах истерии и неврастении. В этих случаях
хорошо помогает отдых, общее укрепляющее лечение, по-
ездка к морю и т. д. Были предприняты попытки лечить
зуд и гипнозом, но большого успеха добиться не уда-
лось.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147