В акушерской клинике - определить срок беременности и рас-
положение плода, отставание в его развитии и врожденные пороки, устано-
вить неразвивающуюся беременность, полный или неполный выкидыш.
Возможна также диагностика гинекологических заболеваний: миомы и опу-
холи матки, кист и опухолей яичников.
Ультразвуковое исследование показано во всех случаях, если в брюшной
полости пальпируется какое-то образование, особое значение имеет в рас-
познавании злокачественных опухолей органов пищеварения. Легко диагнос-
тируются некоторые острые заболевания, требующие срочного хирургического
вмешательства, такие как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз
сосудов и др. Эхография практически всегда позволяет быстро выявить ме-
ханическую природу желтухи и точно установить ее причину.
При исследовании сердца получают информацию об особенностях его стро-
ения и динамики сокращений, о врожденных и приобретенных пороках, пора-
жениях миокарда, ишемической болезни, перикардитах и других заболеваниях
сердечно-сосудистой системы. Ультразвук применяется для оценки насосной,
функции сердца, для контроля действия лекарственных препаратов, для изу-
чения коронарного кровообращения и является таким же надежным методом
бескровной диагностики, как электрокардиография и рентгенологическое
исследование сердца.
Приборы импульсно-доплеровского типа регистрируют скорость кровотока
в глубоко расположенных магистральных сосудах (аорта, нижняя полая вена,
сосуды почек и др.), выявляют непроходимость периферических сосудов -
зоны тромбоза или сдавления, а также облитерирующий эндартериит.
Ультразвуковая диагностика дает возможность визуально представить
внутренние структуры глазного яблока даже в случаях непрозрачности его
сред, позволяет измерить толщину хрусталика, длину осей глаза, обнару-
жить отслойку сетчатки и сосудистой оболочки, помутнение в стекловидном
теле, инородные тела. Используется для расчета оптической силы ис-
кусственного хрусталика, для наблюдения за развитием близорукости.
Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и
может быть использован неоднократно, даже в течение дня, если этого тре-
бует состояние пациента. Полученные сведения дополняют данные компьютер-
ной томографии, рентгеновской и радиоизотопной диагностики, должны быть
сопоставлены с клиническим состоянием пациента.
Урографня. Распространенный и высоко информативный метод рентгеноло-
гического исследования почек и мочевых путей, позволяющий получить дан-
ные об их строении и функциональном состоянии.
Производят при подозрении на заболевания органов мочевой системы как
правило после их обзорного снимка и, по возможности, после ультразвуко-
вого или радиоизотопного сканирования. Противопоказана при острых пора-
жениях печени и почек, при инфаркте миокарда.
Для получения хорошего изображения необходима подготовка больного,
которая заключается в соблюдении диеты и освобождении кишечника. Вечером
накануне ставят очистительную клизму, за 10-20 минут до исследования -
клизму повторную, затем делают обзорный снимок. По нему оценивают подго-
товленность кишечника и пациенту вводят рентгеноконтрастные вещества.
Количество снимков и время их выполнения зависят от характера заболева-
ния и цели исследования.
Большую диагностическую ценность урография имеет при мочекаменной бо-
лезни: локализация камня, функциональное состояние пораженной и здоровой
почки, мочевого тракта. Метод достаточно информативен при травмах почек,
при воспалительных заболеваниях, при туберкулезе мочевой системы. Кроме
этого, позволяет судить об изменениях в нижних мочевых путях при опухо-
лях, дивертикулах мочевого пузыря, выявить аденому предстательной желе-
зы.
При урографии возможны осложнения, связанные с повышенной чувстви-
тельностью к рентгеноконтрастным веществам.
Фонокардиографпя. Метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих
в результате деятельности сердца и применяется для оценки его работы и
распознавания нарушений, в том числе пороков клапана.
Регистрацию фонокардиограммы производят в специально оборудованной
изолированной комнате, где можно создать полную тишину. Врач определяет
точки на грудной клетке, с которых затем производится запись при помощи
микрофона. Положение больного во время записи горизонтальное. Применение
фонокардиографии для динамического наблюдения за состоянием больного по-
вышает достоверность диагностических заключений и дает возможность оце-
нивать эффективность лечения.
Холеграфия. Рентгенологическое исследование желчных путей после вве-
дения рентгеноконтрастных веществ. Внутривенный метод применяется для
оценки состояния желчевыводящих путей и является единственным способом
изучения концентрационной способности желчного пузыря. Другие сферы хо-
леграфии, особенно при решении вопроса о возможном оперативном вмеша-
тельстве на желчных путях, резко сузились с внедрением в клиническую
практику методов ультразвукового и рентгенологического исследований.
Абсолютными противопоказаниями к холеграфии являются острые заболева-
ния печени и почек, непереносимость йодистых препаратов. В период подго-
товки пациенты должны соблюдать диету, ограничивающую продукты, спо-
собствующие газообразованию. Лицам, склонным к аллергическим реакциям,
назначают антигистаминные средства в течение трех дней.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502